Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
1 ответЗдравствуйте. Данная проблема уже наверное год, может и больше. Но обращать особое внимание начала только в последний пару месяцев. Меня мучают боли внутри пятки правой ноги. По ощущения это ближе к внутренней стороне задней части пятки. Болеть начинает только когда я ложусь,...
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Да, раньше не болело. Воспаление развивается медленно и до 25 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В запущенных случаях сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Если все-таки хотите попробовать мази и таблетки, то Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. На какое-то время, в начальной стадии, может помочь
Образование или аденоз?
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Пожалуйста, помогите разобраться. Есть уплотнение в левой груди, особое внимание уделяю ему последние 2,5 года. Кисты были до этого очень давно обнаружены, лет 7 назад. В октябре 2020г была проведена маммопластика. Регулярно хожу на УЗИ,...
Здравствуйте! С имплантами делать исключительно мрт. На узи будет многое теряться и некоторые зоны будут не видны. По МРТ все хорошо. За такой короткий период ничего плохого до значительного размера вырасти не может. Контроль делаем так же на МРТ.
Перелом пяточной кости
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня супруг сломал пяточную кость, упав с высоты на бетон. В травмпункте сделали рентген и наложили гипс, сказав, уже приходить по месту жительства через день. Муж после падения вообще не мог ступить на ногу, было очень больно, но после...
Здравствуйте. 1.насколько сложный перелом, судя по снимку? Нет ли смещения? Перелом сложный, смещение есть. Кроме перелома пяточной кости есть признаки перелома кубовидной кости и основания 5 плюсневой кости, подвывих пяточно-кубовидного сустава. Сделал скрин. Отметил переломы и подвывих https://disk.yandex.ru/i/zIgfKn8yfV3LkA 2. Достаточно ли будет консервативного лечения? - скорее всего, потребуется оперативное лечение. Какие обезболивающие средства можно использовать? - любые. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть 3. Могут ли быть такие чрезвычайно сильные боли из-за неправильного наложения гипса? Могут, но чаще они возникают из-за того, что нога опущена вниз, отекает и возникает конфликт гипса м отёком. Рекомендуют соблюдать постельный режим с возвышенным положением стопы Вниз ногу опускать на короткое время только при необходимости. Или это норма при таком переломе? - нет. 4. Как часто следует делать рентген или, может, необходимо КТ? Рекомендуют выполнить КТ первично для определения показаний к оперативному лечению и через 8 недель для подтверждения сращения. Рентген делают через 7 дней для исключения вторичного смещения отломков и через 4 недели. 5. Может быть, стоит обратить на что-то особое внимание или задать какие-то особые вопросы врачу при следующем посещении травмпункта? В понедельник рекомендуется сделать КТ и обратиться в стационар для решения вопроса об оперативном лечении. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфаденит, ВЭБ
13 ответовДобрый день! Сын (11 полных лет) с 30.07 стал жаловаться на дискомфорт в районе подчелюстных лимфоузлов (визуально их не было видно, но прощупывались). 31.07 к вечеру начала подниматься высокая температура до 39,9. Сбивалась тяжело, на короткий промежуток времени. Утром встал...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Могло быть например энтеровирус и обострение тонзиллита. Если сейчас все прошло причин для волнения нет.
Симптомы коронавируса у бабушки
8 ответовЗдравствуйте! Бабушка (82г) переболела коронавирусом в феврале 2021, было поражение легких 12%, болела без температуры, сатурация была в норме, лежала в больнице. Сейчас уже 4 дня как у нее снова симптомы-насморк, легкое першение в горле, подкашливала совсем чуть-чуть вчера,...
Здравствуйте, много лишнего. Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами. Арбидол можно принимать 5 дней. Другие противовирусные препараты не нужны. На КТ показаний нет
Добрый день! Родилась дочь путем кесарево сечения на 41 неделе и 5 дней беременности. По Апгар 8 баллов. 4280 г, 55 см. Спустя меньше чем 2 суток взяли кровь на неонатальный скрининг. Показатель пробы на муковисцидоз 93,68 нг/мл. Назначили повторный скрининг. Из симптомов...
Здравствуйте, Екатерина! Понимаю ваше беспокойство и тревогу, ведь речь идет о здоровье новорожденного. Показатель ИРТ 93,68 нг/м превышает норму, поэтому направление на повторный тест обязательная процедура. Но это не повод для паники. Количество ложноположительных результатов значительно превышает количество подтвержденных случаев. Вы описали нормальную клиническую картину. Бить тревогу и паниковать сейчас не стоит. Вы делаете все правильно: наблюдаете, ждете повторного теста. До повторного анализа понаблюдайте за состоянием ребенка (без фанатизма): состояние кожи ( если заметите, что кожу как будто присыпали солью, стоит сказать об этом врачу, слегка солноватый пот вариант нормы),характер стула (не остаются жирные пятна на пеленке, как масло, не появился ли резкий зловонный запах), продолжайте следить за еженедельной прибавкой, обращайте внимание нет ли свистов, хрипов, навязчивого покашливания. Здоровья Вам и малышке!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея у щенка 4 месяца
3 ответаЗдравствуйте. Щенок английского Кокер спаниеля, 4 месяца, кобель. Сегодня с утра непрекращающаяся диарея, стул коричневый, очень жидкий, почти одна вода. Дефекация без позывов, происходит резко и несколько раз, то есть сделал лужу диареи в одном месте и следом еще 1-3...
Начать давать сорбенты - энтеросгель или полисорб - по 1 ст.ложке. 2 раза в день. Предварительно развести в небольшом количестве воды. Давать со шприца, без иглы. Интервал с кормлением и другими лекарствами - 1 час. Смекту оставить еще на 2 дня. По 1/3 пакетика, 2 раза в день. Если кормите натуралкой, то необходимо сбалансировать рацион, обратившись к вет.диетологу или врачу, составляющему рационы. Основа рациона - мясо, затем мясокостная составляющая, субпродукты. Также обязательно нужна клетчатка (овощи, фрукты) - до 10-15% суточного рациона. И уравновесить добавками по микроэлементам, витаминам. С кормом немного легче, можно перейти на лечебную линейку гастроинтестинал (например, фирм роял канин, фармина). Кормление маленькими порциями, дробное. В случае перехода на корм - плавно осуществлять, в течение 5-7 дней. При отсутствии положительной динамики в течение суток, с момента начала лечения, обратиться к врачу для проведения диагностики.
Компульсивные переедания
1 ответбыла в дефиците калорий (1500-1650). мне 18 лет, рост 175, девушка, вес на тот момент был 67. спустя полгода похудела до 64. особое внимание уделяла белку(80-110г в сутки). устроилась на работу с умеренной активностью(продавец) и сразу пошли срывы, потом уже компульсивные...
Добрый день! Тут требуется длительная работа с психологом, чтобы понять откуда взялось переедание, причины его. Если работа с психологом не помогла, то с психотерапевтом, чтобы он подключил фармакологию. Данная ситуация довольно опасна для здоровья, тем более эпизод описанный, который произошел ночью. Также советую обратиться к гастроэнтерологу. Он тоже даст свои рекомендации. По растяжению желудка можно обратить внимание на такую операцию, как резекция желудка. Она спасает при его растяжении и наборе веса. Рекомендовано обратиться к эндокринологу для принятия уколов такие как озепик и его аналогов, они блокируют в мозе желание есть. Все выше написанное носит только рекомендованный и информативный характер.
Заключение КТ
3 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться с заключением КТ. У папы РПЖ 4 ст. Находится на лечении золадекс + апалутамид. По КТ, правильно ли я понимаю что висцелярные метастазы отсутствуют? Очаг в легком это не новообразование? Плотная структура в просвете мочевого...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Апалутамид в сочетании с андрогенной депривацией Гозерелином - это самое оптимальное лечение для метастатического гормончувствительного рака простаты В доказательство этого - отличный ответ по ПСА Это лечение НЕ требует никаких дополнений, в том числе и Золедроновой кислоты - она вообще НЕ показана при гормончувствительном раке простаты Висцеральных очагов по данным КТ нет Компрессия на фоне снижения ПСА крайне маловероятна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине в грудном отделе
4 ответаДобрый день, уважаемые специалисты! Просьба расшифровать простым языком результаты МРТ мужчины 38 лет. И на основании обследования по возможности ответить на вопросы: 1) какие основные моменты, о которых следует знать? Какие проблемы, что не так? 2) в прошлом году было...
Здравствуйте. По МРТ выявлены умеренные дегенеративные изменения позвоночника (протрузии и небольшие грыжи) без значимого сдавления нервных структур, что не требует операции. Боли в ягодице и тянущие ощущения вероятнее всего связаны с раздражением корешка на уровне L5–S1 и мышечно-тоническим синдромом (в том числе грушевидной мышцы). Хроническое напряжение в межлопаточной области обусловлено перегрузкой паравертебральных мышц на фоне нарушенной осанки и изменений шейно-грудного перехода. Рекомендуется ограничить тяжёлые осевые нагрузки и резкие движения, но сохранять регулярную лечебную физкультуру с упором на мышцы кора, растяжку и стабилизацию позвоночника. При сохранении симптомов — очная консультация невролога или реабилитолога, дополнительные обследования нужны только при ухудшении (слабость, онемение, усиление боли).