Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, бабушка 90 лет, живет в деревне. После падения не может ходить. Сильные боли в тазобедренной области. Вызывали скорую, на рентген не отправляли, сказали, что трещина. Выписали обезболивающие. Фельдшер скорой сказала, что сделать ничего нельзя. Прошло 2-3 месяца....
В таких случаях рекомендуют вызвать скорую помощь и настаивать на госпитализации. Так как с клинической картиной отёка+ возраст, рекомендуют обследование: исключение перелома после падения.
Перелом шейки бедра, женщина 95 лет
6 ответовЖенщина 95 лет, худощавое телосложение. Упала, по результатам рентгена - перелом шейки бедра. Снимки прилагаю. Вопрос: какой тип перелома (врачи не сошлись во мнении) и рекомендации по лечению. Сопутствующие заболевания: Гипертония, аритмия не часто, хронические запоры,...
Здравствуйте. По фото похоже на вколоченный перелом шейки бедра с минимальным смещением отломков. Это благоприятный перелом, но без операции ожидать сращение вряд ли стоит. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 2-3 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии дыхательной гимнастикой. - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Женщина 76 лет, стент, д-димер 1500
16 ответовЗдравствуйте! 77 лет женщина, стоит 2 года стент на коронарной артерии. Принимает лекарства: Ливазо 2мг, Кардиомагнил. Результаты анализов прилагаю. Кто-нибудь может помочь с повышенным д-димером и скорректировать лечение? Благодарю заранее
Здравствуйте, по данным узи нет признаков тромбоза - это главное. Д димер отдельно не требует лечения, тем более , что он повышается у пожилых людей - это нормально.В отсутствии жалоб не ориентируемся на его уровень. А вот уровень холестерина по анализам высокий, после стентирования лпнп должен быть менее 1,4, у вас 3,0. Статины принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечить пролежни
4 ответаПожалуйста подскажите как вылечить пролежни, пожилая женщина 65 лет, год назад случился перелом шейки бедра (оскольчатый), с тех пор не смогла встать на ноги. Все осложнилось инсультом с парализацией правой стороны. Как помочь маме незнаю, так как врач просто рекомендовал...
Здравствуйте. Обрабатывать антисептиком. Далее, мазать стелланин. Бабушку переворачивать с одного бока на другой. Есть противопролежневые матрасы. Спец резиновые круги. Часто менять постельное белье. Не загрязнять его или менять при появлении крошек.
Пожилая женщина 85лет, 17.01 была экстренная операция по кишечной непроходимости, выписана по улучшению состояния 27.01. Все это время у нее стоял катетер для мочи. Дома примерно с 3.02 она начала жаловаться на постоянное опорожнения мочевого пузыря, говорит, что делает 2...
Здравствуйте, Татьяна. Это вероятно инфекция мочевых путей, такое бывает после длительного катетера, да, её могли занести. Частые позывы и лейкоциты с бактериями это подтверждают. Если сецчас нет температуры, боли в пояснице, озноба, экстренно везти ее никуда не нужно. Лучше больше пить, только если нет ограничений по сердцу,, исключить раздражающие напитки. Обязательно сдать посев мочи, даже если на дому, чтобы точно знать возбудителя. Антибиотик лучше подбирать врачом, но при невозможности очного осмотра стоит связаться с терапевтом или урологом онлайн, с учётом возраста и аритмии, самолечение антибиотиками нежелательно!
Здравствуйте! Пожилая женщина. 83 года. Несколько дней назад, после похода в магазин началось сильное головокружение и слабость. Состояние такое началось внезапно и резко. На данный момент состояние не улучшилось, продолжается головокружение, самостоятельно не передвигается,...
Ферртин может быть поввшен по многим причинам. Диабет мог повлиять немного косвенно на его уровень, но основная проблема в чем то другом. Необходимо сдать общий анализ мочи для исключения инфекции. Повторно сдать общий анализ крови в динамике. Так же не стоит забывать про онконастороженность. По этой причине ферритин тоже бывает высоким. Необходимо в первую очередь осмотр гинеколога, маммолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многоразовый шпатель
6 ответовЗдравствуйте, были у педиатра с заболевшим ребенком. Педиатр пожилая женщина, принимала в другом кабинете, тк день здорового ребёнка. В этом кабинете берут анализ на энтеробиоз. Она принесла с собой шпатель в руках, крутила им, потом положила на край стола, потом осматривала...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения инфекцией ( ВИЧ, гепатит) нет.
Высокий пульс
46 ответовПожилая женщина 78 лет. В процессе подбора терапии от давления. Ранее врачи здесь одобрили схему ко-дальнева 2 мг каждый день утром + максонидин в экстренеых случаях. Давление немного стабилизировалось. Пьет по утрам ко-дальневу и 1/4 максонидина, давление держиться сутки....
Здравствуйте, к терапии добавьте конкор 5 мг 1т утром. контроль ад и пульса. рекомендую к проведению эхокг и суточное мониторирование для определения характера болевого синдрома.
Гистероскопия женщина 85 лет
5 ответовЖенщина 85 лет, по данным УЗИ (прилагаю) и небольшими выделениями госпитализирована по скорой. Со слов лечащего врача сегодня утром сделали чистку, смогли только поработать с шейкой матки, "дальше пройти не смогли". Повторную гистероскопию назначили на понедельник. На мои...
Здравствуйте. Часто так случается, что в таком возрасте происходит атрезия цервикального канала, другими словами канал в шейке матке зарастает и в полость матки инструментами зайти невозможно. Видимо на какую то длину смогли войти и всё, в полость самой матки не попали. Гистологию взяли с соскоба шейки матки, той части в которую смогли войти. Учитывая, что планируется повторная гистероскопия возможно будут пробовать ещё раз расширять цервикальный канал. Полип вероятнее всего продоложит кровить и в таком возрасте есть риск озлакочествления полипов , поэтому просто так оставить не лучшее решение. Если от повторной манипуляции эффекта не будет, то в дальнейшем может быть предложено удаление матки если это возможно с учётом хронических заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухла нога, больно наступать, в спокойном положении тоже болит, периодически пульсирующие боли по середине опухоли. Женщина 74года. Ставят артрит. Лечение в виде Иньектран и Артоксан не помогает, врач сделал блокаду, но эффекта практически нет. Глюкоза 13. Ранее ничего от...
Здравствуйте. Глюкоза повышена, такое значение требует приёма препаратов сахароснижающих, рекомендую получить консультацию Эндокринолога, нужно подобрать препарат. Эозинофилы повышены - они могут реагировать на сахар. Эритроциты повышены - от недостатка питьевого режима и от повышения сахара. Отёк на одной ноге - наиболее вероятно это лимфостаз, рекомендую рассмотерть Лмфомиозот капли. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.