Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Краткая предыстория: С детства диагноз: хронический гастрит. Обследование проходил два раза в возрасте 8 и 15 лет (анализы, ФГДС и т.д.), и соответственно курсы лечения. Затем почти 18 лет абсолютно ничего не беспокоило. 1) Два года назад (после сильного...
Здравствуйте. Действительно по результатам обследования значительных отклонений нет. 1. Рекомендую соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром 2 недели с переходом на ребамипид 3 раза в день 1 месяц, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день. - дюспаталин сменить на метеоспазмил 3 раза в день курсом 10-14 дней. 2. Дообследоваться при возможности и сохранении симптомов: - фгдс, анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер, - дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность, - кал на гельминты и кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, - обратиться к психотерапевту , если тревога вас беспокоит. Стоит уделить большое значение своему психо эмоциональному фону. Тревога и стресс нарушают нормальную моторную функцию кишечника, давая картину как болевого синдрома, так и явлений диспепсии, в том числе те, что Вы описали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Здравствуйте. Краткая история болезни: первая травма л. коленного сустава была в 2017 году: я поскользнулся на грязи, подвернул голеностоп и следом произошел вывих л. коленного сустава. Проведена артроскопия. К сожалению, полной выписки на руках нет, суть операции сейчас...
1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта? Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику. На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение. Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС. Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана. Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела. 2. О тактике лечения. Здесь бином Ньютона изобретать не нужно. Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная. Поэтому реабилитацию следует продолжать. Особое внимание физиотерапии. Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации. Можно пройти курс PRP терапии. Хондропротекторы то же не повредят. По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло. Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу вашей помощи, чтобы разобраться в сложном и редком случае, нужна помощь в интерпретации и оценке ситуации. Пишу о проблеме своей мамы, с ее согласия. Ей 65 лет, сопутствующие заболевания: хсн, фибрилляция предсердий, диабет 2 типа....
Здравствуйте Врач онколог на 1м этапе назначает полное обследование организма: ЭГДС, колоноскопия, маммография, осмотр гинеколога. С учетом редкости выставленного на ИГХ диагноз блоки и стекла надо оценить в референсном Центре РФ, как вариант Институте онкологии им Н.Н. Петрова. Также стоит приложить блоки и стекла от операции на средостении ранее, для сравнения и уточнения диагноза.
Краткая история проблемы: Моя работа: сидячая и саязана с умственной деятельностью (постоянно нужно думать и вникать), есть гонка (дедлайны) и сроки (то есть нужно взять некоторое количество задач и «раскидать» за неделю). 1. В начале февраля 2026г. В офисе случился...
Как мне кажется, отличное решение перейти к психотерапевту с КПТ - это именно то, что поможет разорвать цикл подсознательной тряски, сердцебиения и перехвата дыхания, даже без явного страха. Смена специалиста на активного терапевта с практическими техниками повысит шансы на быстрое улучшение. А ваше понимание о том, что «все в голове» - это уже полдела для КПТ, где фокус на перестройке автоматических реакций. Я искренне желаю вам скорейшего восстановления и улучшения состояния! Важно помнить, что оно не будет таковым всегда, и поправимо, а вы уже делаете огромные шаги:)
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне полых 42 года, мужчина. История моя началась в 2008 году, когда мне было 25 лет. На фоне стрессов на работе и лечении зубов начались сильные боли правее грудины и подъёмы давления до 140/90, которые мной плохо переносятся. Лечился в...
Добрый день ! Симптомы миокардиальных мышечных мостиков действительно похожи на ваши , они имитируют симптомы ишемической болезни сердца и эта врожденная патология является фактором риска формирования более ранних проблем с кровоснабжением миокарда т.е. они могу приводить к формированию ИБС . В вашем случае для исключения этой патологии нужно сделать коронарную ангиографию , чтоб посмотреть что там с коронарными сосудами , если есть проблема решать ее совместно кардиологом и кардиохирургом . В подобных случаях необходимо контролировать частоту сердечных сокращений , не допускать резких учащений , для этого испольщуются бета блокаторы , небивалол например , блокаторы кальциевых каналов- амлодипин , и контроль за липидограммой , соответственно прием статинов при повышенных показателях , обязательно клнтролировать артериальное давление , не допускать резких подьемов. Так же допустмо использование препаратов улучшающих метаболизм миокарда - таких как триметазидин в суточной допустимой дозировке , эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде , улучшают субьективное состояние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу помочь сыну
23 ответаДобрый день! Хотел посоветоваться насчет сына. Сейчас ему 28 лет. Краткая предыстория как все началось - Всегда вел активный образ жизни, ходил в походы, дома не бывал почти, проблем не было. Только тревожность в отношении здоровья лет с 16, но это не выглядело как явная...
Здравствуйте, к сожалению никакого подробного описания будет не достаточно для диагноза, всегда необходим осмотр, беседа, хорошо бы еще результаты эпи посмотреть ( экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог) ,если у вас есть данные эпи, прикрепите к вопросу . Тут от тревожно-депрессивного расстройства до шизофрении можно думать. Само это не пройдёт, уже отчетливо видно ухудшение. В стационар необходимо , так для качества лечения будет лучше, если есть возможность сделайте мрт головного мозга.
Сын психически нездоров
6 ответовДобрый день! Уже задавал ранее вопрос сюда, получил исчерпывающие ответы. Хотел еще уточнить пару моментов, и в конце прикреплю исходный вопрос, там описание проблемы, и с чего все начиналось. Сейчас сын наконец согласился на лечение, через 7 дней на дом будет приезжать...
Здравствуйте! Очень хорошо что ваш сын согласился начать лечение, это отличные новости! Настраивайтесь, что лечение это процесс и эффект будет далеко не сразу, но ему обязательно станет лучше. "Вопрос такой - все что я описал, особенно эпизоды сонливости, могут ли быть следствием психоза?" - да, верно.