Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите вылечить пневмонию. Ноет бок, где поражено лёгкое. Мне 34 года. 59 кг. Латентный железодефицит. 18.10.24 поднялась температура 39. 19го, 20го - поднималась 39,5. Пила ибупрофен. С 21го пью Амоксиклав 1000мг* 2 раза в день. Так...
Здравствуйте. Анализ крови прикреплён от июля, он уже не актуален. Файл 7 - анализ от мая. Тоже не актуален. Прикрепите актуальные анализы, посмотрю. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Если антибиотик бактерицидного типа действия, как в данном случае Амоксициллин + клавулановая кислота, то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты. Температурные колебания ещё могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Самочувствие если улучшается, то это хороший показатель. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. По анализу повышен кобаламин, период его полувыведения длительный - 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Либо это показатель паразитоза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Беспокоит выпадение волос, слабость, сонливость, были головокружения, головные боли частые, гипотония, но после назначений невролога головных болей и головокружений меньше( фенотропил, конкор, пикамилон) - терапевт отговаривала пить, но я пропила месяц препараты (июнь)...
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Ферритин 10 это дефицит железа, но при гемоглобине 160 это уже не просто латентный железодефицит, а очень похоже на эритроцитоз. Рекомендуется обратить внимание на ОАК с эритроцитарными индексами, трансферрин/ОЖСС, насыщение трансферрина, СРБ. Само сывороточное железо очень изменчиво и по нему одному выводы делать нельзя. Внутривенное железо обычно рассматривают, если препараты внутрь не переносятся, плохо всасываются, нет эффекта от правильного курса или нужно быстро восполнить дефицит. Параллельно нужно искать причину низкого ферритина: обильные менструации, питание, донорство, заболевания ЖКТ, нарушение всасывания. По выпадению волос также желательно проверить ТТГ, витамин D, В12, фолиевая кислота. И рекомендуется консультация гематолога. Буду благодарна за отзыв на ответ
Низкий ферритин, ребенок 3 годика
29 ответовДобрый день. Сыну 3 года, по анализам - ферритин 18,6. Эритроциты 4.78; Гемоглобин 122; Гематокрит 38.2; MCV 79.9; MCH 25.5; MCHC 319; RDW-SD 39.4; RDW-CV 13.6; тромбоциты 354, СОЭ 4; Вит Д 84,88. Прочитав немного информации понимаю, что это латентный железодефицит, то есть...
Здравствуйте Все верно, у ребенка латентный (скрытый) железодефицит. Можно принимать сидерал в виде капель по 30 капель. Курс лечения 3 мес. Делать перерыв в приёме витамина д3 не нужно. Вы сдавали анализ на витамин д3? Дополнительный приём витаминов не требуется. Аскорбиновая кислота уже содержится в сидерале. Фолаты не требуются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия во время беременности
46 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 26 лет. У меня первая беременность, сейчас срок 27 недель. Стою на учёте в бесплатной женской консультации.(ЖК) Ситуация такая- выявили анемию лёгкой степени. Рекомендовано пить железо- в моём случае это раствор для приёма внутрь в...
Здравствуйте. Да, анемия есть, нужно тотему увеличивать , его принимают по 1 амп 2 раза в день в течение месяца и затем контроль анализа , кушайте мясо говядины ,печень говядины , гранатовый сок пейте , нудно дополнительно и питанием поднимать тоже .
Здравствуйте. В феврале испытала сильный стресс, после этого на протяжении 2,5 месяцев мучают следующие симптомы: расфокусировка зрения (перед глазами все расплывается, потом заново картинка собирается, как на телефоне у камеры фокус настраивается). Думала, что зрение...
Здравствуйте! Для установления диагноза рекомендуется провести следующую диагностику: -Неврологическое обследование для оценки неврологического статуса и выявления возможных неврологических дефицитов. -МРТголовного мозга, для исключения структурных изменений мозга. -ЭЭГдля оценки электрической активности мозга, особенно если есть подозрение на эпилептическую активность или пароксизмальные события. - общий анализ крови, коагулограмму, уровни витаминов и микроэлементов, для выявления возможных метаболических причин симптомов. Важно также учитывать психогенные факторы, так как стресс может провоцировать или усугублять некоторые неврологические симптомыможет быть рекомендована консультация психотерапевта.
Совместимость препаратов
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи🙏 У меня после операции на нос (25 марта, удаляли полипы, делали гайморотомию, вазотомию) идёт тяжёлое восстановление. Заживление медленное, левая ноздря почти не дышит, постоянные боли, температура, давление в голове, выделения фибрина (кровавая...
Дарья, здравствуйте Давайте разбираться) По совместимости-ципралекс, разо и метеоспазмил между собой совместимы. Парацетамол тоже безопасен с ними. Касательно нимесила есть нюанс: на фоне ципралекса немного повышается риск раздражения слизистой желудка и кровоточивости, но у вас назначен разо ,который защищает желудок, поэтому разовый или короткий приём допустим, как назначил врач. Касательно по времени: - утром натощак разо за 20-30 минут до еды; после завтрака -ципралекс (обычно 10 мг 1 раз в день, если вам так назначено); Метеоспазмил -по 1 капсуле 2-3 раза в день перед едой; -обезболивающее по необходимости: сначала Парацетамол 500– -1000 мг до 3-4 раз в сутки (не более 3 г/сут), если слабый эффект - можно Нимесил 100 мг 1-2 раза в день после еды, но не дольше нескольких дней. Наблюдайте за состоянием,если ртметите подьем температуры выше 38, усиление боли, гнойные выделения или ухудшении дыхания -необходимо очно к ЛОРу, возможно нужна будет коррекция лечения (иногда антибиотик или очистка полости носа). Также регулярно промывайте нос солевыми растворами, если это разрешил врач. С учётом гастрита и тревожного расстройства вы всё делаете аккуратно, схема в целом разумная. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность хмпз
19 ответовЗдравствуйте. С 2020 года гемоглобин пару раз поднимался до 168. Последний раз в 2023 году. Далее до сегодняшнего дня гемоглобин прыгает от 150 до 146. Гематокрит сейчас 44. Тромбоциты 340. За 5 лет не поднялись выше этой цифры. Сдавала анализы на мутации jek,Carl и MPL- все...
Здравствуйте Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Эти показатели у вас в норме. Нормальные показатели крови, эритропоэтин, отсутствие мутаций, нормальные размеры селезенки сомнительны в плане полицитемии. Чтобы окончательно поставить точку в этом вопросе, стекла и блоки необходимо пересмотреть в референс центре (в Петербурге или Москве).
Здравствуйте. На данный момент в лежачем положении всегда немеют пальцы рук. Невролог ранее предполагала, что от недостатка магния. Пропила, на какое-то время стало лучше, но потом все вернулось. Магний на нижней границе. Но еще волнует вопрос про низкий ферритин 32 и...
Магний и железо рекомендуется принимать с интервалом в 2-3 часа, так они влияют на всасывание друг друга. Магний принимать во время еды или сразу после. А железо через 2 часа после приема пищи. Во некоторых рекомендациях пишут, принимать натощак (за два часа до еды) , но многие пациенты так хуже переносят препараты, развивается побочное действие со стороны ЖКТ. Поэтому лучше принимать через 2-3 часа после еды. Примерная схема: во время завтрака магний. Через два часа железо. Во время обеда - магний. Во время ужина - магний, через два часа железо.
Странный этот ваш Дюфастон
13 ответовВсю жизнь чикл 35 дней. Почти год пила Эсциталопрам по поводу депрессии. Это вылечили. На таблетках цикл сократился до 28 дней. Последние месячные были с 15 по 19 ноября. На узи от 6.02 мультифолликулярная структура обоих яичников( 12-14 шт по 3-5 мм) без кист и...
Показатель прогестерона во вторую фазу более 25 нмоль/л указывает на произошедшую овуляцию однозначно, ибо только желтое тело после овуляции прогестерон и вырабатывает. Просто овуляция случилась позже, чем обычно, вот и причина задержки. Задержки бывают намного более долгими, конечно. Стрессовый фактор - вообще один из самый распространенных в этом смысле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Передозировка препарата железа
11 ответовДобрый день. В течение первых 1.5 года жизни у ребёнка были высокие тромбоциты 600-800. Педиатр в итоге отправила в Морозовскую больницу, там взяли кучу анализов в итоге предположили латентный железодефицит (на фоне норм гемоглобина). Выписала пить железо 2 месяца после...
Да, железо у большинства людей крайне плохо всасывается. Родите третьего - четвертого ребенка, там полегче будет)