Что вас беспокоит?
Боль в коленях, дискомфорт почти во всех суставах
4 месяца назад появилась крайне сильная усталость колен переходящая в ноющую боль(отека/сильного покраснения нет, утренней скованности нет). Начались обследования и анализы. Спустя 3 месяца дискомфорт потихоньку начал появляться в тазобедренных. Иногда в плечевых и локтевых. 4 месяца назад появились небольшие белые пятна у края ногтевой пластины(по результатам анализов - не грибок), месяц назад появились проблемы с потенцией(анализы по урологии в норме), 3 недели назад обострилось покраснение и сухость глаз - окулист поставил аллергический коньюктевит, но его лечение не помогло. 3 недели назад появилась небольшая боль без покраснения и отека в суставах большого пальца левой руки. Анализы за все время: ОАК, ОАМ, с-реактив, РФ,АЦЦП, Антинуклеарные антитела IgG,ЛДГ, креатикиназа, микроскопическое исследование мазка,ПЦР урогенитального тракта, ВИЧ, гепатит В С, сифилис, anti chlamydia trachomatis IgA, IgG, IgM, anti mycoplasma hominis IgA, IgG, IgM, HLA b27, витамин Д, кальций, фосфор, Биохимия 21, минеральный обмен, гормоны, мочевая кислота. Все анализы в норме, кроме витамина д( был 9, восстановил до 40), и микоплазма IgG положит.коэф. позитивности 2.78.Еще по результатам денситометрии плотность костей в значениях остеопении. Проблема очевидно системная, но никто не может сказать в чем именно потому что анализы в норме. Просто ставят "деформирующий артроз коленных и тазобедренных суставов"(по результатам мрт). А из-за чего внезапно такие проблемы возникли у здорового 25и летнего парня никто не может сказать. По симптомам, особенно коньюктевит(хронический, потому что сухость краснота развивались медленно почти год) + суставы, это очень похоже на ревматоидный артрит. Но вся загвоздка в том, что не один анализ не показывает что есть воспаление. Я уже просто не знаю что делать и к кому идти. Какой еще анализ сдать что бы выявить системную проблему? Может у меня какая-то особенная форма поражения соединительной ткани без воспаления? Как это понять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. Какие суставы у вас в настоящее время болят - перечислите. Боль при движении или бывает и в покое? Ночью от боли не просыпаетесь?
2. Есть боли в позвоночнике?
3. Прикрепите фото ногтей. Дерматологи поставили диагноз? Есть высыпания коже?
4. Есть ли жалобы со стороны кишечника - вздутие, диарея, кровь в стуле?
5. Конъюктивит каким образом обследовали? Брали мазки на инфекции?
Он был односторонним, двусторонним?
Прикрепите выписку офтальмолога.
6. Есть боли в нижней части спины, ягодицах, паху?
7. Есть что-то из перечисленного:
-высыпания
-язвочки во рту, на половых органах
-выпадение волос
-аллергия на солнце
-температура, похудание
-сухость и ощущение песка в глазах, сухость во рту
- побеление, посинение пальцев
Прикрепите всё результаты анализов и мрт.
Вера Владимировна,
1. Коленные, тазобедренные, суставы большого пальца левой руки, левый локоть.Боль не резкая, тянующая, ноющая. Боль в коленях постоянная и в покое и в движении. От боли не просыпаюсь.
2.Нет. После какой-нибудь нагрузки может пару дней поболеть.
3.Дерматолог поставил под вопросом онихомикоз, назначил противогрипковые мази.
4.нет
5. Офтальмолог осмотрел, поставил "аллергический коньюктевит". Мазки не брали
6.нет
7. сухость и ощущение песка в глазах есть.
переодически на половом члене под крайней плотью бывает появляется несколько красных пятнышек, но за сутки проходят. Уролог сказал это просто сосуды, якобы нормально.
Вера Владимировна,
анализов очень много, но я описывал. Все загружено в медточку
Ссылка на медкарту https://med.ax/oFdeJa
Код доступа 7093 — он действует только один раз. Если нужен будет новый доступ, пришлю ссылку снова.
Просмотрела ваши обследования и анализы. Ещё несколько вопросов.
Исключали боррелиоз, Ат к клещевому энцефалиту?
Делали ли энмг конечностей?
Сдавали ли кал на кальпротектин, иммуноблот на ВЭБ, ПЦР на герпесы?
Я спрашиваю, потому что это всё нужно чтобы до конца исключить органику относительно суставов.
Можете ли достать большим пальцев кисти до предплечья (отгибая от пальцев кисти)?
Напишите рост, вес.
При наклоне вперёд можете положить руки на пол?
Вера Владимировна, все анализы которые вы перечислили я не делал. До предплечья достать не могу. Рост 178, вес 75. Руки на пол при наклоне положить не могу
Значит у вас нет гипермобильного синдрома.
Относительно анализов - нужно исключить то, что я написала.
Относительно иммуноблота на вэб, это анализ вот такого плана (можно сдать всё отдельно, но дешевле вместе) : https://kdl.ru/analizy-i-tseny/antitela-k-virusu-epshteyna-barr-igg-immunoblot
И по поводу герпесов - ПЦР крови на ЦМВ, герпес 6 типа, 1,2 типа ( последние 1,2 тип ещё + в слюне).
Да, еще - белковые фракции сдавали? Элекрофорез белков мочи?
По поводу ногтя - очень похоже на псориаз, так как онтлолизис есть. Грибок псориазу всегда сопутствует. Надо вам ещё с дерматологами посоветоваться, может ли это быть именно псориаз ногтей, такая форма бывает.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20212 ответа
- 27 Февраля 20211 ответ
- 5 Мая 20211 ответ
- 23 Июня 20217 ответов