Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, отдаёт в левую ногу
6 ответовМеня иногда беспокоили дискомфорт и боль в пояснице. Время от времени бывало так, что просыпалась утром, лёжа на спине, и мне было очень больно подняться с кровати. Я просто думала, что что-то с моей кроватью не так. В этом году ситуация ухудшилась. Весной я подняла свою...
Здравствуйте! По результатам рентгенографии описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Рентген видит только кости, поэтому более детальную картину тогда установить было нельзя. МРТ видит мягкие ткани и показало вероятную причину боли на уровне L5-S1 (стык поясницы и крестца). Описана экструзия с подозрением на секвестрацию, а также спинальный стеноз (10 мм), тк этот выпавший фрагмент занял свободное место в позвоночном канале, сузив его. В результате он стал механически поджимать и раздражать нервный корешок, который идет в левую ногу. В остром периоде (прямо сейчас) и в данном виде работать сборщиком заказов не рекомендуется. В условиях, когда грыжа уже сдавила нерв, любые наклоны или подъем даже небольшого веса могут сместить секвестр (оторвавшийся кусочек) или усилить отек. В таких случаях лучше полноценно пролечиться, оформить лист нетрудоспособности. В первые недели нужен относительный покой (но не строгий постельный режим-легкие прогулки без боли полезны). При стихании боли рекомендуется приседать вместо наклонов, не носить тяжести перед собой на вытянутых руках. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней. Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. После снятия острой боли подключаются специальные упражнения.
Болит поясница отдает в ногу и живот
5 ответовБолит поясница отдает в ногу и живот. Боль ноющая, тянущая , сложно определить очаг, наверное больше с левой стороны , отдает в низ живота и левую ногу. Обезболивающие таблетки ибупрофен Нурофен и диксонал , совсем чуть чуть снимают ощущения, но тянущая боль остаётся...
Здравствуйте. При отдаче боли в ногу и низ живота на фоне высоких перегрузок первое подозрение - поясничная радикулопатия - защемление нервного корешка при грыже диска или мышечном спазме. Но пиелонефрит в анамнезе- нельзя исключать почки либо гинекологию. Это может быть и мочекаменная болезнь - волнообразная боль, отдача в пах, ногу, живот. Сейчас- важно прекратить тренировки на 3-5 дней минимум, любые растяжки и нагрузки особенно прыжки могут усугубить защемление. Не греть поясницу пока не исключите почки. При воспалении почки тепло - опасно. Обезболивание - НПВС принимать лучше осторожно и недолго, если нет противопоказаний можно добавить Толрперизон (миорелаксант) по назначению очного врача - он снимет мышечный спазм Сейчас важен контроль температуры и цвета мочи. Если есть тест-полоски для домашнего определения - хорошо было бы проверять 2-3 раза в день, иногда назначаем и каждую порцию. Какие врачи сейчас нужны: терапевт, уролог УЗИ почек и мочевых путей, ОАК + СРБ, ОАМ, гинеколог - УЗИ ОМТ, невролог - при подозрении на грыжу МРТ поясничного отдела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
14 ответовГод назад появились боли в пояснице отдающие в правую ногу, сделал мрт, нашли протрузии. Со временем боль прошла, а сейчас снова вернулась, повторил мрт. опять же протрузии, но на уровне l4-l5 сужение корешковых каналов. Хотел узнать насколько это серьезно
Боль которая идет от ягодичной области это синдром грушевидной мышцы. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. При неэффективности описанного выше лечения назначают блокаду грушевидной мышцы. Также рекомендуется выполнять лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
11 ответовМужчина 55 лет. На протяжении 6 месяцев беспокоит боль в пояснице, боль тянущего характера, иногда отдаёт в левую ногу.
Описанное состояние вероятнее всего связано с протрузией и компрессией нервного корешка. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Боль в пояснице
3 ответаБоль в пояснице, отдаёт в ногу чаще в правую. Есть МРТ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Болит поясница справа , отдает в ногу
13 ответовБолит поясница справа отдает в ногу с боку . Болит 6 дней , когда встаю , лежу , острая боль . Занимаюсь спортом бадминтон , плавание , силовые . МРТ прилагаю . Делаю третий день витамин В
Ничего критичного в описании МРТ нет Признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте В таких случаях лечение консервативное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была операция в феврале 2024 года по удалению грыжи. лучше после операции не стало. ногу как тянуло, так и тянет. С 30 декабря обострение. Прострел с поясницы в ногу. Ночью боли, прострелы. Прокололи кеторол с анальгином. Дексаметазон 5 дней. Пили мелоксикам, сирдалуд. От...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты вашего мрт Данный вид боли это нейропатический болевой синдром, связанный с раздражением нервных корешков. Поэтому обычно назначаем препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Боль в паху отдающая в ногу
3 ответаЗдравствуйте! Длительное время беспокоят боли в паху отдающие в ногу. Гинеколог, Уролог, Гастроэнтеролог-все отлично. Неврологи каждый назначают витамин В и обезболивающе , но эффекта нет . МРТ делала , заключение остеохондроз поясничного отдела и протрузии. Что может быть ?...
Добрый час! Постоянные ли эти боли, чем провоцируются? Какие по характеру?
Боль в ягодице
19 ответовДобрый день. У меня есть грыжа L5-S1, до сегодня она меня не беспокоила. Сегодня проснулась, стала собираться на работу, была легкая боль в ягодице, начала идти на работу, а идти не могу, не могу сделать полноценный шаг, появилась сильная боль в ягодице и отдает в ногу под...
Здравствуйте! Опишите боли поподробнее: нога немеет? На пятках, на носках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено? На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы. Также описаны протрузия без компрессии корешка - клинически не значима и грыжа диска на уровне листеза , что может вызывать подобное боли в ягодице с отдачей в ногу. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций - приём НПВС, например ксефокам; миорелксантов, например сирдалуд; на период приёма НПВС - приём ингибиторов протонной помпы, например омез; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. При неэффективности- очная консультация невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Мне 65 лет. Спина и поясница болят давно, но в последнее время боли стали очень сильные. Сделала МРТ, оказалось что у меня грыжа. Прошла в августе - сентябре назначенное неврологом лечение , вроде немного полегчало. Но сейчас беспокоит стреляющая и ноющая боль...
Добрый день! Стреляющая боль в ногу возникает из-за раздражения нерва грыжей L4-L5 (5 мм). Миорелаксанты (тот же мидокалм) это средства, снимающие защитный спазм с глубоких мышц спины вокруг этого нерва. Без применения блокад и с учетом кисты почки от стреляющей боли часто используют такой препарат как габапентин (с 300 мг на ночь, рецептурный), так как обычные обезболивающее часто вредят почкам и поднимают давление, а на поясницу местно советуют пластыри с лидокаином, например Версатис. Любую лфк при острых прострелах обычно полностью откладывают. упражнения через боль сильнее зажимают корешок. Гимнастику начинают только после затихания боли, лежа на спине без наклонов и скручиваний, а при ходьбе надевают полужесткий корсет. Боль простреливает до самой стопы?