Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина, боль передается в ногу
14 ответовДобрый день. Долгое время болит спина. Делала рентген, МРТ (результаты прикрепила). К концу дня в грудном отделе будто горит, боль переносится на левую ногу (бедро, колено). Сидеть с ровной спиной не могу, только полулежа. Помогите, пожалуйста, разобраться в описании мрт....
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Дорсальная парамедианная грыжа
13 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года, кормящая мама. Около 3 мес назад заболела спина. В течение этого времени становилось то лучше, то хуже. Прошла 4 сеанса мануальной терапии. Не прошло. Сейчас особенно стало тяжко (боли в спине, в тч в состоянии покоя, болит ночью, отдаёт в ногу,...
Целебрекс, Омез, Сирдалуд и Комбилипен вместе. Параллельно ЛФК, аппликатор и корсет. Затем если боль уменьшается, то начинаете массаж и физиотерапию. Если боль остаётся сильной, то переходите на Габапентин.
Боль в пояснице, грыжа
12 ответовЗдравствуйте, часто мучаюсь с тяжестью в пояснице , болью периодической Раньше думала это крестец-копчик боль концентрировалась там. Работа сидячая , когда в отпуске даже забывают про боль Но стоит мне опять начать работать с новой силой появляется тяжесть.( на работе...
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП грыжа сама по себе неопасная, но может быть причиной периодических болей в ягодичную область (грыжа касается нервного корешка, иннервирующего ногу). Об оперативном лечении говорим, когда есть постоянная боль/слабость в ноге по всей ее длине (от сдавления грыжей диска нервного корешка) без эффекта от консервативного лечения. Если такого нет, лечимся консервативно. В первую очередь необходимо укреплять мышцы спины, чтобы они забирали на себя часть нагрузки с позвоночника, что будет положительно влиять на грыжу диска (оне не будет увеличиваться). Также слабые мышцы при длительном статическом напряжении начинают давать болевой синдром в спине (мышечно-тонический синдром). Любая физическая активность подходит для укрепления мышц спины: йога, растяжка, МФР, пилатес, тренажеры, бег, бассейн, исключение составляет тренировки с большими весами. Т.к. есть грыжа диска, большие веса и неправильная техника выполнения могут спровоцировать увеличение грыжи диска. Всё остальное можно и нужно. Физиолечение, УВТ, массаж спины не противопоказаны, мануальная терапия противопоказана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина справа
24 ответаЗдравствуйте! Пару недель назад начались боли в области паха справой стороны, отдавали в поясницу. Потом заболела спина справа от поясницы до лопатки. Обратилась к неврологу, прокололи по 5 уколов мидокалма и мильгаммы, и пила целебрекс. Лучше не стало. Сейчас очень болит...
Здравствуйте . Боли в паху, пояснице и правом боку могут быть вызваны мочекаменной болезнью, особенно если боль иррадиирует вниз по ходу мочеточника. Камень или песок, проходя по мочевым путям, вызывает спазмы, резкую или ноющую боль, которая может перемещаться. Отсутствие улучшения после лечения невролога говорит в пользу нефрологической причины. Для диагностики необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи и крови. Если подтвердится камень или воспаление (пиелонефрит), потребуется консультация уролога или нефролога.
Болит поясница/спина
13 ответовДобрый день! Примерно 10 дней испытываю боли в пояснице или спине, думала что болит живот, сходила к гастроэнтерологу, назначили тримедат и нольпазу! Спина продолжает мучать( Хожу пешком всегда много, но сейчас от длительной ходьбы спина/поясница как будто горит, хочется...
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Болит вся спина
8 ответовЗдравствуйте, у меня такой вопрос, недели две назад резко потянулась и под ягодицей стрельнуло больно,после стало ныть,позже стала болеть поясница и сейчас уже помоему болит вся спина,болит под ягодицами,спина,шея при повороте,проблемы с позвоночником есть конечно,но к этому...
Здравствуйте! Симптоматика похожа на корешковый синдром, при ущемлении грыжей или протрузией нервного корешка. МРТ пояснично-крестцового отдела не выполняли? Проблемы с желудком и позвоночник между собой вряд ли связаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа в позвоночнике
2 ответаНосила тяжести, началась сильная боль в спине в марте 2026 г. Была на массаже у мануального терапевта, также сделали блокаду в спину. Не могла спать 4 сутки, было больно и стоять, и лежать, и сидеть. Пропила таблетки нейробиотеки, сирдалуд и мазала мазью долгит. Спина...
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины, назначенное врачом лечение и рекомендации полностью обоснованы, а опасения по поводу «несовместимых» советов вызваны недопониманием терминов. Операция вам сейчас не нужна. Судя по МРТ, у вас есть грыжа L4-L5 (0,45 см), которая касается нервных корешков, но не сдавливает спинной мозг. Главный показатель — неврология ушла: нет онемения и слабости в ноге, осталась только ноющая боль. По данным доказательной медицины, до 80–90% таких грыж уменьшаются или рассасываются сами в течение года при грамотной консервативной терапии. Операция требуется лишь при нарастающей слабости в ногах или невыносимой боли, не поддающейся лечению. Сгибаться и наращивать мышцы не только можно, но и жизненно необходимо. Врач не имел в виду запрет на сгибание туловища как таковое.Этот запрет касается только резких наклонов с «круглой» спиной и подъема тяжестей с осевой нагрузкой. Мышечный каркас (те самые «спинные столбы») невозможно нарастить в полной неподвижности: для роста мышц нужна регулярная динамическая нагрузка. Заниматься спортом нужно обязательно: тот факт, что после ходьбы и плавания вам становится легче, подтверждает правильность выбранной тактики. Сейчас ваша задача продолжать аккуратные тренировки с тренером, следя за тем, чтобы позвоночник во время упражнений находился в нейтральном (естественном) положении без сильного прогиба или сгибания. Ноющая боль это нормальный остаточный симптом после интенсивного курса таблеток и уколов, потому что ткани восстанавливаются медленно. Продолжайте укреплять мышцы, избегая резких рывков, и терпеливо ждите: если по истечении 3–4 месяцев грамотной физической реабилитации боль не уйдет, имеет смысл повторно проконсультироваться с вертебрологом, но на данный момент показаний к операции нет.
Секвестрированная грыжа
11 ответовДобрый день. Грыжа беспокоит уже на протяжении 4 лет. Но была боль постоянно в спине и никуда не отдавала. Периодически делал МРТ и с протрузии перешло в грыжу. Два месяца назад начало зажимать ногу и отдавать в заднюю поверхность бедра (и по сей день), сделал МРТ, а там уже...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ выраженные, но не критичные. Можно попробовать справиться консервативно. Секвестр может рассосаться. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома в ноге является габапентин( рецептурный выписывает невролог). И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса от оперативном лечении.
Болит спина
5 ответовЗдравствуйте! Занималась спортом, после этого начала болеть спина во время тренировки и пару часов после,потом проходило. Спортом не занималась уже полтора месяца и в этом же месте 3 дня назад опять начала болеть спина, только теперь на постоянной основе. Иногда в течение дня...
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и ноге
6 ответовДобрый день. Обострилась спина. Имеется грыжа поясничного отдела уже более 15 лет. Последние две недели Боль в поясничном отделе справа. Сильнее болит в лежачем или сидящем положении после того как расходишся становится легче. Последние три дня появилась онемение в большом...
Здравствуйте. Начните прием: *аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *мидокалм по 150 мг по 1 таб утром и 1/2 таб вечером-20 дней *мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней,затем по 1 таб 1 раз в день-1 месяц Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела и ЭНМГ нижних конечностей. Купите аппликатор Кузнецова и ложитесь поясничным отделом на него по 20 минут 3 раза в день