Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
1 ответЗдравствуйте! Диабет 2 типа на протяжении 30 лет,принимаю галвус 2 р.в день Гликированный-7.3 хочу начать оземпик+форсига(Метформин вызывает сильную диарею) Вопрос:как сочитаются эти препараты?что посоветуете?
Здравствуйте. Хорошо сочетаются. можете принимать.
Варикоцеле 2 степени
17 ответовДобрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»). При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией. В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится. При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика. Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип). А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле. Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены. Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию. Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Диабет 2 тип
2 ответаЗдравствуйте! Мне поставили диагноз диабет 2 типа. Назначили метформин по 1 таблетке 2 раза и длинный инсулин в тюбик шприце по 16 единиц 2 раза. От метформина началась сильная диарея. Терапия сахар не снижает. Сахар колеблется от 11 до 16. Врач в поликлинике посоветовал...
Здравствуйте. если глюкоза изначально была очень высокая, правильно получать инсулин, чтобы снять глюкозотоксичность. Его можно сочетать с таблетками, подбирать терапию по мере нормализации сахара крови. Для подбора терапии нужны данные биохимии, липидного спектра, Гликированного гемоглобина. Метформин в какой дозе принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паркинсон_часть 2
16 ответовЗдравствуйте. Я уже обращалась по поводу приступов у моей мамы и , следуя Вашим советам , провели следующую доп диагностику: - рекомендованные анализы крови (приложены) -узи сердца (приложено) -кардиограмма (приложено) -суточные данные холтера (приложено) - посещение...
Здравствуйте! Подобные приступы повторялись ещё? После снижения дозировки мирапекса есть какие-то изменения в лучшую или худшую сторону?
Расшифровка анализов.
12 ответовРанее диагноз Рак тела матки pStla pT1aN0M0(G2) состояние после экстирпации матки с придатками с тазовой лимфаденэктомией от 25.03.24 и лучевая терапия Прошла недавно обследование по графику и получила вот такие анализы. Заключение цитологического исследования тканей...
Здравствуйте. По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено. По биопсии в гистологическом заключении опухолевых клеток не выявлено, все чисто. Онкомаркер СА 125 - отличный (норма до 35) По ПЭТ/КТ есть небольшой очаг с фиксацией контраста, но это могут быть постлучевые, рубцовые изменения. На данный момент говорить о каком-либо рецидиве не стоит. Я бы рекомендовала динамическое наблюдение. Через 3 месяца контроль онкомаркера, цитология и МРТ органов малого таза с контрастным усилением.
Здравствуйте. Наблюдаем узел щитовидной железы с 21 года, за это время он не изменился в размерах, но стал более гипоэхогенным. Врач узи настоял на пункции, обосновывая что узел выглядит как папиллярная микрокарцинома, узел 5*6*5мм вертикально ориентированный, гипоэхогенный с...
Здравствуйте, в такой ситуации все же нужно получать клетки онкологические, пункцию нужно переделывать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу отвечать только онкологам.
27 ответовДобрый день . В 2020 году был найден узел в щитовидной железе 4 мм. В 2023 размер узла до 1,2-1,0см. В апреле 2024 размер узла составлял по узи до 13мм-11мм. А 13 .12.2024 размер узла 1,29-0,93-1,82см в правой доле. Также в правой доле есть еще образование, но малых размеров....
Здравствуйте! Образования с категорией бетесда 4 нуждаются в оперативном вмешательстве - удаление. Так как могут быть подозрительными.
ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТЕРИАЛА
11 ответовСдала анализ-ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТЕРИАЛА (С ОПИСАНИЕМ ЦИТОГРАММЫ), ПОЛУЧЕННОГО ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ, СКРИНИНГЕ, Получила вот такие результаты, что они означают? Беременность: нет День цикла: 7 Менопауза: нет Диагноз: Z00 Общий осмотр и...
Это условно-патогенная флора - которая при отсутствии жалоб не требует лечения. Вам достаточно соблюдать режим: 1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное. 2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы. 3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер. 4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса. 5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Диабет 2 типа
4 ответаЖена,56 лет, болеет 6 лет, гликированный 7,8 ммоль, принимает 6 лет:амарил 2 мг с утра и Глюкофаж 1000, с утра стал Сахар 9-10-11 (стал расти) ммоль, вечером перед сном 10.0 ммоль. Что посоветуйте? добавить Глюкофаж на 1500 или Амарил на 4,0 перейти? или что? обьективно: - у...
Здравствуйте, если есть возможность, с учётом в анамнезе транзисторного нарушения мозгового кровообращения, ей показан прием более современных средств для лечения сахарного диабета, которые дополнительно снижают сердечно-сосудистые риски и не приводят к набору массы тела. Я бы вам рекомендовал: Трулисити 1 инъекция в неделю. Форсига 10 мг 1 таб утром, Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 тебя после ужина. Терапия получается дорогая, но эффектная. Если финансовые возможности не позволяют, то Амарил ( или Глимепирид) 2 мг утром за 10-15 мин до завтрака, Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 таб после ужина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37. 2
12 ответовЗдравствуйте! Заболела. Пропало обоняние и вкус. Кашля можно сказать почти нет. Температура была 37. 7 2 дня потом прошла начала сидела 2 раза флюру показало чисто. Идёт 3 неделя температура 37. 2 подымается только в обед и к 17.00 падает сама до норма и так каждый день....
Здравствуйте! Температура может сохраняться длительное время! По описанию я не вижу показаний для кт! Достаточно просто контролировать сатурацию крови, судя по всему вы переносите в легкой форме! Выполните общий анализ крови, с реактивный белок прокальцитонин Ферритин! Скорейшего выздоровления!