Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метостазы в костях
13 ответовПо мрт получила такое заключение Мп картина соответствует очаговому поражению позвоночника L1 и L2(более вероятны mtsпоталогический перелом тела L2 1 Ст В 2011 году был поставлен диагноз рмж удалена грудь была лучевая и гармонотерапия томаксифен и золадекс.
Может добавить к лечению бифосфоната (препараты золедроновой кислоты). И обезболивающие топенадол например,конечно если беспокоят боли.
Здравствуйте! Я упала 9 декабря, подскользнулась на ступеньках, сильно ударилась в районе копчика об металлический угол ступеньки, в травматологии сделали снимок , заключение: перелом крестца S32.1 , перелом 5го копчикового позвонка. Рекомендовано : : обезболивающие...
Нисколько. Будет допустимо присаживаться на специальный круг на 10-15 мин несколько раз в день. Через месяц работать сидя не получится. Не стройте планов.
Перелом позвоночника
3 ответаПерелом 3,4,5 остистого отростка позвонка поясничного отдела и компрессионный перелом Если какие то методы лечения вне стационара? Может нужна какая то специальная кровать или корсет или матрас? Есть при этом хроническое заболевание сахарный диабет на инсулинотерапии
Здравствуйте, по переломам остистых отростков постельный режим и восстановительный период короче, чем требуется для восстановления тел позвонков (компрессионных переломов) Что касаемо поясничных позвонков, все зависит от степени компрессии и выраженности болевого синдрома. При первой степени компрессии, постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. * Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. В ортопедическом матрасе нет необходимости. * Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка. * По стиханию болей занятия ЛФК. * При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке. * Медикаментозно: * - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; * - Принимать - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) * - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. * - Витаминотерапия - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) * - Местно - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. * - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) КТ контроль в динамике через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня уважаемые доктора. Ребёнку 6 лет. Около 2-3 недель назад была в гостях у бабушки и прыгала на диване, прыгнула попой в подушки, которые на нем лежали. Со слов бабушки, сразу заплакала и сказала, что больно спинку. По приезду домой ещё неделю спина побаливала при...
Добрый день. По протоколам при переломах позвоночника положено стацлечение на 2 нед.. Но в последние годы протоколы пересматривают. И компрессионный перелом 1ст лечат в домашних условиях. Рекомендовано : ➡️ Не сидеть 2 мес ➡️ ЛФК для укрепления мышц спины, грудной клетки 2 р в день по 20-30 мин ➡️ Корсет на поясничный отдел на 2 мес. Снимать, когда лежит. ➡️ Курсы массажа и электрофореза с кальцием 1 раз в 3 мес. ➡️ Кальцемин по 1 т. 1 раза в день 1 мес. ➡️Освобождения от физ-ры и спорта на 6 мес. ➡️Через 3 мес занятие плаванием в бассейне 3 р в неделю Прогноз благоприятный
Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне С5 12,5 мм , в остальном на уровне от 15 мм ( не сужен ) . Тело С5 позвонка смешено кзади на 3 мм . Клиновидная деформация С5 позвонка со снижение высоты до 25%!!!! Нужна ли операция ????
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Перелом 7го позвонка грудного отдела
13 ответовДобрый день! Моя мама (74 года) месяц назад стала жаловаться на сильные боли в ребрах. Вызвали скорую, те предположили межреберную невралгию. Через две недели боли чуть поутихли, но как я понимаю из-за нового обезболивающего (пентонов-Н). Снова вызвали скорую. В больницу ее...
Пока рано об этом говорить. Сейчас нужно начинать Золендроновую кислоту и смотреть, какие будут изменения. Первые результаты можно увидеть не ранее, чем через 6 мес. По контрольному КТ через 6 мес принимать решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвонка
12 ответовДобрый день уважаемые врачи! Прошу все поделиться мнением. На данный момент нахожусь в больнице после ДТП(лобовое), имеется перелом голени (больше берцовая и малоберцовая кость со смещением) на вытяжке, еще 3 недели затем гипс. Так же имеется компрессионный перелом l5 2 ст ,...
здравствуйте! Решение вопроса об операции принимают нейрохирурги или вертебрологи. Как травматолог, скажу, что меня смущвет (как на КТ, так и в описании) смешение отломка задних отделов тела позвонка в сторону спинно-мозгового канала. Я считаю, что подобное смещение является показанием к операции, но подробности операции и возможные риски лучше решать с вертебрологом/нейрохирургом. также хотел бы попросить Вас выложить рентгенограммы костей голени - судя по описанию, я полагаю, что перелом находится в зоне коленного сустава - если перелом внутрисуставной, то смещение должно быть устранено. Также непонятно, зачем скелетное вытяжение на 3 недели - странно это как-то. По современной практике от длительного вытяжения уже повсеместно отказались... короче, нужно уточнение.
Расшифровка рентген описания
8 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте.Ситуация требует внимания, учитываея тяжелый остеопороз (T-критерий 4.3 это очень низкий показатель плотности кости). По данным рентгена однозначно сказать, свежий перелом или старый, невозможно. Рентген показывает только факт деформации(изменение формы позвонка)ноне отек костного мозга, который характерен для недавней травмы.Позвонок L2 был сломан еще в 1992 году (компрессионно-оскольчатый). Текущая клиновидная деформация более чем на 1/2 может быть как последтвием старой травмы, так и новым проседанием на фоне остеопороза.Грудеые Th9 и Th10 в описании 1992 года фигурировал перелом Th10. Появление компрессии на уровне Th9 может указывать на новый патологический перелом.На счет болевого синдрома, возникший недавно, это главный клинический признак того, что впозвоночнике произошли свежие изменения (микропереломы или возможно усиление компрессии).При таком уровне остеопороза переломы могут происходить самопроизвольно, даже без падения (патологические переломы).Для точного ответа на вопрос о свежести перелома золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография) в режиме жироподавления(если нет противопоказаний !)Если на МРТ виден отек костного мозга в телах позвонков- перелом свежий (до 2-3 мес). Если отека нет это старая деформация.Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом, т. как наличие металлоконструкции (стяжек) при прогрессирующем остеопорозе может создавать дополнтельные риски для нестабильности позвоночника.Всего самого наилучшего !
Гемангиома шейного позвонка
2 ответаЗдравствуйте! При обследованиии шейного отдела позвоночника по поводу остеохондроза на МРТ попутно обнаружена гемангиома тела С7 позвонка до 12х7 мм. Поясните, пожалуйста, насколько критична данная ситуация и что необходимо предпринять по этому поводу. С уважением, Николай
Здравствуйте. Гемангиомы тела позвонка - часто просто случайная находка на МРТ и никакого лечения не требует. У вас гемангиома уже больше 1см, для выбора тактики нужно также учитывать клиническую картину. Нужна консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 75 лет можно ли делать вертебропластику позвонка? боли в спине сильные, есть грыжи по мрт. В 2023 году была операция АКШ на сердце.
Здравствуйте. Все индивидуально, в 75 лет если противопоказаний нет ветребропластика проводится. Но все решается после ночного осмотра.