Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (70 лет) в январе прошлого года перенесла острый инфаркт, спасли, поставили стент. Тяжелая реабелитация, весь год на связи с кардилогом, которая ее лечила в больнице после реанимации. В анамнезе СКВ, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Много скорых за год, постоянно...
Здравствуйте! По результату денситометрии - имеет место остеопороз тяжелый степени, с высоким риском низкоэнергетических переломов. Когда мы такое видим , это является однозначным показанием для начала терапии Деносумаб или бисфосфонатами. Да, в побочных эффектах указан остеонекроз челюсти. Но могу сказать, что я все практике такого осложнения ни разу не встречала. Если вы хотите начать лечить зубы, это нужно делать как можно быстрее, потому что Деносумаб (пролиа) возможно будет начать только через 2-3 мес от лечения Зубов. На гематологические показатели данный препарат не влияет. Обязательно продолжайте принимать препараты кальция и витамин D. Вы сдавали анализ крови на кальций и витамин D? Чтобы подобрать дозу их приема, нужно знать их количество в крови
Рост миом на МГТ
6 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на МГТ (Менопаузальной гормональной терапии) с октября 2025 года по причине многих симптомов климакса: сильных приливов с распиранием в груди и болями в области сердца, нарушения сна из-за приливов, боли в суставах, эмоциональная неуравновешенность,...
По представленным данным в подобных случаях МГТ можно продолжать, но целесообразна коррекция схемы - переход на непрерывный режим с постоянной защитой эндометрия и, вероятно, снижение дозы эстрогена, так как уже есть признаки влияния на матку (рост миом и изменения эндометрия). По УЗИ отмечается увеличение миоматозного узла, также описана деформация полости матки и появление неоднородности эндометрия с включениями 2-3 мм, что в подобных случаях чаще расценивается как полип или локальная гиперплазия. Толщина эндометрия при этом остается небольшой (4,4 мм), что снижает вероятность выраженной гиперплазии, но структурные изменения требуют контроля. Такие изменения действительно могут объяснять более обильные кровянистые выделения. В аналогичных ситуациях обычно рассматривают смену схемы на непрерывную: ежедневный прогестерон (часто 100 мг) или внутриматочную систему с левоноргестрелом, так как это обеспечивает более стабильную защиту эндометрия и часто уменьшает кровотечения. ВМС с левоноргестрелом в подобных случаях считается более эффективной для контроля кровопотерь и локального влияния на эндометрий, при сохранении трансдермального эстрогена. Одновременно часто уменьшают дозу эстрогена до минимально эффективной, чтобы снизить стимуляцию миомы. С учетом жалоб на тяжесть в ногах и одышку важно, что по генетическим тестам (F2, F5) мутации не выявлены, что снижает врожденный риск тромбозов. Тем не менее сами симптомы требуют исключения венозных нарушений, так как даже при нормальной генетике на фоне МГТ возможны сосудистые реакции. Трансдермальная форма эстрогенов в подобных случаях является более безопасной по сравнению с таблетками.
Здравствуйте! Я состою на учете в Ярославском областном центре лечения остеопороза в больнице имени Соловьева. Диагноз: постменопаузальный остеопороз, тяжелый, осложненный переломами ребер и руки. Сегодня вернулась домой в слезах: неделю назад был назначен на сегодня...
Здравствуйте , сдайте общий белок и фракции, исключить дополнительно множественную миелому
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, перенаправление вопроса №2647945 «К какому врачу обратиться….»- Женщина, 84 года, рост 156, вес 50кг.,моя свекровь- страдает длительное время болями в плечах, Боли постоянные , если поднимает чашку ,то помогает другой рукой донести ее до рта. Понижен витамин...
Здравствуйте, Марина. Давайте разбираться. Скалите пожалуйста, сейчас болят только плечевые суставы? Мелкие суставы кистей, стоп не болят? Нет боли в мышцах плечевого пояса? Какой уровень СОЭ в общем анализе мочи? Когда впервые появились боли?
Згт .проблема выбора.
16 ответовДобрый день 35 лет.за плечами 2 естественнных родов.в 2019 года удалена матка .акушерскии сэпсис..2 года не принимала згт.тк эстроген в анализах был 110-250.потом он резко рухнул до 50. И еще нефролог поставил дисметаболическую нефропатию.постоянно белок в моче с утра,...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вы не пробовали перейти на Анжелик? Вы описываете жалобы, характерные для отечных тканей. В Фемостон дидрогестерон, который вызывает задержку жидкости в межклеточном пространстве. А дросперинон в Анжелик наоборот будет способствовать выводу лишней жидкости
Тактика лечения рмж
6 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. В декабре мне выполнена подкожная мастэктомия с одновременной установкой Импланта. Получила результаты послеоперационной гистологии и рекомендации по лечению. Пожалуйста прокомментируйте результат и назначенное лечение. Насколько оправдана повторная...
Здравствуйте! По результатам пройденного обследования выявлены признаки долькового рака молочной железы. По результатам ИГХ опухоль гормонположительная и her2 негативная. Повторная операция не просто оправдана, а даже необходимо. При положительном крае резекции риск локального рецидива крайне высок и его надо снизить. Поэтому в первую очередь в таких случаях проводят ререзекцию и далее уже лучевую терапию. Назначенная схема лечения эффективна. Прогноз в целом благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в теле, дрожь
8 ответовЗдравствуйте, извиняюсь, что много текста, но уже устала ходить от врача к врачу, состояние хуже, и результата нет.может кто то сможет подсказать, куда еще копать. Женщина 36 лет. Началось 6 лет назад с обострения жкт, желудок, кишечник, вечные боли вздутия, газы. Проходила...
Здравствуйте! РС не даёт боли по всему телу. МРТ головного мозга не нужно в таких случаях. Если вы уже дообследованы по боррелиозу и инфекционист исключил эту причину, то дообследование также не требуется. Панические атаки не вызываются органической патологией, они только психогенные. При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения является психогенным. Боли во всем теле чаще всего связаны с фибромиалгией или соматоформным расстройством. Тералиджен- это не антидепрессант,а транквилизатор,симптоматический препарат для снятия ПА в моменте. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Сильные боли в ноге и пояснице
6 ответовЗдравствуйте, Помогите пожалуйста советом. Маме 66 лет. До марта 2025 года ее ничего не беспокоило. В марте, на следующий день после длительной ходьбы - внезапно заболела правая нога, так что она не могла встать. В последующие дни (апрель) нога болела в основном вечером,...
Вашей маме нужно комплексное лечение под наблюдением невролога и ортопеда. Учитывая результаты обследований, основные проблемы – это асептический некроз головки бедренной кости, остеоартроз тазобедренного сустава, грыжа L5-S1 и дефицит витамина D Что делать дальше: 1. Обезболивание: НПВС коротким курсом + миорелаксанты для снятия спазма. При сильных болях – блокада с кортикостероидами 2. Поддержка суставов: Хондропротекторы длительным курсом 3. Витамин D: Срочно начать прием в лечебной дозе + кальций. 4. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер на поясницу и сустав, электрофорез 5. Режим: Разгрузить ногу – трость с опорой на здоровую сторону, избегать длительной ходьбы. 6. ЛФК: Мягкая гимнастика в положении лежа (упражнения на растяжку, например, «велосипед») Если консервативное лечение не поможет в течение 2-3 месяцев, потребуется консультация хирурга-ортопеда по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава Не паникуйте. Ситуация серьезная, но управляемая. Соблюдение рекомендаций, терпение и постепенная реабилитация помогут улучшить состояние. Вашей маме нужна ваша поддержка – будьте рядом, помогайте с упражнениями и напоминайте о приеме препаратов. Всего доброго!
Фиброз Легких
13 ответовЗдравствуйте.Очень нужна ваша помощь, у нас нет Пульмонолога, а страшно мне так, что доведу себя видимо до инфаркта.В прошлом году маму увезли в больницу, она задыхалась, оказалось у нее был абсцесс левого легкого.Врачи слили у нее почти литр гноя,Мама быстро пришла в себя и...
Здравствуйте. Нет, что вы, не надоели. Это нормально, что вы беспокоитесь и спрашиваете совета, вам все не понятно и тд. Молодцы, что все заказали. Нет такого не будет, что после отмены Гипоксена маме станет хуже, не станет. Ей нужен пульмонолог Для осмотра у врача достаточно кт лёгких, и спирометрии. Анализы крови - это не обязательно, но можно - общий анализ крови, срб, Д димер, биохимический анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога и дискомфорт в желудке
8 ответов2-3 года назад был госпитализирован - боль в животе сильная. Прокапали спазмолитиками и выписали, в крови были повышены показатели поджелудочной. Пошел к гастроэнтерологу - сделал ФГДС. Выявлена зарубцевавшееся язва двенадцетиперстной кишки, на хеликобактер пробу не брали,...
Здравствуйте! По ФГДС эрозивный гастрит, недостаточность кардии, кислое содержимое желудка попадает в пищевод, раздражаю слизистую нижней трети пищевода. В остальном, УЗИ ОБП, лабораторные показатели без грубой патологии. Есть ли проблемы со стулом?