Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих ТБС
5 ответовДобрый день. На узи в 1 месяц обнаружили подвывих ТБС. Назначили шину фрейка. Где должен быть угол 90 гр? Можно ли носить столбиком? Ноги свисают. Можно ли без неё выкладывать на живот? И по ощущениям за неделю стала мала, нужно ли ещё большего размера
Стремена Павлика обеспечивают более надёжную фиксацию. Там ножки можно больше поднять? - да. Смена подгузников - это необходимая процедура, которая допускается. Не влияет.
Вывих тбс
6 ответовЗдравствуйте. Почти 3 мес ребёнку. Слева врождённый вывих тазобедренного сустава. Одели стремена павлика пока в таком положении. Правая ножка ложится ровно на стол. А левая плохо разводится не ложится . До этого 3 недели носили подущку фрейка. Правильно ли мы одели стремена ...
Здравствуйте. Фрейка при вывихе недостаточно, она не обеспечивает надлежащей фиксации. Павлика - это правильно. Заочно проверить правильность наложения стремян, степень натяжения ремней не представляется возможным. Это делает ортопед на очном приёме. Если сразу не получается добиться, чтобы левая легла на стол полностью, добивайтесь этого постепенно. Каждый день подтягивайте стремена, чтобы за пару недель левая то же легла на стол. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется вправлять под наркозом и гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Рекомендую обратиться на консультацию в Морозовскую больницу.
Дисплазия ТС у ребенка
4 ответаВ 6 месяцев невролог направил к ортопеду, сделали рентген и один специалист сказал носить перину Фрейка а другой сказал что не видит в этом надобности. Записались еще к одному ортопеду, но попадем к нему через две недели. Хотелось бы узнать нужна эта перина или нет.
Здравствуйте. Ситуацию можно расценить, как лёгкую дисплазию или "на грани нормы". Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть уступчивой. Крыши сглажены умеренно. Моё мнение такое, что Фрейка точно не нужна. Она, вообще, после 3-х мес не эффективна. С учётом того, что с 7 мес норма углов на градус уменьшится, я бы рекомендовал на время сна надевать шину Виленского. Это бы обеспечило поддержку суставов и не тормозило развитие двигательных навыков. Рекомендовано 1. Шина Виленского на время сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено. Три врача - три диагноза
5 ответовМужчина 42г. 19 февраля поскользнулся и выскочило колено. Коллеги помогли вставить. Без эластичного бандажа периодически выскакивает снова. В течение первых дней образовался отек(на фото), который со временем почти сошел. С первых дней была наложена шина - снята после двух...
Здравствуйте. Не знаю, насколько эти импрессионные переломы "не большие". Если больше 3 мм, то оперируют, например. Если меньше - лечат консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 Похоже, что гипсом уже переднюю поверхность голени растёрли. Замените на ортез. - НПВС Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется, но окончательно решают примерно через 3 мес после травмы с учётом контрольного МРТ и очного осмотра. Нужно будет оценить стабильность сустава и посмотреть диск МРТ без синовита и бурсита, которые затрудняют визуализацию повреждений. П.С Ранку на передней поверхности голени обрабатывать последовательно Перекись водорода, Хлоргексидин, Левомеколь и заклеивать бактерицидным пластырем. По Протоколам требуется экстренная профилактика столбняка, если более 5 лет не прививались.
По рентгену дисплазия правого ТБС
7 ответовЗдравствуйте Прикрепляю заключение рентгена и фото ножек Ребенку 7 месяцев Уже сидит, ползает, встает у Опры активно По результатам рентгена выявлена дисплазия К ортопеду очно пойдем 3.08, пока что хочу немного успокоиться и прикинуть план действий Очень беспокоит, что если...
Добрый день. По описанию имеем ацетабулярную дисплазию, ноима ацетабулярного угла для девочки 7 мес 22+-5 (17-27), 30 это уже много, есть задеердка формииование ядра окостенения. В данной ситуаци рекомендовано: 1. Ортопедическое изделие только после очного осмотра ребенка и рентген снимка (а не его описания), если будут выявлены клинические симптомы дисплазии то шина нужна, если нет о нет. 2. Парафиновые аппликации на тбс 10 дней ввиде шортиков 3. Массаж с упором на ягодичную область 10 дней 4. Физио-электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки Рентген контроль через 2 месяца.
Здравствуйте. Сегодня были на плановое узи в 1 месяц. Во вложении результаты узи. Подскажите насколько это серьёзно? Ортопед назначил носить перинка Фрейка и через месяц прийти снова на узи. Расскажите, пожалуйста, что-то нужно езе делать кроме перинка? Массаж сказали в 3...
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а по Графу 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Так же рекомендовано: 1. Ношение перинки Фрейка до 3-х мес. За 1 мес вряд ли что-то кардинально изменится, но УЗИ в 2 мес сделать не возбраняется. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. Можно начинать осторожно делать уже сейчас, но не самостоятельно, а у специалиста. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 7,5 месяцев, сделали рентген. В 2 месяца по узи была незрелость, носили перинку фрейка, массажи, физио. В 6 месяцев по результатам узи - норма. Ортопед при очном осмотре снял диагноз. Сейчас у ребенка появился щелчок в суставе при выполнении гимнастики,...
Могут быть нормой, а могут и не быть. Нужен очный осмотр. Это очно легко определяется. То что было ранее уже быльём поросло. Нужно со снимком и с ребёнком сейчас показаться ортопеду.
ДТБС 4 месяца
5 ответовПо узи в 3 месяца дисплазии не было, по рентгену в 3.5 мес ставят дисплазию, но при этом ортопед говорит, что на рентгене не правильно положили ребенка, ножки без ограничений разводятся. Сказали носить подушку Фрейка 3 месяца, не навредит ли, если вдруг дисплазии все же нет?
Проблемы от ношения подушки и других отводящих шин могут возникнуть от необоснованного назначения и ношения их более 4 мес. По фото снимка, назначение подушки считаю обоснованным
Дисплазия тазобедренного сустава
8 ответовПодскажите пожалуйста, какой вид лечения возможен, на данный момент носим тканевую перинку фрейка, физио с магнием и массаж,ребенку на момент рентгена 3 месяца, правильно ли описан рентген? Укладка ребенка во время рентгена была скрутив ножки внутрь, правильно ли это( знаю...
Здравствуйте. Укладка ребёнка не страдает, Рентгенограмма описана правильно. Тканевой перинки Фрейка после 3-х мес недостаточно. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребенка 3 месяца
6 ответовВрач ортопед-травматолог после осмотра в 3 месяца отправил на рентген. На рентгене поставили дисплазию. Врач назначил на 2,5 месяца перинку Фрейка. Но малышу в ней очень дискомфортно. Возможно ли заменить этот способ лечения на гимнастику и физио. Или с нашим рентгеном только...
Здравствуйте! на фото снимка значительно увеличены ацетабулярные углы, что является признаком дисплазии. В подобных случаях, для излечение требуется разгрузить наружные отделы впадин. Это возможно только при разведении ножек и удержании их в таком положении. Подушка Фрейка не удержит жестко ножки в разведении, поэтому, лучше использовать шину Кошля. Без ношения шин с такой патологией не справиться. В лечении еще следует применять электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т\б суставы по 10 процедур каждые 2 мес, а также увеличить дозу вит Д3 до 1000 МЕ. Через 2 мес ношения шины следует провести рентгенконтроль и дальше определяться с возможным вариантом лечения (снять или продлить ношение шины)