Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня Аксиальный спондилоартрит, асоциированный HLA -27. Колю метотрексат-15 мг в неделю, сульфасалазин-4 таблетки в день, ацеклофенак-2 таблетки в день. Сдала мочу- повышен билирубин. Колоть ли мне завтра метотрексат? От чего повышен билирубин?
Здравствуйте, Светлана! Причины повышения билирубина очень много. Скажите пожалуйста : - в биохимическом анализе крови билирубин тоже повышен? Фракции билирубина сдавали? - узи брюшной полости давно выполняли? - вы не переносили удаление желчного пузыря? - почему у вас комбинация двух препаратов? Мы такое назначаем очень редко - если есть возможность, прикрепите все последние данные анализов
Когда начать пить метотрексат
4 ответаЗдравствуйте! С 20-го года стоит диагноз "ревматоидный артрит", сейчас на метотрексате. Пила дозу 17,5, но сейчас ревматолог сказала пить 15. Пока болела ковидом - с 17 по 28 - не пила метотрексат, врач сказала пока остановить прием. Сейчас вроде стало лучше, можно начинать...
Мазок желательно сдать. Приём антикоагулянтов показан в некоторых случаях до трёх месяцев после перенесённого ковида для профилактики поздних тромботических осложнений. Необходимость должен определить терапевт, который вёл ваш ковид. Со стороны ревматологии: возвращайтесь к метотрексату, как обсудили выше.
Здравствуйте!болею ревматоидным артритом с 2020года, сразу назначили Метотрексат Эбеве в уколах по 15мг,метипред 4 мг, принимала 1,5 года, в июле 2022 Метотрексат мне отменили из-за лейкопении, сейчас на Араве 20 мг и плаквинил 1 таблетка. В январе лежала в стационаре,...
Здравствуйте. Где именно в пятке проблемы? Под пяткой на подошве или в области ахиллова сухожилия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать метотрексат
8 ответовДобрый день , подскажите как можно принимать Метотрексат? У меня псориаз , проставила 8 инъекций по 7. 5 , через неделю стало высыпать снова , сколько можно его ставить и с каким интервалом? Или можно его на постоянной основе? И можно ли вместе с ним пить фолиевую кислоту ,...
Не чаще одного раза в неделю Дозировка может повышаться (по возможности,проконсультируйтесь с врачом) Метотрексат быстро выводится из организма, прошел если месяц, можно начинать
Серонегативный артрит
9 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить мнение по поводу состояния моей мамы и дальнейшей тактики лечения. Маме 60 лет, диагноз -серонегативный ревматоидный артрит, болеет около 3 лет. Первые несколько лет заболевание хорошо контролировалось на Метотрексате Эбеве 15 мг в неделю в...
Алена,добрый день. Метотрексат назначен в хорошей рабочей дозе (25 мг/нед),но он накопителен. Эта доза должна приниматься 12 недель не менее,чтобы говорить о неэффективности. Так же важно смотреть ОАК и СОЭ,СРБ,чтобы понимать динамику,это маркеры воспаления,которые определяют активность заболевания. При неэффективности могут заменить метотрексат на другой базисный-лефлуномид,например. Но это только очно доктор может сделать. Касаемо грудной клетки и болях в ней. Нужно прежде всего смотреть органы грудной клетки,чтобы исключить поражение легких как на фоне артрита,так и на фоне метотрексата. И возможно имеется ещё и проблема в грудном отделе позвоночника,межрёберных мышцах,реберно-грудинных сочленениях. То есть нужно и мрт грудного отдела в том числе для диагностики. Быстро снять боль и воспаление могут помочь или гормоны или нпвс. Но только что-то одно,сочетать нельзя,чтобы не произошло поражение жкт. Какую дозу гормонов принимает? Как давно? Какие нпвс пробовала мама? Суставы припухшие? Скованность утром есть? В паху боль в покое или при движении возникает?
Псориатический артрит
2 ответаЗдравствуйте! Очень нужна помощь. У свекрови проблемы с суставами. Ранее ей только помогал Метотрексат Эбеве р-р для инъекций 10мг/мл 5 мл. Но сейчас его нигде нет. Мы сами из глубинки. Нет возможности попасть быстро к хорошему врачу. Какие есть самые лучшие аналоги данного...
Добрый день! Сейчас продолжает поступать (если вы на территории РФ) метотрексат-эбеве в преднаполненных шприц-ручках (вместо раствора для инъекций) и румынский Метортрит. Они полностью подходят для замены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Феритин, железо ноль
5 ответовДобрый день уважаемые доктора!у моей племяннице стоит диагноз Серопозитиный АЦЦП ревматоидный артрит-дебют в подростковом возрасте,активность низкая. Гиповитаминоз Вит д,анемия 1ст..ей 25 лет,принимает Метотрексат Эбеве в таблетках 15мг раз в неделю..вчера получила анализы,...
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Можно ли делать метотрексат?
6 ответовЯ делаю уколы метотрексат 20 мг. Завтра надо делать укол, ведущий врач говорит что у меня анализ крови в норме, но меня смущают показатель алт- 160.4 . Можно ли делать укол с таким показателем.
Стоит поговорить с лечащим врачом на предмет временной отмены. Необходимо понимать как дальше будут вести себя показатели. Превышение в три раза верхней границы нормы - это действительно много Если через 2 недели показатели придут в норму, то инъекции спокойно можно возобновить. Если будут расти,это действительно повод для дополнительного обследования. Есть небольшое превышение так же глюкозы крови. Ее необходимо мониторить вместе с АЛТ и АСТ. так же не увидела в анализах альбумин и ггт. Через 2 недели контроль: АЛТ, АСТ , глюкоза крови, альбумин, ГГТ. И эластометрия печени
Чем можно заменить метотрексат
14 ответовМуж болеет с 2005г. После не однократного курса терапии в стационаре выписали приём метотрексат 10мг раз в неделю. В аптеках таблеток нет,проблема поставок. Боимся обострения,на что можно заменить хотя бы временно
Здравствуйте. Диагноз? Замерить метотрексат невозможно, в ваших интересах найти его любым способом. Если совсем никак, можно пробовать подбирать другой базисныц препарат, но это зааисит от диашноза и в целом это плохой выход из данный ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат и омепрозол
3 ответаЗдравствуйте. У меня ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат раз в неделю 15 мг, преднизолон 1 таблетка ежедневно с утра, и врач выписал принимать омепрозол вечером. Вопрос, почему преднизолон утром, а омепрозол вечером. Правильно ли это? Нигде не могу найти ответ на этот...
Мария,добрый день! Гормоны назначают утром,обычно прям в 6-7 утра,чтобы совпал прием с физиологическим выбросом гормонов коры надпочечников и организму было легче воспринимать таблетированные формы. Все верно. Омепразол назначен вечером,так как он работает не сразу,а самый большой перерыв в приеме пищи приходится на ночь. На фоне гормонов слизистая уязвима,плюс длительный период без пищи,поэтому вечерний прием как раз обеспечит «защиту» на протяжении всей ночи и к утру, когда вы примете вновь гормоны.