Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение от остеопороза
24 ответаЗдравствуйте. По денситометрии тазобедренных по t критерию right neck минус 3,9 right total минус 3,6. По z критерию right neck минус 3,2, right total минус 2,9. По t критерию Left neck минус 3,8, left total минус 3,5, по z критерию left neck минус 3,1, left total минус 2,9....
Добрый день Чтоб узнать истинное содержание кальция в крови,нужно сдать его вместе с альбумином И рассчитать кальций скоррегированный на альбумин Скорее всего кальций у вас в норме,поскольку в норме паратгормон и кальций в суточной моче Этими анализами первичный гиперпаратиреоз исключен И поэтому вам можно принимать все те классические препараты,которые вам выписали для лечения остеопороза
КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
1 ответПроведена высокоразрешающая МСКТ легких и средостения с первичной коллимацией 16х0.75 мм, толщиной реформатированных срезов 1.0-5.0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Форма грудной клетки обычная. Мягкие ткани грудной клетки без...
Здравствуйте. У вас по КТ легких- признаки абсцесса, каверны легких, нельзя исключить туберкулез легких. Консультировались фтизиатром, курите, какие жалобы?
4 месяца назад появилась крайне сильная усталость колен переходящая в ноющую боль(отека/сильного покраснения нет, утренней скованности нет). Начались обследования и анализы. Спустя 3 месяца дискомфорт потихоньку начал появляться в тазобедренных. Иногда в плечевых и локтевых....
Добрый день. 1. Какие суставы у вас в настоящее время болят - перечислите. Боль при движении или бывает и в покое? Ночью от боли не просыпаетесь? 2. Есть боли в позвоночнике? 3. Прикрепите фото ногтей. Дерматологи поставили диагноз? Есть высыпания коже? 4. Есть ли жалобы со стороны кишечника - вздутие, диарея, кровь в стуле? 5. Конъюктивит каким образом обследовали? Брали мазки на инфекции? Он был односторонним, двусторонним? Прикрепите выписку офтальмолога. 6. Есть боли в нижней части спины, ягодицах, паху? 7. Есть что-то из перечисленного: -высыпания -язвочки во рту, на половых органах -выпадение волос -аллергия на солнце -температура, похудание -сухость и ощущение песка в глазах, сухость во рту - побеление, посинение пальцев Прикрепите всё результаты анализов и мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
1 ответПроведена высокоразрешающая МСКТ легких и средостения с первичной коллимацией 16х0.75 мм, толщиной реформатированных срезов 1.0-5.0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Форма грудной клетки обычная. Мягкие ткани грудной клетки без...
Здравствуйте. У вас по КТ легких- признаки абсцесса, каверны легких, нельзя исключить туберкулез легких. Консультировались фтизиатром, курите, какие жалобы?
Добрый день! Моей маме, 76 лет. Болит колено, особенно когда она спускается по лестнице или встаёт, в июне месяце делали рентген. Вот он. Рентгенологическая картина остеоартроза надколенниково-бедренного артроза, остеоартроза правого коленного сустава III стадии. Экзостоз...
Здравствуйте! Самое главное перед введением того или иного препарата гиалуроновой кислоты - это определить есть сейчас воспление в суставе или нет. Если есть воспаление (так называемый синовит), то введение гиалуроновой кислоты противопоказано, необходимо это воспаление снимать. Если нет синовита, а есть боли в коленном суставе нагрузочного характера, то введение данного препарата может дать облегчение боли. Рентген показывает только кости, мы модем оценить только костные структуры, а вот мягкие ткани совсем не видны! Необходимо, как минимум, пройти УЗИ коленных суставов для подтверждения или исключения наличия синовита перед решением вопроса о внутрисуставном введении препарата!
Аденома печени
3 ответа35 лет, женщина. Жалобы: с августа 2025 года дискомфорт под правым ребром. Обследования 1. КТ брюшной полости с контрастированием (20.08.2025) • Обнаружено образование в печени размером 3,3 × 4,5 см в сегменте IVb. • Костный мозг с диффузным склерозом (значение...
Добрый день Отвечаю на вопросы 1. В ведении пациентов есть разные тактики действий. Как правило, если аденома менее 5 см с отрицательным бета катенином без признаков роста/изменений в течение минимум года, то можно рассмотреть (на усмотрение хирургов) наблюдение в динамике. Если рекомендуется удаление, вероятно имеются показания. 2. Если принимается решение наблюдение в динамике, то рекомендовано только снижение веса и отмена противозачаточных (вижу, что не принимали). Альтернативные методы лечения не описываются 3. Опухоль может влиять на близлежащие органы, таким образом провоцируя дискомфорт 4. Можно планировать беременность, но на фоне беременности (если примется решение о наблюдении) не понятно, как себя поведет аденома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня нестерпимо ноет и болит весь скелет, особенно в области талии и нижних конечностей, практически без остановки, но к вечеру и ночью гораздо сильнее! Не могу заснуть, не нахожу себе места. В области талии ощущение, что сводят мышцы и раздувается живот....
Была рада вам помочь 🙏🏻
Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий...
Принимать 7000МЕ/сут 8 недель или 50000МЕ один раз в неделю 8 недель. Затем три дня не принимать витамин Д. После этого провести лабораторный контроль. Если уровень витамина Д будет выше 30, то принимать 4000Ме/сут, ежедневно. Щелочная фосфатаза может быть повышено по причине дефицита витамина Д. Лечить ее отдельно не нужно. Контролировать сейчас тоже не нужно. Она повышена некритично. Пересдать щелочную фосфатами можно через 4-6 месяцев. Сейчас нужно восполнять дефицит витамина Д. Выполнить рентген и денситометрию.
Рост миом на МГТ
6 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на МГТ (Менопаузальной гормональной терапии) с октября 2025 года по причине многих симптомов климакса: сильных приливов с распиранием в груди и болями в области сердца, нарушения сна из-за приливов, боли в суставах, эмоциональная неуравновешенность,...
По представленным данным в подобных случаях МГТ можно продолжать, но целесообразна коррекция схемы - переход на непрерывный режим с постоянной защитой эндометрия и, вероятно, снижение дозы эстрогена, так как уже есть признаки влияния на матку (рост миом и изменения эндометрия). По УЗИ отмечается увеличение миоматозного узла, также описана деформация полости матки и появление неоднородности эндометрия с включениями 2-3 мм, что в подобных случаях чаще расценивается как полип или локальная гиперплазия. Толщина эндометрия при этом остается небольшой (4,4 мм), что снижает вероятность выраженной гиперплазии, но структурные изменения требуют контроля. Такие изменения действительно могут объяснять более обильные кровянистые выделения. В аналогичных ситуациях обычно рассматривают смену схемы на непрерывную: ежедневный прогестерон (часто 100 мг) или внутриматочную систему с левоноргестрелом, так как это обеспечивает более стабильную защиту эндометрия и часто уменьшает кровотечения. ВМС с левоноргестрелом в подобных случаях считается более эффективной для контроля кровопотерь и локального влияния на эндометрий, при сохранении трансдермального эстрогена. Одновременно часто уменьшают дозу эстрогена до минимально эффективной, чтобы снизить стимуляцию миомы. С учетом жалоб на тяжесть в ногах и одышку важно, что по генетическим тестам (F2, F5) мутации не выявлены, что снижает врожденный риск тромбозов. Тем не менее сами симптомы требуют исключения венозных нарушений, так как даже при нормальной генетике на фоне МГТ возможны сосудистые реакции. Трансдермальная форма эстрогенов в подобных случаях является более безопасной по сравнению с таблетками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (70 лет) в январе прошлого года перенесла острый инфаркт, спасли, поставили стент. Тяжелая реабелитация, весь год на связи с кардилогом, которая ее лечила в больнице после реанимации. В анамнезе СКВ, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Много скорых за год, постоянно...
Здравствуйте! По результату денситометрии - имеет место остеопороз тяжелый степени, с высоким риском низкоэнергетических переломов. Когда мы такое видим , это является однозначным показанием для начала терапии Деносумаб или бисфосфонатами. Да, в побочных эффектах указан остеонекроз челюсти. Но могу сказать, что я все практике такого осложнения ни разу не встречала. Если вы хотите начать лечить зубы, это нужно делать как можно быстрее, потому что Деносумаб (пролиа) возможно будет начать только через 2-3 мес от лечения Зубов. На гематологические показатели данный препарат не влияет. Обязательно продолжайте принимать препараты кальция и витамин D. Вы сдавали анализ крови на кальций и витамин D? Чтобы подобрать дозу их приема, нужно знать их количество в крови