Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз и заброс желчи в желудок
16 ответовДобрый день. Недавно сделала узи брюшной полости, по данным узи жировой гепатоз печени и заброс желчи в желудок. Жировой гепатоз с 2019 года, но все биох.анализы были в норме все годы. Курсами принимала фосфоглив. Сейчас по анализу крови аст и алт повышены. Доп.диагнозы...
В данном случае мне с учетом данных проверенного дообследования: Имеет место жировой стеатогепатит печени, жировая инфильтрация печени,застойные явления в желчном пузыре. Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на два приема утро/ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца Чтобы избежать побочные действия данного препарата Можно начать следующую схему 1 неделя 1 капсула 2 неделя 2 капсулы 3 неделя 3 капсулы 4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема Отмечается незначительное повышение уровня трансаминаз, такое является очень характерным для жирового стеатоза печени,основными причинами которого является избыточный вес при его наличии, сопутствующие заболевания, инсулинорезистентность в том числе. Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния: Снижение избыточной массы тела Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения. Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания) Коррекция сопутствующих заболеваний (в вашем случае консультация эндокринолога) Урсосан в свою очередь обладает также гепатопротектинвым действием.
Лишний вес
16 ответовЗдравствуйте. 4 года назад полностью удалена щитовидная железа, включая перешеек(диагноз многоузловой зоб). Беспокоит бессоница по ночам, слабость, сухость во рту, набор веса(за год плюс 10 кг). Мои анализы ТТГ- 1,49; Т4-11, 98; ферритин-9, пролактин-323; витамин Д-27, 8....
Здравствуйте Дозировка вам полностью подходит Тут скорее дело в железодефиците. Ферритин у вас очень низкий. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела При железодефицитном состоянии обменные процессы организма замедляются Идеально при вашем показателе ферритина прокапать железо. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту Если же такой возможности нет, то восполнить таблетированными препаратами. Но это займет намного больше времени В диком случае рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать Так же имеется недостаточность витамина Д Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Какой у вас рост и вес? Цикл стабильный?
Щитовидная железа
29 ответовСтою на учёте у эндокринолог. Был диагноз:тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом. После лечения и последних анализов диагноз;нетоксический многоузловой зоб (закрыт) Другой хронический тиреоидит. Другие формы ожирения. Очень сильно набрала вес, эндокринолог назначила...
Здравствуйте, немного повышен ТТГ, это говорит о том, что небольшое снижение функции щитовидной железы есть. Субклинический гипотиреоз. Нужно посмотреть ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен. Одним словом , если вес не снижается, то нужно исключить дефициты, которые могут тормозить снижение веса. Метформин препарат, который назначается при сахарном диабете. Если у Вас не СПКЯ, нарушений углеводного обмена или сахарного диабета, то Метформин не поможет снижению веса. Нужно в помощь именно поепараты для снижения веса Редуксин препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия, которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно ограничить потребление жиров скрытых и явных. Саксенда инъекционный препарат, который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субклинический тиреотоксикоз
22 ответаПоставлен диагноз многоузловой токсический зоб субклирический тиреотоксикоз, астенический синдром. Родила 2 года назад. Страдаю ПА, общая слабость, апатия, дрожь бывает в теле, бессилие. 3 эндокринолога сказали наблюдать, вчера другой врач назначил тирозол. Уже не знаю,...
Здравствуйте. Узи щж делали. Тиреотоксикоз может давать симптомы которые вы описали.
Здравствуйте. Пожалуйста скажите пожалуйста, если на узи врач увидел многоузловой зоб, справа 4 см, слева 1 см, и сказал, что срочно все удалять вместе со щитовидкой. И не важно, что покажет пункция. Я в панике, в 33 года остаться без органа. Скажите, можно ли как то по...
здравствуйте, где живете?
Здравствуйте доктор, мне 46 лет Вячеслав, проблема с дыханием, вялость, слабость. КТ грудной клетки в норме, имеется многоузловой зоб на щитовидке, но гормоны вырабатываются в норме. Завышены паратгормон 94,0 Соматотропный гормон 90,8 ИФР-1 585 Антитела к тиреоидной...
Что послужило поводом для обследования? Какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак щитовидной железы
1 ответДобрый день! Многоузловой зоб. брали пункцию несколько раз в разное время. Онкологию не выявили. Провели операцию по удалению щитовидки , т.к. узлы были больших размеров -более 7 см. Гистология показала- папиллярная карцинома фолликулярного строения. Сейчас направили на...
Здравствуйте! Во время операции хирург визуально осматривает окружающие лимфоузлы (особенно центральные - зоны VI и VII) и паращитовидные железы. Это стандартная часть операции по удалению щитовидной железы (тиреоидэктомии), особенно при подозрении или подтверждении рака. К сожалению, не всегда во время операции можно визуально выявить мтс, особенно если они не увеличены в размерах и никак визуально не изменены. Поэтому как стандарт дообследования назначают узи этой области для исключения метастазов.
ТТГ снижен
11 ответовЗдравствуйте. У меня многоузловой зоб 2 степени, правая доля удалена. Анализы ТТГ - 0,1 (снижен); Т4св - 15,69; АТ к ТПО <3; АТ к рец ТТГ - 1,6; кальцитонин - <1; Т3св-5,66; АТ-ТГ <3; глюк 4,9; вит Д - 71. Присутствует аритмия, утомляемость, сонливость. Какое необходимо...
Пока можно ничего не делать. Ттг повторите через месяц
отеки, АУТ, гиперурекимия (мочевая кислота 430, принимаю Аденурик 80), ферритин 189, гликиров. гемоглобин 5,1, инсулин 19, объем ЩЖ 49, многоузловой зоб, узлы доброкачественные, ТТГ 3,46, Т4 - 13,59, вит.Д - 25, гемоглобин 170, холестерин общ 6,4, триглицериды 2,76. Пью...
Гормоны в норме. Если есть узлы, то необходимо сделать анализ на кальцитонин. Если спать, есть не мешает, то не страшен объём. К сожалению, нет таких препаратов, для уменьшения щитовидной железы, только операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома матки
8 ответовЗдравствуйте Миома размеры в 2021 26*17*17 2023 25*23*26 2024 29*30*30 2026 в области дна гихоэхогенный субсорозный узел 7 типа поFigo 54*36*40 . Возраст 38, вес 70 рост 175. Как срочно нужно делать операцию, сложность ( искать платную клинику?), метод операции,...
Алла здравствуйте! По результатам УЗИ в динамике растёт узел более 5 см является показанием к плановой операции, болях, чувстве тяжести, давлении внизу живота; обильных и болезненных менструациях, приводящих к анемии Тип 7 по FIGO это субсерозный узел на ножке или широком основании, расположен снаружи матки. Такие узлы технически удалять относительно проще, чем глубокие интрамуральные. При росте до 5–6 см и более операция не сложная важен опыт хирурга. Метод операции выбирает врач который будет оперировать,это может быть Лапароскопическая миомэктомия,через проколы Предпочтительный метод при субсерозных узлах. Преимуществом является ниже риск спаечнвх процессов, лучший косметический результат, быстрее восстановление. Матка сохраняется остаётся возможность беременности. Подходит, если нет больших размеров матки и тяжёлой сопутствующей патологии. Лапаротомия,полостная операция через разрез Обычно, если узел очень большой, множественные узлы, подозрение на осложнения. Больше травма, выше риск спаечного процесса, дольше восстановление. В вашем возрасте,обычно стараются сохранить матку Спаечный процесс чаще возникает при полостных операциях, повторных вмешательствах При лапароскопической операции обычно стационар до 3-5 дн лёгкая физнагрузка с 2–4 недель; спорт, нагрузки через 1–1,5 месяца; половая жизнь обычно разрешается через 4–6 недель. При полостной операции сроки восстановления больше По Щитовидной железе,эутиреоз не влияет на оперативное вмешательство и прогноз Возможно будет необходимо заключение эндокринолога перед операцией