Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Багвагиноз
79 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Доктора. Летом 2025 года переболела синуситом, пришлось пить 5 курсов антибиотиков, в том числе сильные антибиотики Цефтриаксон, левофлоксацин, клиндамицин. Видимо, убила флору всю себе, учитывая, что я уже нахожусь в перименопаузе(45 лет, месячные...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу результат обследования. Посевы из влагалища на условно -патогенную флору не информативны и не используются в современной практике. Есть только два показания, когда применяются посевы, это у беременных перед родами на выявление гемолитического стрептококка и посевы на грибковую флору. Других показаний нет. Влагалище это нестерильная среда, в микробиоме присутствует более 300 видов различных микроорганизмов и при посеве каждый раз могут высеваться все время новые возбудители и так можно лечиться до бесконечности. Поберегите свою микрофлору, принимая курсы антибактериальной терапии даже местной в виде свечей вы подавляется рост полезной лактофлоы, подавляя ее рост у вас начинает доминировать условно-патогенная флора, которая и высевается в посеве, ее лечить не нужно. Нужно повысить защитную флору, число лактобактерий. В такой ситуации можно использовать Гинофлор Э по 1 свече на ночь 12 дней, затем 1-2 раза в неделю еще на протяжении 1-3-х мес или на постоянной основе. Полезная флора не даст роста условно-патогенной в том числе кишечной палочке. Обычно в такой ситуации можно рекомендовать применение полезных пробиотиков, (например, Криспанорм или Вагиалак проледи или курс Lactoflorene цист. Также важно подобрать местные уходовые средства для купирвания дискомфорта и жжения например Эутрогиал/Афлорем эмолиент/Сафорель крем эмолиент увлажняющий для интимной зоны.
Жидкий стул после Дифлюкана
18 ответовЗдравствуйте. Ребенок 3,10. Лечили эширихию коли Энтерофурилом, кал нормализовался. Далее убирали грибы дрожжевые Дифлюканом - после начался жидкий стул. Нормальная ли это реакция и чем можно помочь ребенку?
Здравствуйте. гастроэнтеролог. В описании инструкции к препарату указано в побочных действиях боли в животе, диарея и др. Для улучшения состояния малыша рекомендуется отпаивать адиарином или Регидроном, чтобы восполнять элементы которые теряются при диарее.
Была кровь в моче, жжение и частые позывы 25янв. Посев мочи показал - эшерия коли 10*6. Уролог назначил канефрон 2-3рд, монурал 1+1 через 24 часа. Стало значительно легче. 5 дней назад опять появилось жжение и частые позывы. Посев мочи показал опять эшерия коли, но уже...
Здравствуйте! Наиболее вероятно недолеченность, подходит и по срокам после приёма монурала, а так же часто не долечиваются монуралом, так как после приема препарата требуется не мочиться в течение 5-6ти часов, что достаточно затруднительно. Можно принять монурал повторно с соблюдением условий после приёма. Если симптомы выраженного характера, то лучше начать амоксициллин, на сроке 18 недель приём антибиотиков имеет риски, но относительно не высокие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верна ли схема лечения?
5 ответовДиагноз: раз левой молочной железы cТ2N0M0, Люминальный В, Her2-негативный. Состояние в процессе НеоА-ПХТ. 2 кл гр Решение консилиума: необходимо начать с Нео 4 АС, 4 Доцетаксел, далее решение вопроса о РМЖ + БСЛУ После 1 курса химиотерапии я случайно узнала, что при таком...
Здравствуйте. Да действительно, на фоне курсов НАПХТ при данном диагнозе и в молодом возрасте оправдано назначение ГнРГ, например Гозерелин, для временной и обратимой кастрации и сохранения функции яичников. Курсы химиотерапии назначены верно, далее операция, и в зависимости от гистологического исследования послеоперационного материала и в зависимости от объёма операции лучевая терапия, далее длительная гормональная терапия и овариальная супрессия
Тамоксифен с вальдоксанрм и тералидженом
13 ответовЗдравствуйте. В 2020 году был обнаружен РМЖ гормонозависимый , her2 позитивный . 3 ст . Прошла химиотерапию, лучевую , таргетную и сейчас продолжаю гормональную (гозерелин+тамоксифен) . Гозерелин мне отменили сейчас , оставили тамоксифен на 2 года . В последний год стала...
Здравствуйте! Да, прием тамоксифена и венлафаксина (вальдоксана) возможен, поскольку венлафаксин не является ингибитором CYP2D6 и не снижает концентрацию тамоксифена в крови, в отличие от таких препаратов, как флуоксетин и пароксетин, которые противопоказаны при одновременном приеме с тамоксифеном. Один из немногих препаратов данной группы которые разрешены для приёма с тамоксифеном.
Дискомфорт в уретре
13 ответовЗдравствуйте, сдала фемофлор и бак посев из уретры. По фемофлор лечу гарденелез нео пенотраном и метронидазолом, чем лечить уретру при ешерехии коли какой антибиотик выбрать и как пить
Дарья,здравствуйте. Эшерихия коли - кишечная палочка , частый возбудитель цистита и воспалений во влагалище . У вас титр этой бактерии 10 в 7,это много, в норме не должен превышать 10 в 4. Дискомфорт в уретре это один из симптомов цистита. По представленному бакпосеву с чувствительностью рекомендован прием левофлоксацина 500 мг по 1 таб 2р/д 7 дней ,желательно пить антибиотик одновременно с постановкой свечей,чтобы избежать возникновения молочницы. Препарат рецептурный , поэтому очный прием уролога все же рекомендовано посетить .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По посеву мочи Escherichia coli 10^7
17 ответовЗдравствуйте. УЗИ делала все хорошо, в моче лейкоциты 93, эритроциты 18. Сделала чувств. К антибиотикам, манурал, устойчив Мик 32. Скажите пожалуйста, какой антибиотик принимать и как вылечить коли?
??
Отеки ног при раке
6 ответовДобрый день. Мне 31 год и у меня рак левой молочной железы. была мастэктомия, принимаю Тамоксифен 20 и колю гозерелин 3,6. при смене времени года на лето, когда на улице становится жарко у меня отекают ноги после рабочего дня. зимой/осенью всё нормально. как только жара -...
Здравствуйте С точки зрения онкологии никаких противопоказаний к приему препаратов и массажу нет Однако важно понимать причину появления отеков В таких ситуациях рекомендуют выполнение: - УЗДГ сосудов нижних конечностей - ЭхоКГ - кровь на натрийуретический пептид
Скачок эстрадиола
5 ответовДобрый день. В 2024 году проведена подкожная мастэктомия по раку левой молочной железы. С июня 2024 года принимаю тамоксифен и гозерелин каждые 4 недели. Каждые два месяца сдаю кровь. В сентябре 2025 года уровень эстрадиола составил 7,9, хотя до этого держался на уровне...
Добрый день. В первую очередь пересдайте анализ в другой лаборатории , чтобы исключить возможность лабораторной ошибки. Также определите уровень ФСГ и ЛГ. Иногда обычная доза гозерелина или интервал в 28 дней может быть недостаточным для конкретной пациентки для поддержания супрессии яичников . Также не исключено , что эффект препарата у вас длится немного короче 4 недель, или доза недостаточна для полного подавления, и яичники успевают начать активность до следующего введения агониста. В дальнейшем можно попробовать уменьшить интервал введения агонистов до 3 недель . Либо хирургическая супрессия- овариоэктомия. Сообщите об этом лечащему врачу, надежная супрессия яичников важна для снижения риска рецидива Рмж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Прохожу лечение РМЖ, сейчас на гормонотерапии, а именно летрозол 2,5 и Гозерелин. РМЖ, стадия 2а, N0T0M0, ki67 - 23, G3. Выполнена подкожная мастэктомия с установкой импланта в мае 2024 года, четыре курса химии Д+Ц , с сентября 2024 на гормонотерапии. Сдала...
Здравствуйте Причинами повышения холестерина в менопаузе и при лекарственной овариальной супрессии является изменение гормонального фона, а именно снижение уровня эстрогенов, так как именно эти гормоны выполняют защитную функцию для сосудов. По анализу снижены ЛПНП,это создает риск развития атеросклеротических бляшек. При таких показателях показано выполнять узи сосудов БЦА, при наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о назначении статинов. Рекомендуется консультация кардиолога с целью проведения дообследования и решении вопроса о необходимости коррекции показателей. Сейчас нужно максимально скорректировать питание: есть больше рыбы, морской капусты, овощей, зелени, икры, рыбий жир. Профилактически пропивать омега3.