Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планирую 3-ю беременность Были КС в 2016/2019 году . После первого КС рожала с рубцов 1,6 мм Сейчас ставят несостоятельность рубца после КС и присутствие ниши . Сколько должна быть толщина рубца и ниша при планировании? По узи просто показывает одно ,по МРТ...
По МРТ нишу не описывают
Беременность после конизации
9 ответовЗдравствуйте! У меня 3 детей. Было 2 ЕР и 1 ЭКС, в прошлом году проведена конизация ШМ по причине HSIL. Хотела бы 4 ребенка, но пугает короткая шейка, а так же проведенное КС, врач говорит, что есть ниша. Насколько высоки эти риски для наступления и развития беременности?...
Здравствуйте, понимаю вашу тревогу, конечно, есть определённые риски, но не всё так критично. Ниша по узи небольших размеров. В таких случаях рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом, чтобы определить толщину остаточного миометрия в области рубца и соотношение размера ниши к толщине миометрия, если менее 25% , то рубец считается состоятельным. Касаемо шейки матки, то, конечно она короткая 26 мм, истмико-цервикальной недостаточностью считают 25 мм и менее. Но опять же ,в таких случаях рекомендуется приём утрожестана с ранних сроков беременности и при необходимости накладывают швы на шейку матки и беременность благополучно донашивают
Здравствуйте! Беременность 32 нед. Мне предстоит КС (1рубец есть ниша, крупный плод, тазовое предлежание) В 31 нед.беременности направили на ЭКГ. В заключении: синусовая тахикардия, одиночная предсердная экстрасистола, неполная блокада ПНПГ, умеренные нарушения реполяризации...
Здравствуйте, В заключении: синусовая тахикардия( пульс выше 100 уд/мин , на фоне беременности допустимо , в связи с большой нагрузкой на большом сроке ) одиночная предсердная экстрасистола-внеочередное сокращение миокарда , неполная блокада ПНПГ-вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; ,умеренные нарушения реполяризации в области нижней стенки ЛЖ-часто возникают в связи со смещением диафрагмы на фоне увеличения живота ,так же из-за дефицитных состояний ,как и предсердная экстрасистола, например на фоне анемии (оак ,ферритин)),патологии щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитного дисбаланса ( контроль калия ,натрия,магния ) ;Обычно все перечисленное не является противопоказанием к КС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ниша в области рубца
7 ответовДобрый день. У меня было два КС, после второго КС( было в 2021 году) на УЗИ признаки несостоятельного рубца. Врачи говорят разное. Подскажите пожалуйста, можно ли планировать беременность, нужно ли делать МРТ рубца и какие возможны риски при беременности? Последний раз врач...
Беременность после двух КС по представленному УЗИ планировать в принципе возможно, признаков, которые сами по себе являлись бы противопоказанием к беременности, в протоколе нет. На УЗИ описано истмоцеле - ниша рубца глубиной около 6 мм, при этом остаточная толщина миометрия в зоне рубца составляет 5,3 мм, то есть мышечный слой сохранен и заметно превышает уровень <3 мм, который в исследованиях чаще относят к выраженному истончению. Фраза «частичная несостоятельность рубца» может звучать тревожно, но по одному УЗИ вне беременности невозможно достоверно предсказать разрыв матки, а универсальной толщины рубца, разделяющей «безопасную» и «опасную», не установлено. Поэтому слова о нормальной толщине рубца имеют основания именно в отношении оставшегося миометрия 5,3 мм, хотя сама ниша действительно присутствует. МРТ обычно не требуется, если рубец хорошо визуализирован при экспертном трансвагинальном УЗИ; оно может быть полезно при неясной анатомии, противоречивых результатах УЗИ или при планировании хирургической коррекции. При отсутствии выраженных симптомов профилактическая операция на рубце только ради будущей беременности при такой толщине миометрия не имеет доказанной необходимости. При беременности наличие двух рубцов и ниши связано с повышенным риском имплантации плодного яйца в рубец, предлежания или врастания плаценты и расхождения рубца, однако индивидуальную вероятность этих осложнений по глубине ниши 6 мм рассчитать невозможно. После наступления беременности особенно важно трансвагинальное УЗИ примерно в 6-7 недель с оценкой расположения плодного яйца относительно рубца, поскольку раннее выявление беременности в рубце существенно меняет дальнейшую тактику.
Полип, ниша с кровью
24 ответаЗдравствуйте. Запуталась окончательно. Обращалась к трем гинекологам, получила три разных мнения. Обратилась по поводу выделений желто-кремовых (с оттенком салатового), которые беспокоят около пяти дней. Очень плохо отходили выделения после кесарева. 4 дня после выписки из...
Екатерина, здравствуйте. Полип в шейки матки может быть и децидуальном (это тот который возникает во время беременности и уходим после)- это не рак.Необходим контроль в динамике.Срочности в удалении нет. После кесарева прошло мало времени,поэтому в течение 2-3 месяц должно всё восстановиться. Рекомендуется пройти УЗИ в следующем цикле.
Ниша в области рубца
15 ответовЗдравствуйте. 30.09.21 родила дочь путем кесарева сечения. МРТ и узи показало несостоятельность рубца (первое фото), в ноябре 2022 г проведена пластика рубца. Сегодня повторное мрт, результат прилагаю (второе фото), расшифруйте пожалуйста, опять несостоятельный рубец?
Здравствуйте. Рубец у Вас состоятельный, ниша может иметь место, главное, толщина стенки в области ниши - более 35 мм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ниша в области рубца
12 ответовПодскажите пожалуйста 2 года 2 месяца назад было кесарево,сегодня 11 неделя беременности обнаружили нишу в области рубца,серьезно ли это и как может повлиять на беременность?
Добрый день. О степени опасности данного состояния можно судить только по ширине сохранного миометрия. Обычно, для успешного вынашивания беременности достаточная толщина сохранного миометрия не должна составлять менее 2-4 мм. Исходя из текущих результатов - это 2,7 мм. Получается, что на данный момент рубец состоятелен
Ниша в области рубца
21 ответСмогу ли родить второго ребенка с нишей на рубце,мрт прилагаю
Доброе утро! Тонким считается рубец, когда толщина миометрия составляет менее 2 мм. Наботовы кисты здесь не имеют никакого клинического значения. Если доктор описывает, что толщина миометрия в области ниши достигает 0,4 см, то есть 4 мм, значит никаких препятствий к беременности нет.
Ниша рубца после кс
19 ответовЗдравствуйте, было 2 км, в 2020 году и в 2023, послеоперационные периоды проходили нормально жалоб не было. Последние 3 месяца стали беспокоить мажущие выделения после менструации, пошла наблюдаться. Сегодня на УЗИ 7 день цикла, обнаружили нишу рубца после кс. Как мне...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста сам протокол узи, там должно быть описано состояние рубца, глубина ниши. Да, дальше требуется мрт органов малого таза можно без контраста. Мрт выполнять после завершении лактации, если кормите. Если толщина миометрия в нише более 4мм, то можно планировать следующую беременность через 2 года после кс. Если будет тоньше тогда необходимо проводить метропластику. Но риски конечно существенные, что при той, что при другой ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несостоятельный рубец и ниша
7 ответовДобрый день , подскажите , пожалуйста, мне поставили диагноз несостоятельный рубец , сказали нужно делать метеропластику , а я планировала беременность, два кесарево сечения 2019, 2021 год, врачи не разрешают беременеть
Добрый день. Да, это очень тонкий рубец - 1,1 мм. Если есть возможность сделать метропластику - лучше ей воспользоваться.