Что вас беспокоит?
Полип, ниша с кровью
Здравствуйте. Запуталась окончательно. Обращалась к трем гинекологам, получила три разных мнения. Обратилась по поводу выделений желто-кремовых (с оттенком салатового), которые беспокоят около пяти дней. Очень плохо отходили выделения после кесарева. 4 дня после выписки из роддома их не было; ставили катетер, выводили кровь в роддоме. Нахожусь на грудном вскармливании. 05.01.2026 было кесарево сечение (первое в 2020, второе в 2022, третье 05.01.2026). Во время беременности был обнаружен полип цервикального канала (сейчас, как я понимаю, он на УЗИ меньших размеров – был около 12 мм, или заново вырос после того, как отпал во время кесарева?). Говорили, что это децидуальный полип. Не понимаю, может ли это быть раком? По поводу скопления в нише: один доктор говорит ждать месячных, всё выйдет, в том числе и полип; другой доктор назначает лечение (Бускопан, ихтиоловые свечи плюс укол Но-шпа/окситоцин); третий доктор говорит использовать только ихтиоловые свечи и её пугает полип, так как, по её мнению, он не децидуальный.Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Полип в шейки матки может быть и децидуальном (это тот который возникает во время беременности и уходим после)- это не рак.Необходим контроль в динамике.Срочности в удалении нет.
После кесарева прошло мало времени,поэтому в течение 2-3 месяц должно всё восстановиться.
Рекомендуется пройти УЗИ в следующем цикле.
Екатерина Андреевна, а децидуальный должен же был "отпасть" или "выйти" вместе с плацентой? Почему он остался? А кровь в нише надо как-то "чистить"?
Екатерина Андреевна, истончение миометрия в рубце восстановится или уже нет?
Екатерина Андреевна, я УЗИ прикрепили
Да посмотрела, истончение ещё рано оценивать,сначала необходимо восстановиться матке.Вам же делали кесарево сечение,поэтому полип может дольше выходить.Кровь не надо чистить,все само уйдёт.
Екатерина Андреевна, простите за вопрос, но поясните, пожалуйста, а как полип может выходить, если по УЗИ в нем фиксируется кровоток?
Полип возникает за счёт разрастания слизистой канала шейки матки под действием гормонов,и так как это слизистая в нем и будут сосуды.При нормализации гормонального фона-слизистая регрессируют и полип уменьшается и затем вовсе исчезает.
Но это мы говорим именно если это подтвержденный полип децидуальный.
Екатерина Андреевна, то есть получается, если он уменьшился в размере, то есть все же вариант, что он выйдет?
Да,и очень большой шанс
Екатерина Андреевна, получается, на скрининге во втором триместре он был 8 на 5 мм, а сейчас 5.3 на 3.3 мм.
Екатерина Андреевна, а почему могла обратиться ниша и в ней скопление крови?
Это риски при разрезе во время кесарево сечение,это ни как нельзя предвидеть.Такое бывает,но в течение времени это все может восстановиться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полость матки 7,3 это норма в послеродовом периоде.
Полип цервикального канала действительно очень мелкий, убирать его надо, но не экстренно.
В ниши описывают вероятнее всего все таки сгустки крови, не остатки плацентарной ткани потому что нет данных за наличие кровотока в этом месте .
Я действительно бы рекомендовала пока наблюдать в динамике , проконтролировать узи через 3-4 недели. С назначением окситоцина/ но шпы согласна, это может стимулировать матку к сокращению, соответственно ниша может опорожниться .
Марина Сергеевна, а полип сам не уменьшится (не выйдет)?
Нет, полип не уменьшится и не уйдет сам. Он может только расти со временем. Но он сейчас мелкий очень .
Марина Сергеевна, а это может быть рак?
Марина Сергеевна, а в мазке (прикреплен файл) повышены лейкоциты, это может быть вариантом нормы?
Нет, на рак это не похоже .
Если ничего не беспокоит, то лечить большое количество лейкоцитов не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Екатерина, понимаю вашу тревогу, когда говорят разное, легко растеряться. По описанию УЗИ ситуация не выглядит опасной. «Ниша» в зоне рубца после 3 кесаревых частая находка. Небольшое скопление крови там действительно может самостоятельно опорожниться с первыми менструациями. Образование в цервикальном канале маленькое, с типичной картиной полипа. По таким размерам и структуре на рак это не похоже. Децидуальные полипы после родов обычно уменьшаются, но иногда остаётся обычный цервикальный полип - это доброкачественное состояние. Точно отвечает только гистология после удаления. Свечи и спазмолитики радикально ситуацию не меняют. В похожих ситуациях обычно рекомендуют спокойное наблюдение до восстановления цикла и плановое удаление полипа.
Анна Николаевна, а по мазку (он прикреплён) нет воспаления?
Екатерина, мы не лечим анализ, он наш помощник. Воспаление мы определяем по клинике: зуд, жжение, запах выделений. Они есть? Ибо повышение лейкоцитов в анализе может быть реактивным: гормональное колебание, механические и химическое воздействие и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет. Вероятнее всего это скопление сгустков крови, что не критично, они выходят самостоятельно. Полип в цервикальном канале необходимо убрать в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описываемой ситуации соглашусь с мнением второго врача, который назначил терапию но- шпой, окситоцином и свечами. Действительно, пока можно пройти узи на 5-7 день от начала менструации и понаблюдать за состоянием ниши и наличием полипа после лечения. При сохранении полипа его могут планово удалить, срочности нет, он небольшой.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20181 ответ
- 15 Февраля 202017 ответов
- 5 Апреля 20201 ответ
- 4 Декабря 20219 ответов