Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 35 недель. Выявили нарушение кровотока в артерии пуповины на 33 неделе (прилагаю), пролежала в стационаре, ничего не капали, давали железо, выписана с улучшением. Вчера на контрольном доплере (прилагаю) выявили повышенную скорость в среднемозговой...
Екатерина, здравствуйте. Это не опасно, и с этим ничего не сделать. Только контроль КТГ.
Добрый день, Уважаемые врачи! Обращаюсь на сервис в очередной раз за помощью. Не подумайте, что от безделья. Более 4-х лет пытаюсь разобраться с болью в спине, но не получается. Ситуация становится все хуже. В мае 2023 был сильный прострел в нижней части спине, после этого...
Здравствуйте По мрт крестцово -копчиковый артроз и всё больше ничего нет энмг не проходили нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервов?
Здравствуйте! У меня на протяжении 5 лет постоянные циститы и выделения из влагалища - баквагиноз. Лечилась доксициклином, джозамицином. То уреаплазму парвум, теперь гарднерелла. В настоящий момент цистит или уретрит (посидела на холодном стуле на работе)+судя по всему...
По представленным анализам выявлена папилломавирусная инфекция высокого онкогенного риска (типы 31 и 51) с высокой вирусной нагрузкой, а в цитологии описаны изменения типа LSIL (CIN I). В подобных случаях это обычно означает начальные, поверхностные изменения клеток шейки матки, которые чаще всего связаны с ВПЧ и нередко способны регрессировать, однако при иммуносупрессии наблюдение должно быть более внимательным. Высокая вирусная нагрузка ВПЧ сама по себе не требует специфических противовирусных препаратов, так как доказанной терапии, полностью устраняющей вирус, не существует. Основной задачей считается контроль состояния шейки матки и поддержание нормальной микрофлоры влагалища. При такой цитологии обычно рекомендуется уточняющая диагностика - кольпоскопия шейки матки с оценкой зоны трансформации. Если при кольпоскопии выявляются подозрительные участки, в подобных ситуациях выполняют прицельную биопсию, чтобы точно определить степень изменений. При подтверждении CIN I активное хирургическое лечение чаще не требуется, а применяется наблюдение с повторной цитологией и тестом на ВПЧ через 6-12 месяцев, поскольку даже при наличии вируса изменения нередко регрессируют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня беспокоят постоянное вздутие живота (в основном в послеобеденное время), громкое урчание в животе, бывает неполное опорожнение кишечника с воздухом, запоры. Длится все это на протяжении 2х лет. Пила различные про и пребиотики, хлорофил, эспумизан, но ничего...
Добрый день, Опишите стул ( консистенция, через сколько дней, примеси слизи и крови)? Принимали слабительные ранее? Как переносите молочку, сдобу? Антибиотики были при ковиде ? После ковида вздутие усилилось? Какие препараты сейчас принимаете? Билирубин может быть повышен при синдроме Жильбера, лучше сдать по фракциям билирубин (прямой/непрямой) . Для подтверждения диагноза выполняют генетическое исследование на жильбер. Это в любом случае доброкачественное состояние, пугаться не стоит.
Добрый день!Раннее уже обращалась на сервис, нужна еще консультация. Моему отцу 73 года, анализ показал повышенный ПСА - 28,77 в одной лаборатории и 34,274 в другой. Врачи урологи с сервиса посоветовали сделать ТРУЗИ, МРТ малого таза с контрастом и биопсию простаты. ТРУЗИ...
День добрый. Сначала МРТ с контрастом, потом биопсия. Иначе после биопсии прстата будет в микроповреждениях и рубзах от проколов.
Цирроз
1 ответДобрый день. У моей мамы 72 года, цирроз. Пролежала в больнице Выписной эпикриз: Цирроз печени неуточненной этиологии. Класс тяжести - С. Асцит. Гепатоспленомегалия. Портальная гипертензия 2-3 степени. Полиноз желудка. Анемия средней степени тяжести. ХБП СЗ ХПН 0. Диагноз ...
По видимому у маиы в жизни случилось некое эмоциональное событие которое и запустило такую проблему. И по видимому она никак не могла изменить реакцию к этому и долгое время с этим внутри живет. Надо разбираться что у нее происходит внутри и что запустило в ней такую соматическую реакцию .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес 68, рост 165, по роду у все СД2типа. Какое лечение необходимо? Нужно ли компенсировать нарушение толерантности. Сейчас прием метформина 850*2 Сахар по глюкометру натощак 5,4, после еды 8,2. ГОРМОНЫ Инсулин 4.93 мкМЕ/мл 2.30-26.40 С-пептид...
Вы большая молодец! Добавьте в лечение таурин (это и есть Дибикор), он повысит С-пептид, улучшит не только углеводный обмен, но и липидный. Также можно добавить в рацион витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ (или 4 капли) * 1 раз в день - осень, зима, весна. По осени, весне по 2 мес. принимайте Берлитион или Октолипен на 300 мг по 1 капс. * 1 раз в день (утром или в обед) после еды через 30-40 мин. (натощак не нужно, часто гастриты обостряются)
Добрый день! Перед проведением КТ Ангиографии были сделаны анализы на креатинин и скорость клубочковой фильтрации. результаты сильно хуже норма. Приложил в файл. 1) Креатинин = 159.0+ мкмоль/л (норма 58 - 96) В январе 2024 года креатинин был = 134 2) Клубочковая...
День добрый! После 70 лет расчетные формулы оценки СКФ имеют погрешности. Для уточнения СКф и соответственно стадии ХБП показано проведение пробы Реберга. Введение контрастного препарата сопряжено с высоким риском развития контраст-индуцированной нефропатии. Контрастные исследования проводят только по жизненным показаниям после подготовки . Не только и не столько риск высок от самого уровня креатинина, сколько от сопутствующих заболеваний,медикаментов. Есть ли возможность заменить КТ на МРТ? Какую область необходимо визуализировать?
Добрый день. Маме 77 лет, месяц назад сдала анализ на скорость клубочковой фильтрации - СКФ по CKD-EPI: 38мл/мин/1,73м3 Повышен креатинин, мочевая кислота, мочевина и ряд других показателей. В приложенных документах все результаты анализов и узи почек - заключение и...
Здравствуйте. Понимаю опасения по поводу побочных эффектов, но здесь важно соотнести риски и пользу. При СКФ около 38 мл/мин/1,73 м2 речь уже идёт о хронической болезни почек 3 стадии, и главная задача сейчас - максимально замедлить её прогрессирование. Препараты из группы ингибиторов SGLT2 (в том числе дапаглифлозин) применяются не только при диабете, но и у пациентов без него именно с целью нефропротекции. Их задача - снизить риск дальнейшего ухудшения функции почек и отсрочить развитие терминальной почечной недостаточности. Побочные эффекты возможны, но в большинстве случаев контролируемы и существенно реже, чем потенциальные последствия прогрессирования ХБП. Альтернативой является только наблюдение и стандартная терапия, которая, к сожалению, менее эффективна в замедлении снижения СКФ. Решение всегда индивидуальное, но принцип здесь простой: мы не “лечим анализы”, а стараемся максимально долго сохранить собственную функцию почек и избежать необходимости заместительной почечной терапии в будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый раз в жизни - развёрнутый липидный профиль при Возраст 62 Рост 163 Вес 64 Талия 84 Белая женщина (чистота расы - ну, кто там знает, кожа белая, глаза серые, волосы темно-русые) Не пью, никогда не пила Не курю, никогда не курила ЛПВП 1.83 ммоль/л ЛПНП ...
Здравствуйте! В подобных ситуациях для расчета сердечно-сосудистого риска используют шкалу Score2. Согласно этой шкале риск в течение десяти лет крупного сосудистого события 12%. Это высокий риск, а значит ЛПНП нужно сделать менее 1.8ммоль/л. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ТТГ. Если он очень высокий и есть гипотиреоз, то назначают л-тироксин и это снижает ЛПНП. Если же ТТГ в норме (нормально работает щитовидная железа), то в подобных ситуациях начинают пожизненный прием статинов - розувастатин 10 мг 1 таб в сутки (принимают до 100 лет или пока врач не заменит препарат). Чтобы проверить другие бассейны нужно сделать: * УЗИ артерий нижних конечностей * УЗИ брюшного отдела аорты * КТ коронарного кальция Если(в подобных ситуациях) никогда не сдавали кровь на ЛП(а), то стоит проверить и этот показатель . Контроль ЛПНП 1 раз в 3 мес. В подобной ситуации целевой ЛПНП менее 1.8ммоль/л.