Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преднизолон при ковиде
11 ответовДобрый вечер! У жены третий день температура 38-39,сегодня пришёл результат теста:пложительный Кт ещё не готово, а врач уже назначил преднизолон! На сколько оправдано применение данного препарата? Спасибо
Здравствуйте. Применение преднизолона без анализов и КТ лёгких рисковано. Вместе с тем опытный врач знающий больного может принять такое решение. Высокая температура говорит нам о сильном иммунном ответе на коронавирусную инфекцию. Да, казалось бы это неплохо, но есть нюанс - сильный имунный ответ может привести к цитокиновому шторму. Вот преднизолон как раз и нужен для того, чтобы снизить ответ иммунитета и недопустить развитие цитокинового шторма. Для того, чтобы не допустить ошибку в назначении нужны анализы и желательно КТ лёгких. С уважением, Сергей Николаевич.
Можно ли делать метотрексат?
6 ответовЯ делаю уколы метотрексат 20 мг. Завтра надо делать укол, ведущий врач говорит что у меня анализ крови в норме, но меня смущают показатель алт- 160.4 . Можно ли делать укол с таким показателем.
Стоит поговорить с лечащим врачом на предмет временной отмены. Необходимо понимать как дальше будут вести себя показатели. Превышение в три раза верхней границы нормы - это действительно много Если через 2 недели показатели придут в норму, то инъекции спокойно можно возобновить. Если будут расти,это действительно повод для дополнительного обследования. Есть небольшое превышение так же глюкозы крови. Ее необходимо мониторить вместе с АЛТ и АСТ. так же не увидела в анализах альбумин и ггт. Через 2 недели контроль: АЛТ, АСТ , глюкоза крови, альбумин, ГГТ. И эластометрия печени
Чем можно заменить метотрексат
14 ответовМуж болеет с 2005г. После не однократного курса терапии в стационаре выписали приём метотрексат 10мг раз в неделю. В аптеках таблеток нет,проблема поставок. Боимся обострения,на что можно заменить хотя бы временно
Здравствуйте. Диагноз? Замерить метотрексат невозможно, в ваших интересах найти его любым способом. Если совсем никак, можно пробовать подбирать другой базисныц препарат, но это зааисит от диашноза и в целом это плохой выход из данный ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём Преднизолон
25 ответовЗдравствуйте. Ранее много спрашивала по поводу мужчины с синдромом Маршала. Сейчас такая ситуация, он находится в другом городе , в принципе по графику может быть обострение синдрома, но так же был контакт с больным ОРВИ. Как поступить, можно ли совмещать Преднизолон с...
Можно сразу
Скв и преднизолон
1 ответЗдравствуйте! У меня такой вопрос, болею скв 7 лет принимаю метипред. На данный момент выписали преднизолон, хотелось бы узнать, как переносится препарат? Действительно помогает при скв? Отёчность большая от них?
Доброй ночи, простым языком это улучшенный преднизолон, он больше подходит для длительной терапии, лучше переноситься, даёт меньше побочных эффектов. С Уважением, д-р Шульжевский
Простуда и метотрексат
4 ответаДобрый день. Ревматоидный артрит, назначили метотрексат. Сделала первый укол неделю назад и сразу заболела . Горло, голоса нет. Появился кашель . Без температуры, но слабость. Сегодня надо колоть второй укол. Не знаю что делать. Возможности попасть к врачу нет, я в Европе,...
Добрый день. При ОРВИ или любой другой инфекции вы отменяете метотрексат до выздоровления. После этого вы продолжаете выполнять уколы. Не забываете о фолиевой кислоте. Желательно после респираторной инфекции сдать контрольные оак + соэ, аст и алт для оценки возможности возобновления приёма метотрексата. При сохранении кашля более 3-4 дней или стойкой температуры - обязательное проведение рентгена лёгких. При частом инфекционном процессе, нужно рассмотреть вопрос о смене базисной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста. Моему отцу назначили метотрексат, укололись только 3 раза в дозировке 15мг, Раньше он принимал преднизолон 3 таб, сейчас лечащий врач отменил 2 таб оставил одну, начались сильные боли, но врач говорит не принимать преднизолон так как он...
Здравствуйте. 1. Преднизолон не блокирует действие метотрексата. 2. Эти два препарата наоборот могут назначаться совместно. Так как метотрексат действует не сразу, его эффект развивается через 3 месяца, на это время нужно что-что, что поддержит состояние пациента - и это как раз и есть метотрексат. 3. С учетом того, что раньше было три таблетки преднизолона и его резко снизили до 1, вполне возможно, что случилось обострение. Преднизолон уменьшили, а метотрексат еще не начал работать. И плюс резко снижать преднизолон нельзя. 4. Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, оценит количество болезненных и припухших суставов и если активность заболевания повысилась, то вернуть вторую таблетку, и через 2 недели начать снижать медленно, по 1/4 таблетки один раз в 7-10 дней. Стараться снижать до полной отмены.
Метотрексат
1 ответМне 57 лет, г. Москва, инвалид 3 группы. Псориазом болею 30 лет, псориатическим артритом около 15 лет. Многократно, каждый год проходила лечение в стационарах в отделениях дерматологии и ревматологии с практически нулевым эффектом. Ремиссии никогда не было. Мне постоянно...
Здравствуйте, обсудите со своим лечащим врачом возможность назначения другого препарата базисной противовоспалительной терапии Лефлуномид. Он вам бы был более целесообразнее в качестве назначения. Эфлейра это ГИБТ, терапия другой ступени, при неэффективности базисной противовоспалительной терапии.
Преднизолон и фосфаты в моче
5 ответовЗдравствуйте! В данный момент прохожу лечение подострого тиреоидита. Эндокринолог назначил преднизолон по схеме 30 мг в день в течение 10 дней, далее снижение на 5 мг раз в 10 дней. Пью преднизолон уже около 3 недель и с приемом гормона моча стала очень мутной. Сдала общий...
Здравствуйте) Да, преднизолон мог таким образом повлиять на состав мочи . Но , мы должны исключить органическую патологию . Рекомендую сделать узи почек и мочевого пузыря для исключения развития конкрементов. На данный момент : Добавить в рацион кальций и уменьшите фосфор. Потребляйте жидкости 30 мл/кг массы - при этом преимущественно чистую питьевую воду .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат при ревматоидном артрите
9 ответовЛетом было обострение РА, сказали делать метотрексат 20 мг раз в неделю, не пропускать, иначе обострение вернется. Сейчас, не делаю уколы третью неделю. Уколы уже не нужны или в какой период обострение может вернуться?
Здравствуйте. Ревматоидный артрит - это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения. И основа лечения это прием базисного препарата - метотрексата. При достижении ремиссии, при ее сохранении не менее 1 года можно рассматривать вариант снижения дозы метотрексата, но не его полная отмена. При полной отмене очень высокий риск развития обострения, и высокий риск не достичь ремиссии на той терапии, на которой изначально был положительный эффект. То есть дозы метотрексата 20мг может не хватить или придется менять препарат на другой.