Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3826950

Что вас беспокоит?

Скачок эстрадиола

Добрый день. В 2024 году проведена подкожная мастэктомия по раку левой молочной железы. С июня 2024 года принимаю тамоксифен и гозерелин каждые 4 недели. Каждые два месяца сдаю кровь. В сентябре 2025 года уровень эстрадиола составил 7,9, хотя до этого держался на уровне 30.. Сейчас же, в ноябре, вырос до 52. О чем это может говорить? Что может вызвать такие перепады?

Аутоиммунный тиреодит, рак левой молочной железы
32 года
14 Ноября 2025·Просмотров: 71·Мария, Москва

Принятый ответ

Добрый день. В первую очередь пересдайте анализ в другой лаборатории , чтобы исключить возможность лабораторной ошибки.
Также определите уровень ФСГ и ЛГ.

Иногда обычная доза гозерелина или интервал в 28 дней может быть недостаточным для конкретной пациентки для поддержания супрессии яичников .
Также не исключено , что эффект препарата у вас длится немного короче 4 недель, или доза недостаточна для полного подавления, и яичники успевают начать активность до следующего введения агониста.
В дальнейшем можно попробовать уменьшить интервал введения агонистов до 3 недель . Либо хирургическая супрессия- овариоэктомия.
Сообщите об этом лечащему врачу, надежная супрессия яичников важна для снижения риска рецидива Рмж.

Принятый ответ

Здравствуйте. Колебания эстрадиола при терапии тамоксифеном и гозерелином встречаются, и чаще всего это связанo либо с колебаниями лабораторных измерений, либо с временным прорывом функции яичников перед очередной инъекцией. Показатель 52 может говорить о неполной супрессии, но разовый скачок сам по себе не подтверждает восстановление гормональной активности.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют пересдать анализ в другой лаборатории и одновременно проверить ФСГ и ЛГ, чтобы понять, сохраняется ли подавление яичников. Если повторные значения снова повышены, обсуждают сокращение интервала введения агониста или переход на другой метод супрессии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Далеко не всегда Гозерелин в дозе 3,6 мг обеспечивает должный уровень супрессии
В подобных ситуацихя рекомендуется еще раз пересдать уровень эстардилола и ФСГ
Если цифры будут не менопаузальными - рассматривают переход на 3-месячную форму 10,8 мг
Такая ситуация - не редкость на практике

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение эстрадиола на фоне гозерелина нередко связано с неполной супрессией функции яичников и не указывает на рецидив. В подобной ситуации рекомендуется повторно проверить эстрадиол и ФСГ. Если показатели не менопаузальные, стандартной тактикой является переход на трёхмесячную форму гозерелина которая обеспечивает более устойчивое подавление. Такая ситуация корректируется без сложностей.

Принятый ответ

Добрый день! Такой показатель эстрадиола может быть как погрешностью лаборатории, так и признаком недостаточной овариальной супрессии. В таком случае, как правило, рекомендуют повторную сдачу эстрадиола, а так же ФСГ и ЛГ, что позволит комплексно оценить эффективность гормональной терапии и при необходимости принять решение о коррекции режима введения препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.