Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АЛТ 97,9, холестерин 8.32.
6 ответовЗдравствуйте, на медкомиссии обнаружили повышенный АЛТ 97,9, холестерин 8,32. По узи признаки взвеси в желчном пузыре, диффузных изменений паренхимы печени по типу гепатоза и паренхимы поджелудочной железы по типу липоматоза. Терапевт назначила фосфольглив и Урсосан, пропил...
Здравствуйте. Анализы и УЗИ указывают на неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и дислипидемию. Снижение АЛТ с 97,9 до 45 и холестерина с 8,32 до 6,05 отличный результат за месяц! Это достигнуто благодаря образу жизни: питание, спорт, снижение веса это основа терапии. По поводу препаратов: - Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) полезен при гепатозе, особенно с взвесью в желчном пузыре. Он улучшает состав желчи, защищает гепатоциты. При диффузных изменениях печени его можно продолжать ещё 3–6 месяцев, особенно если нет камней. - Розувастатин + эзетимиб необходимы при высоком сердечно-сосудистом риске. Холестерин 6,05 всё ещё повышен, особенно если ЛПНП выше 4 ммоль/л (в анализе фракции не указаны). Если ЛПНП выше 3 ммоль/л статины показаны длительно, даже при нормализации под нагрузкой. Побочные эффекты: - Статины: возможны миалгии, редко повышение печеночных ферментов (АЛТ/АСТ). У вас АСТ 47, АЛТ 45 близко к верхней границе, поэтому нужен контроль каждые 3 месяца. - Урсосан: очень безопасен, побочек почти нет. Что делать рекомендовал бы на очном приеме: - Продолжайте ЗОЖ - это главное. - Обязательно сдайте липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) чтобы понять, нужны ли статины. При ЛПНП выше 3 ммоль/л розувастатин оправдан. Урсосан можно продолжить ещё на 3 месяца. Принимать или нет решайте с очным терапевтом или кардиологом, но при вашем уровне холестерина и гепатозе умеренная длительная терапия оправдана. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
здравствуйте.у 3ленего сына полгода назад образовалась шишка на ноге.диагноз ортопеда-гигрома.сказали просто наблюдать.сейчас она разрослась на 2 шишки.и рядом несколько маленьких.гигрому нужно удалять?
Добрый день. Диагноз был выставлен просто по осмотру или на основании чего-то?
Дисплазия тбс у ребенка
3 ответаДобрый день, девочка 10мес, после рентгена показало признаки дисплазии тбс, возможно перепроверить по снимку и заключению информацию? Требуется ли очная консультация врача ортопеда?
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. Линия Шентона прерывается с обеих сторон, ядра окостенения для 10 мес недостаточно развиты. Ядра окостенения проецируются на наружную треть вертлужных впалин. Диагноз ДТБС с двух сторон поставлен обоснованно. Консультация ортопеда нужна обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене у девочки 10,8 лет
3 ответаРебенок занимается художественной гимнастикой (профессионально) более 7 лет. Появилась боль в левом коленном суставе. Сделали МРТ 22.04.25 В рекомендациях указали консультацию травматолога-ортопеда.
Добрый день.по описательной частимрт имеет место разрыв тела и заднего рога медиального мениска 2 ст, это разрыв но не до кости. Каждый второй кто занимается гимнастикой или акробатикой или балетом имеет повреждение внутренних структур коленного сустава за счет скручивающего момента (поворот вокруг себя на одной ноге) и от этого не деться. В настоящий момент требуется ограничить нагрузку (а в идеале убрать спорт и физ.культуру на период лечения), т.к. лечить и заниматься не получится. Лечение консервативное: 1. Исключение нагрузки на н/к (приседания бег, прыжки, выпады, стояние на кс и т.д.) 2. Фиксация кс в мягком бандаже для его разгрузки. 3. Хондропротекторы ввиде препарата Кондранова (по опыту дозировка подходит детям и не вредит желудку), по 1 таб 2 раза в сутки 1 мес после еды 4. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапия 5. Компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло) 6. Местно диклофенак гель 5% 2 раза в день не менее2х недель для снятия восполения. После исчезновения боли к нагпузкам возвращаться поэтапно (ваш тренер должен это учесть, или произойдет рецидив боли)
Были на узи и у ортопеда в 2 месяца . Ставят дисплазию тазобедренных суставов. Заключение узи прилагаю. Что нам делать с этим? Как лечить?
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного УЗИ исследования не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Дополнительная ладьевидная кость
8 ответовДобрый вечер. Ребенку 11 лет, в июле 2019 года появились жалобы на боль косточки внутри стопы. В сентябре 2019 года у ортопеда поставили диагноз Вальгус деформация стопы: стельки, обувь, массаж. Боли в области косточки так и не прошли. 7 марта 2020 года на приеме у другого...
1. Причина (предрасположенность к плоскостопию с вальгусом) + повышенная нагрузка = проявление т.е. клиническая реализация плоскостопия с вальгусом. 2. Плоскостопие с вальгусом + повышенная нагрузка = повышенный тонус мышц = боль. 3. То есть, конечно, с такими проблемами о танцах речь идти не может. Тонус возникнет снова, если продолжить занятия. Тонус не причина проблемы, а ее следствие. 4. Орт обувь, стельки, ЛФК - всё что писал ранее. Пы. Сы. Проверьте на сколиоз. Часто сочетается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть риск?
2 ответаЗдравствуйте. Знакомый попросил сделать укол антибиотика в ягодицу. Я сделала достала иглу и хотела одеть защитный колпочок и выкинуть. При надевании колпачка укололась себе руку. Сама оттуда силой выдавида ели кровь, совсем не много вышло.Есть ли вероятность заразиться Вич,...
Здравствуйте! Риск есть, нужно уточнить какие у него есть болезни, посетить центр СПИДа.
На подбородке мокнущие раны
1 ответБольше недели назад начало высыпать на подбородке. Знакомый дерматолог сказал, что это периоральный дерматит, мазала такропик 0,1% и розамет два раза в день. За ночь мокнет, с утра большие корки жёлтого цвета. Умывалась. Стало ещё хуже. Чем это лечить? Помогите пожалуйста
Здравствуйте, можно фотографии
Сыпь на кистях рук
8 ответовДобрый вечер, в мае была крапивница 4 раза, помогал укол супрастина с гормоном, сдала анализы какие посоветовал знакомый врач аллерголог. Сейчас пару дней как вылезла сыть на кистях рук и чешется. Что это может быть? Фото прилагаю анализов и сыпи.
Здравствуйте! Очень похоже на аллергический дерматит. В анализах повышен иммуноглобулин Е общий, это наследственный уровень аллергии. Рекомендую сделать пищевые аллергены и ингаляционные аллергены. Чем-то начали лечиться?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня начались панические атаки психиатор знакомый выписал амитриптиллин 25 мг по одной таблетке на ночь и Атаракс 1/4 или 1/2 при атаках. Можно ли совмещать антилеприсанты с милгаммой и пантотеновой кислотой вобщем группой витаминов Б. Спасибо!!!
Здравствуйте. Указанные Вами препараты совместимы, негативного действия при совместном приеме не оказывают.