Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
4 ответаУ ребенка в год (в октябре 24г)обнаружили ЖДА. Лежали в больнице и лечились мальтофером до конца декабря, Гемоглобин повысился. Сдали 18. 04 снова анализы и обнаружены кодоциты Можете пожалуйста посмотреть анализы? Прикрепляю анализы от 18.04 Биохимия от 7.03 Сейчас ребенку...
Снижение эритроцитарных индексов может быть при скрытом железодефиците, а также у маленьких детей в норме.
Железодефицитная анемия
40 ответовЗдравствуйте. С 2019г начала лечение по Анемии у Гематолога, и далее поддерживаю. Изначально гемоглобин: 90, ферритин: 10. Назначили Солгар Железо 2 к в день (одно время даже по 3к назначали временно), и фолибер, затем анкерманн (вит В12), затем отменили вит В12. Следили за...
Здравствуйте. По представленному анализу крови уровень гемоглобина в норме, ферритин достиг целевого уровня. Обосновано можете сделать перерыв в приеме препаратов железа, через 3 месяца повторите контроль анализов крови, при снижении ферритина ниже 30, возобновите прием препаратов железа. Также можно рассмотреть профилактический прием препаратов железа в дни менструации, т.к. чаще всего кровопотеря в эти дни и является причиной железодефицитных состояний. Солгар относится к группе БАД, но благодаря форме железа легче всасывается и обычно имеет меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, по сравнению с препаратами двух- или трехвалентного железа, но и для нормализации уровня железа его прием может занимать больше времени. Не встречала информации, что он может вызывать негативное воздействие на кишечник. Вы можете при профилактическом приеме или с лечебной целью поменять препарат железа как на привычные солевые - трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум-лек, двухвалентное железо - Тотема, Тардиферон, Сорбифер и др., либо использовать другие БАД - Сидерал, железа хелат Эвалар.
Железодефицитная анемия
7 ответовДобрый день. У ребенка 1 год 1 месяц гематолог ставит железодефицитную анемию легкой степени. С рождения у ребенка проблемы с жкт, в настоящее время до сих пор лечимся. С декабря месяца начались проблемы с гемоглобином - то 107, то 108, то 103. Был раньше 114-115. Ферритин с...
Здравствуйте. Да, в анализах имеются изменения соответствующие железодефицитной анемии. В связи с нарушением работы желудочно-кишечного тракта наблюдается нарушение всасывания железа, по этой причине развилась железодефицитная анемия, по этой же причине нарушено усвоение препаратов железа. Возможностей ввести железо в организм, согласно последним клиническим рекомендациям, всего 2, то есть внутрь (таблетки, капли, сиропы) и внутривенно. Внутримышечно препараты вводить не рекомендуется из-за риска образования инфильтратов, нагноения и отложения железа в тканях. Стоит обсудить с вашим врачом возможность внутривенного введения препарата. Например, препарат феринжект разрешен к применению с 1 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
2 ответаЗдравствуйте у меня на протяжении двух месяцев низкий гемоглобин 77, сывороточное железо 3,2 и фирритин 5.5, пью таблетки Сидерал, но они мне не помогают, ранее в 2019 году я лежала в больнице, а сейчас врачи терапевты не знают что со меной делать
Анна, здравствуйте! В препарате Сидерал Форте недостаточная доза железа. Вам необходимо принимать препараты Тардиферон или Сорбифер Дурулес по 1 таб 2 раза в сутки до нормализации уровня гемоглобина. Целевой уровень 120 г/л, контроль через 4 недели от начала приема препаратов. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум). После нормализации гемоглобина потребуется продолжить прием железа с целью восполнения запасов железа в организме, но уже в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. Лечение необходимо продолжать до насыщения депо железа в организме, оцениваем по ферритину (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала поддерживающей терапии). Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Железодефицитная анемия
1 ответДобрый день! С самого детства низкий гемоглобин. Но в последнее время сильная слабость. Анализы: гемоглобин 121, железо 7,9, ферритин <8. Наблюдаюсь у эндокринолога ДТЗ, но сейчас стойкая ремиссия и гормоны в норме. Начала пить железо now 36 mg. Подскажите правильную...
Дозировка низкая. Пропейте курс сорбифер-дурулеса -2 т в сутки (1,5 мес). Далее - 14 дней перерыв и заново пересдайте железо сыворотки, ферринтин, общий анализ крови. Необходимо посмотреть динамику. Также необходимо исключить хроническую кровопотерю (иначе лечение препаратами железа бессмысленно -эффект дырявого ведра, что поступает, то и уходит)- ЭГДС, колоноскопия, визит к гинекологу (исключить обильные месячные, миомы, эндометриоз, поражения шейки матки).
Железодефицитная анемия
16 ответовДобрый день. У сына 8 лет выявили анемию. Сдавали анализы в конце февраля были такие показатели гемоглобин 91, ретикулоциты 10, железо 1.9, ферритин 6.2, ожсс 74.4 Гематолог назначила Мальтофер 52 к в сутки или 1т в сутки. Пробовали и то и другое. У сына начинался сильный...
Да, по возрасту это нормальная дозировка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
8 ответовДобрый день. Помогите назначить лечение. Из симптомов: слабость, как будто живу через силу, болят кости, выпадают волосы. Сдавала анализы по назначению врача травматолога - ортопеда, так как диагноз (постковидный) асептический некроз 2 стадии бедренных костей. Нужно было...
Здравствуйте! Смотрю анализы
Железодефицитная анемия
23 ответаЗдравствуйте! В ноябре сдала анализы крови(прикладываю). Анализы были сданы после месячных. Месячные очень обильные (ставят уже давно аденомиоз). Гинеколог назначил КОК «Силуэт» по такой схеме - пью 2 упаковки без перерыва, в это время пью Тотему чтобы восстановить железо,...
Ирина, здравствуйте! Сохраняющиеся изменения в анализах говорят о том, что латентный дефицит железа на данный момент еще сохраняется. При такой анемии принимать препараты железа нужно не менее 3 месяцев. Поэтому вам нужно продолжить прием препаратов еще как минимум в течение месяца, поднять ферритин хотя бы до 40 (оптимально выше 50). Снижение лейкоцитов может быть связано с персистенцией вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др), необходима консультация инфекциониста. Если ничего не выявится, исключать также аутоиммунную патологию (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к тиреопероксидазе).
Железодефицитная анемия
2 ответаЗдравствуйте! Прошла первые 2-3 месяца приема Сорбифера Дурулес по назначению врача, гемоглобин был около 100, ферритин около 0. Сейчас ферритин (14.05 результат анализа) 39.00 мкг/л, железо (Fe) 14.8 мкмоль/л. Но и гемоглобин значительно вырос, сейчас он 144 при верхней...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. В таких ситуациях стоит ориентироваться не только на цифру ферритина, но и на весь контекст. Согласно клиническим рекомендациям для диагностики железодефицита у взрослых чаще всего используют порог ферритина: менее 15–30 мкг/л — железодефицит весьма вероятен выше 30 мкг/л — запасы железа обычно считаются восполненными при отсутствии воспаления. То есть ферритин 39 мкг/л уже не соответствует железодефициту по большинству клинических рекомендаций. Нужно ли обязательно поднимать ферритин до 60–70? Нет, такого универсального требования в клинических рекомендациях нет. Действительно, в профессиональной среде встречается мнение, что для хорошего самочувствия, особенно у молодых женщин, желательно иметь ферритин выше 50–70 мкг/л. Но это скорее экспертная позиция, а не жесткая доказательная норма для всех пациентов. Если обратить внимание на гемоглобин: до лечения Hb около 100 г/л, сейчас Hb 144 г/л, ферритин 39 мкг/л. То есть гемоглобин вырос на 40+ г/л и уже находится близко к верхней границе референса для женщины. Сам по себе гемоглобин 144 г/л не опасен и не требует лечения, но он говорит о том, что анемия полностью скорректирована. Согласно рекомендациям, препараты железа часто продолжают принимать еще некоторое время после нормализации гемоглобина для восполнения депо железа. Но это не обязательно означает сохранение прежней лечебной дозы. Если самочувствие хорошее и причина дефицита устранена, разумным будет пересдать через 1–2 месяца общий анализ крови, ферритин, СРБ (для корректной интерпретации ферритина). Обсудить с врачом переход на поддерживающую дозировку или завершение курса. Не ориентироваться только на цифру ферритина без оценки симптомов и динамики. Если менструации обильные, то можно продолжить прием Сорбифера небольшими "циклами" - с 1 дня менструации в течение 10 дней, затем перерыв до следующей менструации. В течение 1-2 месяцев с последующим контролем показателей крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
12 ответовЗдравствуйте!Эндокринолог три месяца назад назначила лечение Феритаб комп один месяц, тогда Железо в сыворотке было 9.4. Пришла через три месяца на приём Железо 9.31(анализы прилагаю) Теперь врач мне назначила капельницу одну Феринжект 10.0+200 мл физраствор. У меня вопрос не...
Здравствуйте Дефицит железа большой, в данном случае показано инъекционный способ повышения железа. Потом контроль Ферритина, если в норме, то табл не нужны. Нужно искать причины такого снижения. Проблем с жкт? Месячные не обильные?