Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РФМК 12 и другие данные гемостаза
7 ответовДобрый день. Просьба, посмотрите анализы. Анамнез : девушка 19 лет, рост 170, вес 54, были скудные выделения при месячных, гинеколог назначил анализы гемостаза и ОАК, прикладываем. Вредных привычек нет. Анализы сданы после болезни в декабре 2022г. (ОРВИ). Повторных не делали....
Дмитрий, здравствуйте! РФМК - это очень устаревший и бесполезный показатель, его повышение после ОРВИ ожидаемо, это не является показанием для приема кардиомагнила или другого лечения. Скудные выделения - это также не повод для назначения кроворазжижающих препаратов и даже не повод для обследования на склонность к тромбообразованию, поскольку это не является фактором риска тромбообразования и таких тестов, которые могут достоверно сказать о «сгущении» крови, не существует. Повышение эритроцитов требует соблюдения достаточного питьевого режима, также желательно проверить уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа.
Меланома или нет?
7 ответовЗдравствуйте, моей маме 64 года, вчера была у офтальмолога, посетили глазное давление было 20, врач проведя визуальный осмотр сказала что у нее меланома и поставила соответствующий диагноз. Завтра будут проводить все необходимые обследования, какое ваше мнение что это может...
Здравствуйте. По фото я вижу пигментное образование. Я не могу сказать Вам, что это на 100% не меланома или, что это меланома. Нужно маму дообследовать, как минимум УЗИ глаза с оценкой кровотока Единственное, что хочу отметить, Внешне на меланому не похоже
Подскажите пожалуйста,боль при мочеиспускании отдает в задний проход,ощущение словно на чем то сидишь,крови в моче нет,2 года назад был гнойный перитонит,удали аппендицит лапароскопически,результат МРТ прилагаю,может ли онкология протекать без крови в моче?или это какое то...
Здравствуйте! Как давно жалобы? Кровь на ПСА сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дегенеративное изменение мениска
4 ответаМесяц болит колено, сделала МРТ. Посмотрите пожалуйста заключение и ваше мнение скажите пожалуйста о дальнейших действиях. К врачу однозначно поеду, просто интересует мнение и других врачей
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит очень давно , колено, сделала мрт врач предложил поделать уколы, ( флексотрон плюс) либо операция, прилагаю МРТ коленного сустава, очень хотелось бы услышать мнение, какое более эффективно лечение в данной ситуации
Здравствуйте. В данной ситуации Вы можете успеть на последний поезд и сделать артроскопию, что позволит Вам дожить век на своих суставах. Уже артроз 2 ст. есть субкритичное повреждение мениска, есть разрушение хряща суставных поверхностей и есть свободное хрящевое тело . Все это приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. В диапазоне 10 лет будет артроз 3 ст, ходить Вы не сможете и нужно будет менять сустав. Дорогие уколы могут лет на 5 продлить жизнь суставу, но кардинально ничего не решают. С 3 ст артроза уже артроскопию делать не будут - только менять сустав. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику хрящевых дефектов, удаляют хондромное тело, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Здравствуйте, хотела бы узнать мнения врачей рентгенологов насколько корректно описание КТ органов грудной клетки которое я получила. Для меня, как пациента, оно совершенно не информативно, но хорошо что в принципе по заключению врача есть сердечно-сосудистая система, ...
Здравствуйте, это стандартный протокол описания легких, структуры, находящиеся в грудной клетке описаны, из описания следует, что очагов и инфильтратов не определяется, в заключение выносится то, что отличается от нормы, в Вашем случае это наличие поствоспалительных изменений Если у Вас вопрос в том, пропустил ли что-то доктор или нет, то для этого необходимо видеть само исследование, из описания следует, что это кроме поствоспалительных изменений больше никаких изменений в грудной клетке не определяется Как сопутствующие изменения, попавшие в зону сканирования, камень в желчном пузыре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перлом со смещением
20 ответовДобрый день, сломала нижнюю треть большеберцовой кости , месяц проходила в гипсе. Сделали снимок 04.12 смещение... мнение врачей разделилось. Делать операцию или нет. Хотелось бы услышать ваше мнение
Что-то не понятно. Перелом 4.11. Снимок от даты перелома Вы прикрепили, в выписке тоже обсуждают снимок от 4.11. То есть Вы месяц уже проходили, контрольного снимка не делали, а травматологи обсуждают, что делать по старому снимку? Это как-то неправильно. От слова совсем. ) Сейчас нужен новый снимок и по нему принимать решение. По старому снимку нужно было месяц назад решать. Так что давайте новый снимок.
Добрый день! Девушка, 27 лет Планирую беременность, в анамнезе 1 биохимическая беременность Подскажите, стоит ли что-то предпринимать в связи с повышением ачтв, афс и генетическими нарушениями? Прописали курантил, но стоит ли его принимать, с учетом повышенного ачтв? Также...
Излишняя профилактика антикоагулянтами (НМГ, аспирин) может наоборот навредить, так как АФС может приводить и к увеличению времени свертывания крови - тогда возрастает и АЧТВ, тогда назначение клексана с аспирином можете приводить к кровотечению. Здесь нужно соблюдать баланс. Баланс свертывания крови можно увидеть только на нескольких лабораторных тестах - тромбодинамика, тромбоэластография, тест генерации тромбина. Тромбодинамика более современный и доступный.
Второе мнение
16 ответовДобрый день, была проведена операция, РмЖ. Хотелось бы услышать второе мнение по поводу дальнейшего лечения. Назначена лучевая терапия, нашла альтернативу этому- томотерапия. Прочитала что это более щадящий метод излучения-хотелось бы понять, эффективен ли этот метод. Ну и...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу выписку после операции, гистологическое и иммуногистохимическое исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
2 ответаСобаку два месяца назад сбил мопед Привезли врачу показали сказали перелома нет,назначили дексаметазон. Собака на лапу по немного встает, повезли на рентген, сделали сказали нужна операция. Хотим услышать второе мнение и все минусы и плюсы... И что если не делать операцию,...
Здравствуйте На рентгене: Застарелый краниодорсальный вывих правого тазобедренного сустава.Правая вертлужная впадина пуста,головка бедра смещена вверх и вперед.Переломов костей таза и бедра нет. ➕ хирургического вмешательства (чаще всего это резекция головки и шейки бедра) является полное избавление собаки от источника боли:удаление поврежденного участка кости предотвратит их болезненное трение друг о друга и позволит животному снова полноценно опираться на лапу и бегать. ➖ сводятся исключительно к стандартным анестезиологическим рискам и необходимости длительной,внимательной послеоперационной реабилитации для восстановления утраченной мышечной массы. Если отказаться от операции,последствия будут тяжелыми: из-за постоянного травмирования тканей разовьется тяжелый необратимый артроз, собака будет ежедневно испытывать изматывающую хроническую боль, мышцы больной конечности окончательно атрофируются из-за отсутствия нормальной нагрузки. Поэтому рекомендуется проведение операции для устранения боли и предотвращения дальнейших дегенеративных изменений в лапе и связках Рекомендации на послеоперационный период (После резекции головки бедра): 1. Носить защитный воротник круглосуточно до снятия швов (чтобы собака не разлизала рану). 2. Прогулки : Строго на коротком поводке (5-10 минут) только для справления естественных нужд.Исключить лестницы (собаку переносить на руках или использовать поддерживающую шлейку под живот). 3. Прием антибиотиков и обезболивающих препаратов (НПВС) строго по листу назначений хирурга. 4. Активная реабилитация (после снятия швов): Постепенное увеличение времени прогулок шагом.