Что вас беспокоит?
Болит поясница отдает в ногу и живот
Болит поясница отдает в ногу и живот. Боль ноющая, тянущая , сложно определить очаг, наверное больше с левой стороны , отдает в низ живота и левую ногу. Обезболивающие таблетки ибупрофен Нурофен и диксонал , совсем чуть чуть снимают ощущения, но тянущая боль остаётся Было уже подобное две недели назад за 5 дней прошло само по себе . Сама по себе тренер- хореограф. Нагрузка 2-3 часа в день , активная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При отдаче боли в ногу и низ живота на фоне высоких перегрузок первое подозрение - поясничная радикулопатия - защемление нервного корешка при грыже диска или мышечном спазме.
Но пиелонефрит в анамнезе- нельзя исключать почки либо гинекологию.
Это может быть и мочекаменная болезнь - волнообразная боль, отдача в пах, ногу, живот.
Сейчас- важно прекратить тренировки на 3-5 дней минимум, любые растяжки и нагрузки особенно прыжки могут усугубить защемление.
Не греть поясницу пока не исключите почки. При воспалении почки тепло - опасно.
Обезболивание - НПВС принимать лучше осторожно и недолго, если нет противопоказаний можно добавить Толрперизон (миорелаксант) по назначению очного врача - он снимет мышечный спазм
Сейчас важен контроль температуры и цвета мочи. Если есть тест-полоски для домашнего определения - хорошо было бы проверять 2-3 раза в день, иногда назначаем и каждую порцию.
Какие врачи сейчас нужны: терапевт, уролог УЗИ почек и мочевых путей, ОАК + СРБ, ОАМ, гинеколог - УЗИ ОМТ, невролог - при подозрении на грыжу МРТ поясничного отдела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, как у вас с мочеиспусканием дела? Объем, частота мочеиспусканий, внешний вид мочи не беспокоят? Выделения по гинекологии не беспокоят? Температура не повышалась?
При отсутствии температуры и изменения мочеиспускания активный инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях менее вероятен, однако не исключается.
В таких случаях оптимально выполнить:
УЗИ почек и мочевого пузыря
Общий анализ мочи после тщательного подмывания среднюю порцию мочи, закрыв влагалище тампоном
Анализы крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок
Если по анализам и УЗИ все спокойно, по гинекологии ничего не беспокоит, такие проявления могут соответствовать костно-мышечной проблеме - в таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 7 дней, миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса!
В подобной ситуации для уточнения причины боли рекомендуется сдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, а также УЗИ органов малого таза.
Наличие воспаления либо конкрементов (камней) в мочевыводящих путях может проявляться болью в пояснице, животе, отдавать в ногу - чаще в пах и внутреннюю поверхность бёдра.
Такая же локализация боли характерна и для гинекологической патологии.
Костно- мышечные боли, неврологические боли чаще распространяются в ягодицу и ниже, по задней поверхности бёдра.
По локализации боли можно предположить её источник, однако, окончательно вывод можно сделать после дополнительных обследований.
При норме в общем анализе мочи и УЗИ рекомендуется МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поясница, низ живота и нога связаны между собой тем , что в этой зоне проходит крупное нервное сплетение - пояснично-крестцовое. Оно обслуживает поясницу , низ живота и ногу. При раздражении одной точки боль расползается на все три направления
С большей вероятностью причина- это мышечно-связочный компонент с корешковым компонентом. При нагрузке поясничные мышцы , связки испытывают напряжение. Когда мышца перегружается , она спазмируется и сдавливает нервные корешки
Реже это может быть гинекологическая причина . Левый яичник расположен близко к мочеточнику , поясничным мышцам. Функциональная киста часто вызывает тянущую боль подобного характера
Для облегчения боли используют НПВС
⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями поясничной радикулопатии. При такой ситуации , обычно рекомендуют мрт поясничного отдела и консультацию невролога
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20192 ответа
- 25 Апреля 202034 ответа
- 5 Октября 20211 ответ
- 7 Апреля 202219 ответов