Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенку 5 месяцев. По рентгеновским снимкам и осмотру ребенку поставили диагноз приводящая контрактура мышц левого тазобедренного сустава и дисплазия левого тазобедренного сустава.врожденный подвывих левой бедренной кости. Прописали в течение 20...
Здравствуйте, рентген суставов сделан с нарушением укладки, это может влиять на диагноз. По прикрепленному фото ацетабулярные углы померял, вышло с двух сторон по 29 град. При этом в 5 мес возрасте, норма не более 21+5 град. Признаки дисплазии есть, подвывиха ненахожу. Но повторюсь симок желательно переделать. Подушка Фрейка неподходит. В лечении нужны или стремена Павлика или ортез Тюбингер.
Здравствуйте. Ходили на узи в 2 месяца. У ребенка незрелость левого тазобедренного сустава. Подскажите, пожалуйста, насколько это критично? Что можно сделать? Фото обследования прилагаю
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью ношения шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Рекомендовано: - Очный осмотр ортопеда и решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес, если будет назначена шина и через 1 мес, если шина назначена не будет. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаребенку в полтора месяца по узи поставили диагноз - дисплазия левого тазобедренного сустава, но никакого лечения не назначили, сказали ждать. в 4 месяца сделали рентген и он подтвердил узи (к сожалению сам снимок мне не дали). какое лечение необходимо в нашем случае?...
Здравствуйте! прикрепите, если нет самого снимка, то его описание. УЗИ, которое делали в 1.5 мес, не актуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 51 год. Диагностировали двухсторонний коксортроз2ст. Некроз головки тазобедренного сустава слева 3ст. Назначен препарат картригиал или композитор, они разные по действию. Что лучше вводить и поможет?
Здравствуйте. При некрозе головки бедренной кости 3 ст показано оперативное лечение. Никакие пункции не помогут. Данные процедуры проводятся при 2 ст в сочетании с реваскуляризирующей остеоперфорацией.
Боль в бедре
5 ответовДобрый день!Несколько лет назад появились простреливающие боли в правой ягодице-сделала КТ тазобедренного отдела,врачи сказали,что все хорошо.Через полгода начал очень часто неметь безымянный палец правой ноги (снимала обувь и массировала,проходило).Через некоторое время...
Здравствуйте! При такой локализации боли с учётом периодического повышения СРБ, СОЭ и затяжном течении, в первую очередь, нужно исключать сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов) и показаться ревматологу. Лабораторно оценить РФ, мочевую кислоту, АСЛО, СРБ, HLA-27 + прицельно выполнить МРТ/КТ крестцово-подвздошных сочленений
Здравствуйте, 12.12.2023г. сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Сейчас хожу с опорой, тростью или костылём, хромаю, на оперированую ногу полностью встать не могу, не чувствую в ней силы. Боли нет. Вечером отекает оперированая нога и бедро-место шва. Узи вен...
Здравствуйте! Задайте этот вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам, на этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в бедре
5 ответовБолит точка в бедре ,сбоку ягодицы,точечно, спать на этой стороне, ограничений в движении нет, боль больше при касании, также есть грыжа 7 мм l5-s1 , сделала рентген тазобедренного сустава , боюсь,что такое тени хондроматозных тел в мягких тканей, это не опухоль,онкология? И...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах есть признаки наличия 2-х оссификатов (тела костно-хрящевой плотности ) в области правого тазобедренного сустава. Это абсолютно доброкачественные образования. Причина возникновения: травма,воспаление в мышцах,перегрузки. На фоне данных оссификатов может быть болевой синдром в области контакта этих образований с мышечной тканью при движениях или пальпации Дообследование : МРТ Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) при сохранении болевого синдрома и неэффективности консервативного лечения выполняют операцию-удаление данных оссифиактов(хондромных тел) Всего наилучшего!
Боль в тазобедренном суставе
5 ответовБоль в тазобедренном суставе началась в 34 недели беременности, ходила уже с опорой и очень сильные боли мучали.Роды КС, сделали МРТ, диагноз: начальные признаки коксартроза обеих тазобедренных суставов, отек костного мозга головки и шейки правой тазобедренной кости, выпота в...
Здравствуйте. Описанные симптомы и данные Мрт (отек костного мозга, выпот) в сочетании с началом болей в конце беременности может указывать на транзиторный остеопороз беременных или синдром отека костного мозга. Это состояние обратимо но требует осторожного подхода, чтобы не допустить осложнений. Ограничение нагрузки (Разгрузка сустава)это самый важный этап. Необходимо использовать костыли или трость, чтобы полностью или частично разгрузить правую ногу на период активного отека (обычно на несколько месяцев)Медикментозная поддержка (совместимость с ГВ) При ГВ разрешены препараты на основе ибупрофена и парацетамола.Но обязательно нужно проконсультироваться с педиатром Препараты кальция и вит Д которые безопасны при кормлении.После стихания острой боли показана лечебная физкультура без осевой нагрузки (упражнения лежа, в бассейне), чтобы поддержать мышцы, не травмируя кость. Могут применяться методы магнитотерапии для улучшения микроциркуляции.Отек костного мозга на МРТ обычно проходит самостоятельно в течение 6–12мес. при условии разгрузки сустава. Всего самого наилучшего !
Замена тазобедренного сустава
2 ответаСвекрови 75 лет. Планируется замена тазобедренного сустава. Но операция откладывается по разным причинам- то поднялась давление, сказали подлечится, то анализы мочи не очень... все переносится операция,.а боли уже нестерпимые. Что можно ей принимать для обезбаливания?...
Здравствуйте. С целью облегчения болевого синдрома в таком случае эффективен прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например напроксен 275 мг два раза в день. При неэффективности НПВП, с врачом стоит рассмотреть вопрос назначение более сильных препаратов, к которым относится трамадол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
5 ответовЗдравствуйте. В течение 2-х недель просыпаюсь в 3-4 часа утра из-за боли в бедре от таза до колена с той стороны , на которой сплю. Переворачиваюсь на другой бок и через несколько минут такая же боль на другой ноге. Прием вечером нимесила не помог. Что можно сделать? P.S....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие боли могут соответствовать болезненному мышечному спазму и раздражению нервных волокон с пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не исключена патология тазобедренного сустава, но в таких случаях обычно боль имеет преимущественную сторону и осложнения после протезирования имеют специфические особенности. В таких случаях оптимально: Очно осмотреться у невролога Очно осмотреться у ортопеда При наличии показаний после осмотра - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также рентгенография тазобедренных суставов Дня облегчения боли в таких случаях при отсутствии противопоказаний (в первую очередь обостренных проблем ЖКТ) рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды на 10 дней Также в таких случаях оптимально при отсутствии противопоказаний миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней Также в таких случаях оптимально магнеВ6 по 2 таблетки 3 раза в день на 2-3 недели В плановом порядке в таких ситуациях важно сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, чтобы оценить наличие и выраженность воспалительного процесса в крови Также в таких случаях крайне важно пересмотреть матрас, он должен быть оптимальной жёсткости, а также постепенно расширять физическую активность - лучше всего в таких случаях обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!