Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу вас помочь разобраться в неоднозначной для меня ситуации.
Сделала мрт кисти правой руки, в результате выявлен теносиновит сгибателя большого пальца правой руки.
Обратила внимание, что при закрытых хватах, область между большим и...
Здравствуйте! Болит мышца сбоку в шее постоянно скованность чувствую! Есть грыжа левосторонняя в шейном отделе позвоночника, как ее расслабить или что нужно сделать? Помогите пожалуйста! Иногда прям до уха боль! Делала узи мышц сегодня! Мрт шейного отдела 2 года назад
Здравствуйте!
По результатам узи описывают миофиброз- образование рубцовой ткани между мышечными волокнами.
Лечение медикаментозное с помощью нпвс и миорелаксанта, также физиолечение и лфк.
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Добрый день!После 2 укола регенфлекса,первые 2 дня больно было наступать на ногу,сейчас спустя неделю сильная скованность в ноге и легкая ноющая боль,10 мин могу идти нормально,потом еле иду,это нормально после иньекции или что то не так?колено не опухало,после 1 укола 4 дня...
Здравствуйте, Анна. Помню Ваш случай. Это не нормально.
Причиной может быть нарушение техники введения или введение препарата на фоне ещё не долеченного синовита.
Так же не исключается индивидуальная реакция.
В первые трое суток такая реакция после укола допускается, но за неделю уже точно должно было всё нормализоваться.
Обычно рекомендуют:
Очный осмотр ортопеда.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Могу ли я завтра пойти на удаление? - да, можете удалять.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Более полугода испытываю стреляющие боли в позвоночнике от поясницы до головы. Обычно связано с физическими нагрузками или резким переходом от действия к покою и наоборот. Словно током простреливает вдоль всего позвоночника несколько раз и даже дышать очень...
Себя сравнивать с другими не имеет смысла. Нагрузка при ожирении 3 степени большая и на суставы и на позвоночник. Поэтому нужно снижать вес. К тому же ожирение - это всегда повышенный риск заболеваний сердца, диабета и онкологии. Снижать вес нужно под наблюдением врача-эндокринолога и/или диетолога.
Переболела вирусной инфекцией в январе 2024 года, появилась сыпь на теле зудящая с покраснением и язвочками без отделяемиго, болело и жаловаться, и острыми болями в позвоночнике и по ходу рёбер, обследовалась у дерматолога, эндокринолога, ревматолога, онколога
Желательно еще проконсультироваться с инфекционистом по поводу сыпи (если вдруг будет обострение).
Для облегчения болевого синдрома и купирования воспалительных процессов можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) , например, аркоксиа 60-90 мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Чтобы справиться с мышечным напряжением, можно добавить к лечению миорелаксанты, например, сирдалуд 4 мг на ночь на 7-10 дней.
Рассмотреть прием витаминов гр В (мильгамма, комбилипен, нейробион) на 10 дней.
Здравствуйте! Ранее обращалась с вопросом ,меня направляли очно к ревматологу.
В нашем городе их не так много , в данный момент сомневаюсь в компетенции врача ,поэтому хочу спросить у вас.
27 лет ,девушка .
Месяц назад начали сильно беспокоить боли в пояснице в состоянии...
На самом деле более информативным было бы как раз сделать мрт крестцово-подвздошных сочленений, а не анализ на hla b27, а сочетать сульфасалазин и артра вообще некорректно, мало того что сульфасалазин на позвоночник никак не действует, так и артра вообще без доказательного эффекта, по большому счету это пустышка,поэтому тактика врача и в плане диагноза и в плане лечения вызывает вопросы в отношении компетентности.
Что касается боли в спине, ЛФК разрешена и даже более того, стоит на первом месте с лечении, исключением является неврологическая симптоматика, когда есть сдавление нерва и до снятия острой боли нужен покой.
В такой ситуации, конда у молодого человека появляется боль в спине воспалительного характера, в первую очередь делаем мрт прицельно крестцово подвздошных и исключаем сакроилиит, если сакроилиита нет,то причина боли функциональная и лечится с помощью регулярной ЛФК, ортопедической коррекцией и по необходимости НПВП курсами.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У свекрови обнаружили две грыжи в позвоночнике. По результатам МРТ выявилось: 1. Круговая грыжа межпозвоночного диска (L4-L5) 5 мм с двухсторонним стенозом латеральных углублений, более выраженная справа. 2. Круговая грыжа межпозвоночного диска (L5-S1) 6 мм со...
Здравствуйте.
Такой выбор не стоит, блокада или операция.
Всегда сначала используют все консервативный шансы и если не помогает, то прибегают к оперативному лечению.
Блокада не исключает операцию. Но не редко при помощи блокады операции удаётся избежать.
5-6 мм - это не очень крупные грыжи для поясничного отдела. Обычно оперируют, начинеая с 8-9 мм.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, помогите с постановкой диагноза и посоветуйте пожалуйста, какое лечение Вы бы назначили? Какие препараты помогут добиться улучшения? Можно ли как-то снизить аутоиммуную активность?
Мне 27 лет, моему ребёнку год. На протяжении 6 месяцев активно использовала...
Добрый вечер!
Вы говорите о титре АНФ - какой он? (Не прикреплено)
Есть ли какие-либо жалобы кроме суставных? Сыпь? Реакция на солнце? Отеки? Проблемы с мочой?
На вашей фотографии ответьте болезненные участки. Мне на фото пальцы кажется припухшими в фалангах - это так? Замечали?
Что значит «маленький сустав» на узи? Нужно всю кисть смотреть на предмет паннуса и эрозий.
Добрый день! Прихватило спину около 3 недель назад, сделала мрт - там грыжи. Они у меня уже были ранее. Последнее обострение было 4 года назад. Сходила к неврологу. Назначили свечи кетопрофен, 10 уколов мильгаммы (сделано) и терафлекс (пока не начала).
По ощущениям -...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина рост 158 см, вес 50кг, болят все суставы, скованность, нужно расходится пару минут после сидения/лежания, началось с одного бедра, потом второе, колени, плечи и т.д. постепенно за полгода, сейчас даже в пальцах чувствуется скованность. Снизилась двигательная...
Здравствуйте. По анализам у вас есть несколько факторов, которые могут объяснять состояние: низкий ферритин, выраженный дефицит витамина D и пограничное повышение ТТГ при нормальном Т4. Такие изменения могут давать слабость, сонливость и боли в мышцах и суставах.
Но утренняя скованность и вовлечение многих суставов заставляют также исключать ревматологическую причину. В подобных случаях рекомендуют повторить ферритин и витамин D, проверить антитела к щитовидке, а также сдать ревматологические маркеры (Ревматоидный фактор) и воспаление (СРБ).
В ближайшие недели записаться к терапевту и ревматологу, при необходимости к эндокринологу.
Обычно врачи рекомендуют коррекцию дефицитов и противовоспалительные средства, а при нарушении функции щитовидки гормональную терапию, но решение принимают очно. Если есть вопросы, задавайте