Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 58 лет. Диагноз спинальный стеноз, дорсопатия поясничного отдела позвоночника, антелистез L4, стеноз позвоночного канала на уровне L-L5, грыжи межпозвоночных дисков на уровне L4-L5, компрессионно-ишемическая радикулопатия корешка L5 справа. Функциональные пробы показали...
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела имеются выраженные проявления остеохондроза, осложненные протрузиями дисков. Имеется крупная грыжа дискаL5-S1 слева, ущемляющая корешок. Показаниями к операции являются 1. Длительный болевой синдром, продолжительнностью более 4-5 недель, не поддающийся лечению анальгетиками и препаратами центрального действия. 2. Развившийся парез стопы. 3. Нарушение функции тазовых органов. Консультация нейрохирурга требуется для уточнения тактики лечения и динамического наблюдения. Если вышеуказанных экстренных показаний для операции нет, то можно лечиться консервативно. Грыжа в некоторых случаях может подвергнуться рассасыванию и уменьшегию в размерах. При обострении рекомендуют прием препаратов группы НПВС и миорелаксантов, для снятия отека корешка Дексаметазон 4-8 мг в мышцу или в таблетках 3-5 дней. Для снятия болевого синдрома рекомендуют препарат центрального действия Габапентин по схеме: первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой. При необходимости дозу Габапентина можно постепенно увеличить до максимальной 3600 мг в три приема. Иногда для обезболивания к Габапентину добавляют или самостоятельно назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин. Дополнительно используют сухое тепло, магнитотерапию на поясницу и ногу, ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день. Используют аппликатор Кузнецова, сон на ортопедическом матрасе. Вне обострения болевого синдрома показана лечебная гимнастика, кинезиотерапия.
Грыжа 14 мм и мобилизация
1 ответДобрый день. Могут ли меня мобилизовать с диагнозом:задняя диффузная грыжа диска L5-S1 с абсолютным спинальным стенозом,компрессией левого корешка S1,тенденцией к секвестрации.Задние протрузии дисков L1-2,L3-4.L4-5.Выраженный в умеренной степени межпозвонковый...
Здравствуйте! По данному диагнозу присвоена категория Г-временно не пригоден без оперативного вмешательства,такие грыжи с абсолютным стенозом оперирует необходимо консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме:вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Алфлутоп уколы
59 ответовЗдравствуйте! очень интересует вопрос применения Алфлутопа как профилактика.Мой диагноз остеохондроз поясничного отдела,плюс грыжа 4,3мм,защемление корешка,поддавливает в правом боку в подреберье.Наслышана про эти уколы, хотела бы узнать мнение врачей на их счёт,...
Здравствуйте, да, действительно препарат неплохой и хорошо себя зарекомендовал на практике. Можете пройти курс лечения 1,0 в/м ежедневно в течение 20 дней .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты в крови
1 ответДобрый день. Завышены тромбоциты в крови (109), мальчик 9-ти лет. Предстоит операция. Повлияет ли это на ход операции?
Здравствуйте, 109 тыс это ниже нормы. Возможно, вы отпечатались. Тромбоциты выше 100 тыс не являются противопоказанием к операции. В дальнейшем сдавайте тромбоциты с подсчетом по Фонио.
Признаки катарального этноидита, сфеноидита. Пародоксальный ход левой средней носовой раковины в средней трети. Гипертрофия глоточной миндалины 2-3 ступени
Здравствуйте Какие жалобы? Что беспокоет?
В конце июня удалили секвестрированную грыжу. На данный момент очень сильно болит поясница. Прихрамываю (припадаю на одну ногу). Уже прошла 1 этап реабилитации. Улучшений нет. Сейчас направили на повторную реабилитацию. В основном это ЛФК. Нейрохирург, который оперировал,...
Здравствуйте! В месте операции всегда развивается рубцово-спаечный процесс/фиброзные изменения. Так заживают ткани в области оперативного вмешательства. Действительно, иногда проводят операции по освобождению корешка из рубцов/фиброзных изменений, но эти операции как правило несут временное облегчение так как на месте удалены рубцов формируются новые и так до бесконечности. Значимо компремированный корешок проявляется корешковым болевым синдромом как, вероятнее всего, он болел до операции. То есть боль от поясницы распространяющаяся в ногу. Локальную боль в пояснице корешок не вызывает. Если боли корешкового типа нет, то освобождать корешок не нужно так как значимой компрессии нет. Что касается прихрамывания, то действительно средний период восстановления функции корешка составляет 6 месяцев. Все зависит от длительности и выраженности неврологического дефицита до операции и то насколько сильно корешок был «спаен» с грыжей ( чем сильнее тем труднее его отделить)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать операцию или нет?
3 ответаДобрый день! У мамы часто повышенное давление, бывает слабость, " мушки перед глазами" иногда. Сегодня маме предложили операцию( Посмотрите пожалуйста, с такими анализами операция необходима или можно все решить медикаментозно? Триплексное сканирование экстракраннальных...
Здравствуйте! Это протокол сосудов шеи, а не головного мозга Невозможно по одному только протоколу УЗДГ сосудов шеи делать выводы : нужна операция или нет Могу только прконсультировать конкретно по протоколу : значимый стеноз , когда есть абсолютные показания для операции : стеноз 75 % и выше. В данном случае мы видим 30 и 40. Далее- или Вы не все переписали из протокола, но имент значения кроме процента стеноза ИР- индекс резистентности и характер кровотока ( турбулентный- повод для операции). Вот это то , что по протоколу. А раз предлагают операцию, значит у пациентки есть клинические прказания ( жалобы на головные боли, шум, головокружение, высокое артериальное давление)
МРТ сосудов головного мозга
7 ответовНа данных МР томограммах визуализируется вариант развития Виллизиева в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям, и по передней соединительной артерии. Основная артерия и интракраниальные отделы позвоночных артерий имеют плавный извитой ход, без...
добрый вечер, по результатам ангиографии описаны ваши анатомические врожденные особенности, они являются вариантом нормы, причиной каких - то жалоб они не могут быть, почему пошли обследоваться, что по здоровью беспокоит?
Добрый день. Поясните пожалуйста описание узиста, переживаю. Жалобы боль в животе, метеоризм. После мне рекомендовали КТ с контрастом ниже тоже описание. Ход брюшного отдела аорты ровный.Стенки брюшного отдела аорты не утолщены, не уплотнены. Диаметр супраренального отдела...
Да, всё в порядке. Вам необходимо разобраться с кишечником, а именно сдать копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, дыхательный водородный тест на сибр, колоноскопия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. В больнице на рентген показал Увеличение левого желудочка сердца. Пневмосклероз в S9 слева. Вчера сделала ЭКГ с результатом. ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 67 /min. Положение ЭОС: нормальное. Повреждение миокарда: Диффузные повреждения: да. Нарушение...
По узи сердца сократительная способность сердца в пределах нормы, полости сердца не расширены, клапаны адекватно функционируют (наличие регургитации 1 ст является вариантом нормы). Уплотнение створок клапанов вероятнее всего обусловлено начальными атеросклеротическими изменениями. Нарушение диастолической функции (нарушение расслабления сердца) бывает либо на фоне повышенного пульса во время исследования либо на фоне повышения давления. То есть никаких критичных изменений не выявлено Гормоны щитовидной железы давно проверяли? Сдавали липидный спектр?