Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня делала перевязку сыну, из бокового штифта что то начало течь, похожее на гной
Здравствуйте! Без визуализации сложно оценить ситуацию. Если субстанция похожа на гной, то необходимо обратиться к врачу-хирургу или врачу-травматологу-ортопеду очно. Нужно дообследование пациента на предмет причины выделения гноя. Здоровья ⚕️
Открытый перелом бедра
3 ответаЗдравствуйте получил открытый перелом бедра со значительным повреждением и отсутствием мягкой ткани в месте перелома 1.12.2024, в январе 25 года проведена пересадка кожи в феврале 2025 года наложен аппарат илизарова, кость в аппарате немного шатается, хожу с костылем одним,...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Перелом сложный, но я бы не сказал, что он не срастается. По снимкам, похоже, что частично сросся. Не думаю, что "кость шатается" при ходьбе. Она в аппарате не может шататься даже если не срослась. Ощущение шатания даёт нестабильность из-за отсутствия связок и мышц. Для точного ответа по степени сращения давно пора сделать КТ. Я ещё в начале лета рекомендовал. По КТ будет точно понятна степень сращения и можно будет определить дальнейшую тактику лечения. Если вдруг, действительно, не срастается и есть ложный сустав, то без повторной операции уже не срастётся. Для сращения потребуется резекция ложного сустава и костная пластика. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте центра. А если по КТ будет наблюдаться сращение, то в зависимости от его степени планируют снятие аппарата и реабилитацию. Коррекция рекомендаций после КТ.
Остеомиелит
14 ответовЗдравствуйте, не первый раз обращаюсь сюда. Помогите пожалуйста. В мае дочке поставили аппарат илизарова. Через месяц начались воспаления. Одно воспаление было очень глубокое два раза пропивали антибиотик Таваник. Воспаление уменьшалось, но не проходило. 23 сентября сняли...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. насколько сильно разрушена кость? - сильно, но не вся. То есть можно удалить оба секвестра и на опороспособности конечности это не скажется, ходя ортез или гипс после операции должен быть. какие шансы на восстановлении кости? Кость восстановится, если остеомиелит не рецидивирует. можно ли вылечить полностью остеомиелит? Рецидивы и через 10 лет, хотя и очень редко, но случаются. Считается, что если 6 лет рецидива нет - это стойкая ремиссия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена коленного сустава
45 ответовДобрый день Получил травму в январе прошлого года упал на ногу с высоты стоял аппарат Илизарова с 5 февраля по 5 июля. Хожу хромая , в колене ощущаются тяжесть и сковоность ,При ходьбе 28 января 2026 год сделали укол в колено Картигалл кросс 1 шприц Сейчас колено побаливает...
Здравствуйте, Виктор. Скорее всего, после укола обострился синовит. В первые сутки такая реакция после укола допускается. Если завтра легче не станет, используйте рекомендации ниже: Обычно рекомендуют: Очный осмотр ортопеда. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Обычно за неделю ситуация полностью нормализуется. ------------------------------------------ Что касается общей ситуации, то спасти сустав в перспективе не получится. Проблема в неправильно сросшемся переломе эпифиза б\б кости с деформацией суставной поверхности. Она не восстанавливается ни консервативно, ни оперативно. Будет прогрессировать артроз. Поэтому рекомендуют ходить сколько сможете, применяя поддерживающие методики и процедуры. Когда консервативные возможности будут исчерпаны, прибегают к эндопротезированию. Для продления жизни суставу рекомендуют: Введение препаратов гиалуроновой кислоты (сделано). Через 2-3 мес можно попробовать ввести в сустав Биоимплант (PRP + SVF) по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Можно применить методики PRP и SVF не в составе биоимпланта, а в качестве отдельных процедур. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте! У меня перелом обоих костей голени со смещением, лежу на вытяжке 6 дней, лечащий врач назначил операцию пр установки аппарата илизарова, жду. Провел консультацию в частной клинике и мне платно предложили установку штифта и обещают хождение без костылей через...
Здравствуйте, Владимир! На представленных рентгенограммах имеется оскольчатый винтообразный оскольчатый перелом костей голени со смещением отломков. Доверяйте тому врачу, к которому вы расположены - видимо, это доктор, предложивший аппарат Илизарова. Можно ли оперировать такой перелом штифтом? - Да, можно, но 1. необходимо сделать КТ голени, для того, чтобы убедиться, что линия переломане распространяется на сустав (по рентгенограммам гарантпировать, что этого нет, я не могу. и 2. подобные переломы воистине тредуют очень высокого уровня мастерства хирурга - переломы нижней трети голени - это сложный случай для остеосинтеза штифтом, есть много нюансов и возможны осложнения и 3. Я бы не рекомендовал наступать на ногу через месяц после остеосинтеза штифтом, даже при идеально выполненной операции (учитывая что перелом очень близок к суставу). И уж точно, не обещал бы этого до операции. Остеосинтез аппаратом Илизарова - допустимая методика. В случае хорошей репозиции и стабильной фиксации в аппарате нагрузка на ногу, как раз возможна. Ограничения методики - неудобства, связанные с аппаратом, необходимость ухода за ним. но это мелочи. Так что выбирайте того, кому доверяете и не доверяйте тем, кто слишком много обещает! Удачи!
Здравствуйте. Были переломы двух голеней и были установлены аппараты илизарова, с ними я была полтора года, но ни чего не сраслось и аппараты для меня не были эффективные. Два месяца назад мне провели снова операции и сделали в две ноги остеосинтезы. Повторные снимки мне...
Здравствуйте. С учетом рентгенографии, состояния, отсутствия болевых ощущений можно предположить, что процесс заживления идёт стабильно. В подобных случаях обычно рекомендуют начинать осторожную нагрузку уже до контрольных снимков, но только в щадящем режиме. Подход «ходьба на месте» с опорой на ходунки вполне допустим, если шаги делаются без боли и без резкого давления. Чаще всего советуют приступать на обе ноги с частичной нагрузкой, примерно до четверти веса тела, постепенно увеличивая нагрузку по мере переносимости и под контролем самочувствия. Полноценная ходьба без опоры пока не рассматривается, так как формирование прочного костного сращения занимает больше времени. На этапе до ближайшего рентген-контроля движение с поддержкой и распределением веса через руки и ходунки считается безопасным способом поддерживать тонус мышц и кровообращение в ногах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оскольчатый перелом
16 ответовЗдравствуйте! У меня был сложный оскольчатый перелом в прошлом году 5 мая, 2024 года. Две недели на вытяжке, остеосинтез, поставили две пластины и аппарат Илизарова был два месяца. Аппарат сняли ещё месяц не приступала, с сентября начала потихоньку приступать, с февраля хожу...
На здоровье!
Эндопротезирование
1 ответЗдравствуйте. Восемь недель назад в клинике Илизарова (Курган) сделали тотальное эндопротезирование левого плечевого сустава. Делаю в домашних условиях пока еще щадящий ЛФК. Три дня назад сам протез стал пощелкивать и в это время появляется боль в мышцах возле плеча. Сами...
Здравствуйте. Эндопротезирование плечевых суставов начали делать гораздо позже чем, например тазобедренного сустава., по этому конкретно в данном случае может ответить оптимально только оперирующий врач, хотя бы в онлайн режиме.
Перелом бедра
12 ответов27 февраля ребенку 11 лет провели остеосинтез спицами перелома дистального метафаза левой бедренной кости. Лангета гипсовая на всю ногу, так как на голени стоял аппарат Илизарова, удлинение на 3 см. 27 февраля его сняли. 25 апреля сняли спицы и в бедре ,и в голени Перелом...
Здравствуйте.да.действительно есть небольшая вальгусная деформация голени.но это визуально.уиверждать не буду. Для решения всех спорных вопросов рекомендую сделать рентгенографию нижних конечностей со сшивкой,где измерят правильность оси нижних конечностей. И все вопросы отпадут. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6.11 была операция Артроскопия к/с, парциальная синовэктомия, абразивная артропластика, артроскопический шов мениска. Через три недели уже дома обратилась к ортопеду платно (операция была в центре Илизарова). Ортопед рекомендовал сдать кровь и прийти на PRP процедуру (это...
Здравствуйте. Сообщите своему доктору, что у Вас аутоиммунный тиреоидит. При этой болезни PRP противопоказано. Не обсуждается. Плексатрон можно уколоть, но особой надобности нет. Обычно через месяц после артроскопии при отсутствии синовита рекомендуют ввести гиалуроновую кислоту, например, Флексотрон Соло. Она облегчит разработку и восполнит объём вымытой при артроскопии внутрисуставной жидкости. Хочу отметить, что Вы затянули с разработкой коленного сустава. Чем больше проходит времени после артроскопии, тем сложнее сустав будет согнуть. Разработку следует ускорить, придётся терпеть умеренную боль, без этого никак. Если сами не справляетесь, просите направление или обращайтесь сами в центр реабилитации. На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.