Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 2018 начали болеть пальцы обеих рук, припухли в проксимально-фаланговых суставах, хирург отправил к ревматологу, тот начал копать, в итоге к 2019 накопали мы болезнь бехтерева (на основании кт и мр и клинической картины). Все заключения оставлю ниже. Мрт и кт от...
Такое редко, но возможно и чаще при болезни Бехтерева. При РА показатели воспалительной активности СОЭ, СРБ при активности процесса чаще всего повышаются.
Тяжесть и комок в пищеводе
10 ответовДобрый вечер Около полугода периодически беспокоит ком в горле, а точнее ощущение что пища стоит в пищеводе. Впервые зимой ещё появилось, пошла на фгдс - результат прилагаю. Рефлюкс меня беспокоит очень давно, лет 10 не меньше, принимаю ингибиторы почти постоянно, иногда...
Нет, препараты могут приниматься совместно
5лет принимала омепрозол самостоятельно от изжоги,потом начала сама увеличивать дозу иногда и пила до 12таблеток в сутки от кислоты,а потом на фоне стресса,поднялось Ад,и сдала сахар с нагрузкой,у меня вообще поджелудосная стала не управляема,терапевт мне назначил нольпазу...
Да, конечно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка телзапа
7 ответовЗдравствуйте. У меня гипертония. Оптимальное давление, при котором чувствую себя комфортно, 125-130/80-90. Если ниже, начинаются головокружения, если выше - головная боль. Есть аллергия на ингибиторы АПФ (два отека Квинке на Эналаприл). Последние 10 лет принимала Лористу и...
Здравствуйте! Да, конечно , просто нужно время для адаптации сосудов и реакции головного мозга, как правило, пол года правильной подходящей терапии достаточно для адаптации
Расширение ликворных пространств
6 ответовЗдравствуйте! 43 года, в 2018 - рак правой молочной железы TisNoMo. Была проведена мастэктомия с последующей установкой импланта, лечение гормональное - уколы золадекс для подавления функции яичников, ингибиторы ароматазы (аромазин) для снижения эстрогенов. В данный момент...
Здравствуйте! Расширение ликворных пространств и «пустое» турецкое седло это возрастные изменения никак клинических не проявляются лечения не требуют Очаги сосудистого генеза возникают на фоне скачков АД, страшного в них то же ничего нет Надо контролировать ад и не допускать его повышения
Жидкий стул, кровь на бумаге туалетной
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня последний несколько лет зачастую жидкий стул прямо было так что 3-4 дня в неделю, было и меньше но было и больше, часто зависло от моего рациона и употребления пива, после пива всегда был жидкий стул и несколько дней, потом начало...
Здравствуйте! Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель -энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней -пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели После энтерола-фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели Конечно стоит выполнить дообследование: -общий анализ крови развернутый -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза) -узи органов брюшной полости -кал на скрытую кровь методом игх -консультация проктолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Здравствуйте, В 2018 году в возрасте 39 лет поставлен диагноз: C-r правой молочной железы T1N2M0 3А st. 3 кл.гр. С50.3, гистология от 09.02.18 г-скиррозные разрастания инвазивного рака молочной железы; ИХГ от 26.02.18 г - ER-90%, PR-0%, HER2/neu-0%, Ki-67-60%; BRCA1,...
Здравствуйте С учётом 3 стадии возможен вариант продленой гормонотерапии по решению онкоконсилиума вашего онкодиспансера. Как вариант возможен тамоксифен до 10 лет под контролем токсичности и переносимости. Как вариант возможен переход на ингибиторы ароматазы. Но их приём должен быть только на фоне менопаузального уровня (!!!) женский половых гормонов, это достигается или введением гозерелина или удалением яичников. Строгих показаний для удаления яичников, если у вас не выявлено патологических мутаций генов BRCA нет, возможен вариант медикаментозного подавления функции яичников.
Высокое давление
18 ответовДобрый день! Маме 77 лет, вес 108 кг, диабет инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые микроинсульты (ТИА) с падением. Был предположительно микроинфаркт в январе 2024г. На...
Да, по 10 мг утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 43 года, жалобы на сильное головокружение, не может ходить, постоянно лежит, до туалета водят за руку, пропало зрение, серость в глазах, головные боли, тошнота. В анамнезе прооперированная меланома в 2015 году, с операцией на отдаленные лимфоузлы,...
Не чаще чем раз в 3 месяца Все, что я писал про седацию - это актуально для МРТ На ПЭТ клаустрофобии не будет!