Мама 80 лет . Инвалид 1 группы (деменция). Прогрессирующий надъядерный паралич. Не ходит, сидит с трудом. Психические нарушения
Стул раз в 10 дней, А сейчас уже 2 недели - ничего.
Кушает (не сама - кормим) хорошо , с аппетитом.
Утром: на выбор гречка, геркулес, омлет с...

Здравствуйте!
При прогрессирующем надъядерном параличе и сопутствующей сосудистой энцефалопатии происходит нарушение вегетативной регуляции
Зачастую запор обусловлен тем , что поражаются ядра ствола мозга и блуждающий нерв , управляющие моторикой кишечника. Сигналы к сокращению стенок идут медленно. Также - прямая кишка теряет способность расслаблять сфинктер ,
выталкивать каловые массы. В ампуле прямой кишки формируется каловая пробка
Что касается снижения веса при сохранном аппетите , то зачастую нейродегенеративные процессы снижают метаболические резервы , к тому же, постоянный тонус мышц и экстрапирамидная ригидность сжигают много калорий в покое.
При отсутствии стула более 5-7 дней обязательно рекомендуется исключение / устранение калового завала . Отруби и грубая клетчатка без хорошего объема воды - не менее 1,5-2 литров в день не рекомендуют , тк они собираются в сухой ком , усугубляют непроходимость
В подобных случаях обязательно рекомендуется пальцевое ректальное исследование врачом :/ медсестрой. При наличии калового камня - его механическое фрагментирование, далее может рассматриваться масляная клизма , высокая очистительная клизма с теплой водой
После очищения рассматривается Форлакс по 1-2 пакетика утром во время еды , растворяя каждый пакетик в 100-150 мл воды
Также рацион могут рекомендовать обогатить легкоусвояемыми полезными жирами - добавлять в каши и пюре по 1-2 чайные ложки растительного или сливочного масла для увеличения калорийности , также - ввести смеси для энтерального питания с высокой плотностью калорий и белков
Дополнительно могут рекомендовать выполнять гимнастику и массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке 2-3 раза в день для рефлекторного запуска перистальтики
Необходимые исследования :
🔺 Общий анализ крови
🔺 Общий белок, альбумин , креатинин, мочевина, калий, натрий , АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза
🔺 Общий анализ мочи
🔺 УЗИ органов брюшной полости на дому
🔺 Консультация хирурга на дому с обязательным пальцевым исследованием прямой кишки