Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз брюшины
1 ответДобрый день. Карценоматоз брюшины у бабушки. Ей 80 лет. Но год назад она красила самостоятельно потолок на кухне и клеила обои. Это не дряхлая старушка поймите. А потом у неё нашли опухоль яичника. Вырезали в январе 2022 в Пирогово. Вывели стому. Отпустили домой. Через 8...
Состояние тяжёлое и связвано с непроходимостью пищи . Возможно ,что есть сдавление тонкой кишки опухолью ,которая пальпируется в эпигастрии. Возможно нарушен выход из желудка . из=за этого образования . Учитывая возраст лечение симптоматическое ,паллиативное . Можно попробовать покапать жидкости -физ раствор ,глюкозу внутривенно . Будет временное улучшение. Возможно поможет хирургическая операция -наложение обходного анастомоза или выведение другой стомы . Но это большой риск ,это надо обсуждать с хирургами . Может быть в вашем городе есть хоспис или паллиативное отделение попробуйте туда обратиться .
Добрый день! Кошка 12 лет. Выпала с балкона повредив себе лапу, рванная рана и мышца. В вет клинике сказали что ничего серьезного нет, ушиб легкого, кости целые (сделали ренген) и органы в порядке, но при этом не провели узи только пропальпировали живот. Хотя я сразу...
Здравствуйте! Примите мои соболезнования в связи с утратой питомца. Не вините себя, Вы старались помочь кошечке и сделали все возможное, просто не всегда есть такая возможность. Вы сделали все что могли. К сожалению сразу не была проведена вся возможная диагностика, пальпацией невозможно определить наличие травмы и внутренних повреждений. Травмы после падений могут иметь и отдаленные последствия и проявиться на сразу. Изменения выявленные в результате гистологического исследования вероятней всего и являются последствием травмы: возможно как повреждение поджелудочной железы, так и повреждение кишечника при падении, что и повлекло такие изменения (процессы).
Здравствуйте! Анамнез заболевания: 30.07.18 в экстренном порядке была проведена правосторонняя аднексэктомия, удалили опухоль 7см. По гистологическому заключению - гранулезоклеточная опухоль правового яичника взрослого типа с диффузным типом роста. Обратились в...
Как я уже сказала , через 10 дней оцените показатели алат и асат , на сколько они снизятся , даже едва приблизитесь к норме , будет некоторое повышение , а не в несколько раз , тогда проведете 4 цикл. Не волнуйтесь. Предшествующие 3 цикла выполнены четко на 21 день на 3 неделе , даже не 4 неделе , согласно схеме допустимо каждые 3-4 недели....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите расшифровать описание МРТ и разобраться в нескольких вопросах. Беспокоят стреляющие, колющие и тянущие боли в области крестца, паха слева (иногда и справа), в области лобковой кости и как будто внутри влагалища (прострелы). 1. За последние 8-9 месяцев...
Добрый день. Стреляющие боли проходят в течение какого времени без НПВП? Или все-таки они длительные и ноющие? Стреляющие болт обычно проходят за 1-2 минуты, не требуют приёма нпвп. Не болеете ли вы псориазом? Есть ли у вас высыпания, аллергия на солнце, выпадение волос, язвочки во рту/заеды, посинение/побеление пальцев? Был ли у вас герпес? Кусал ли вас клещ в прошлом или этом году? Кололи ли в ягодичную область препараты? Прикрепите результаты анализов крови, мочи, всё что сдавали. МРТ т/б суставов делали?
Канцераматоз брюшины
7 ответовУ мамы (65 лет) основное заболевание рак тела матки 4 стадиис метастазами, канцераматоз брюшины, асцит. В ноябре 2024 года обратилась к участковому с новообразованием в пупу и небольшим асцитом, отсутствием аппетита и плохим самочувствием. Взяли пункцию (злокачественная...
Здравствуйте. Очень неоднозначная у вас ситуация. Соглашусь с заключением Израиля, что в вашем случае показана схема Паклитаксел + Карбоплатин - это стандартная схема препаратов при серозной карциноме эндометрия. Тамоксифен в принципе не показан при онкологии эндометрия, т.к. у него в побочных эффектах есть гиперплазия эндометрия. Из-за этого у женщин очень часто случаются предраковые и онкологические состояния. Не понимаю смысла назначения Тамоксифена. Отказывать в лапароцентезе только из‑за того, что его проводят часто без других причин, совершенно некорректно.Если есть показания,его проводят. Да, есть ситуации, когда лапароцентез опасен, но частота лапароцентеза - не противопоказание к процедуре. Прием мочегонных препаратов только вспомогателен. Ну и,естественно, всё зависит от общего состояния пациентки. Я считаю, что вам следует ехать в центр Герцена для пересмотра и возможного лечения в самом центре.
Бляшка в артерии почке
1 ответЗАКЛЮЧЕНИЕ: Исследование выполнено в мультиспиральном режиме по стандартной программе, с внутривенным усилением изображения На серии мсК томограмм определяется: падпочечники расположены ооычно, по форме, размерам, структуре не изменены. Почки расположены обычно - лоханки на...
Здравствуйте. Беспокоит ли Вас повышение уровня артериального давления? Имеются ли у Вас результаты лабораторных исследований (биохимия - креатинин, мочевина, холестерин, ЛПНП)? Какие-то сопутствующие заболевания есть: гипертоническая болезнь, сахарный диабет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак Тела Матки T3N2M1
5 ответовДобрый день. Маме (64года) делали выскабливание эндометрия в декабре 2025 и обнаружили Рак Тела Матки T3N2M1. Поставили 4ю степеньб 2А кл. группа, с метостазами в забрюшинных лимфоузлах, канцероматоз, асцит. СА125 перед операцией был 357. Делали колонскопию и эндоскопию,...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака тела матки Генерализованный - то есть на 4 стадии - с канцероматозом, метастазами в лимфоузлы Гистологически - серозный рак - то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины High grade - низкодифференцированный вариант, то есть опухоль очень агрессивная Лечение рака тела матки на 4 стадии этапное Чаще всего его начинают с циторедуктивной операции - то есть удаляют матку, яичники, большой сальник и все видимые опухолевые очаги Но иногда чисто технически это на первом этапе из-за массивности опухолевого процесса операция невозможна И начинают лекарственное лечение, затем прерываются на операцию, далее - опять лекарственная терапия Самый ключевой момент- операция на 4 стадии не носит излечивающий характер Ведущее лечение - лекарственное!! Теперь что касаемо лекарственного лечения - для рака тела матки в опухолевой ткани обязательно определяют статус микросателлитной нестабильности (MSI) и статус HER2 И в зависимости от этого к стандартной схеме - Карбоплатин+Паклитаксел - добавляют иммунопрепарат Пембролизумаб или таргетный препарат Трастузумаб Лечение Пембролизумабом после завершения 6 курсов химиотерапии продолжают 2 года Данная схема достойно переносится Врач-химиотерапевт назначить премедикацию до курса и лекарства, которые нужно принимать дома (Дексаметазон, Церукал, Ондансетрон) Все сорбенты, витамины и тд - никакого эффекта не имеют! Два основных побочных эффекта- тошнота и рвота (с ними будут бороться Церукал и Ондансетрон) Ивермектин+Фенбендазол - не имеют доказательной базы и не рекомендуются к использованию Самое важное на фоне химиотерапии- пища, богатая белками - рыба, мясо, яйца Это лучше любых добавок и витаминов
Опухоль вырезали
6 ответовЗдравствуйте, пациент поступил в больницу с непроходимостью кишечника, был принят барий который не проходил, 3 января была проведена операция, обнаружена опухоль, ее убрали вместе с частью кишечника. Отправлена на биопсию. 29 января был получен результат биопсии: 74...
Здравствуйте! По данным гистологии диагностирована злокачественная опухоль толстого кишечника. pT3 означает, что опухоль прорастает во все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, но без поражения соседних органов. pN0 указывает на отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах. (Но я не увидела чтобы они были удалены по протоколу). L0 — отсутствие поражения брюшины (канцероматоза). V0 — отсутствие сосудистой инвазии, то есть опухоль не проникла в кровеносные сосуды. Pn0 — отсутствие периневральной инвазии, то есть опухоль не затронула нервные волокна. R0 — опухоль удалена радикально, в хирургических краях нет раковых клеток. Таким образом, речь идёт о IIA стадии, по данному протоколу. Далее требуется полное дообследование: -КТ органов грудной клетки; -КТ органов брюшной полости с контрастом; -МРТ органов малого таза с контрастом. Всё это надо процти для исключения отдалённого метастазирования. Так же учитывая что не было удалено должное количества лимфатических узлов и была кишечная непроходимость рекомендуется профилактическая химиотерапия по схемам XELOX или FOLFOX.
Помогите расшифровать ПЭТ-КТ
4 ответаОбласть головы и шеи: Пневматизация придаточных пазух не нарушена. Слюнные железы без особенностей. Глотка и гортань анатомически правильно развиты. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. В структурах лимфоидного кольца реактивная фиксация ФДГ. Щитовидная железа не...
Здравствуйте По описанию ПЭТ обращает на себя внимание значимое количество свободной жидкости в брюшной полости - то есть асцит Так же есть признаки неспецифического и, вероятно, не патологического накопления РФП в костях Вижу, что установлен диагноз РМЖ Если есть возможность- прикрепите выписку от онколога с полным диагнозом и проведенным лечением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у кота, прободная язва
17 ответовКот 4 года, беспородный, кастрирован, непривит. Вес до операции 6,3 кг, сейчас 5,2 кг. ИЦК, песок в мочевом. Питание-влажный феликс+альфапет уринари. Флуксетин+метионин около полугода. 12 апреля(на Пасху) была рвота несколько раз(в рвоте была шерсть), после последней кот...
Три дня после перерыва можете колоть смело, дальше по состоянию необходимо смотреть