Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз более70%
8 ответовСобирали документы на эндопротезирование коленного сустава. Нам отказали в операции Эхопризнаки стена- окклюзирующего поражения артерий нижних конечностей: окалюзия поверхностной бедренной артерии справой нижней конечности , задней большеберцовой артерии левой нижней...
Здравствуйте! Документы изучил, по артериям нижних конечностей описываются значимые изменения, которые влияют на кровообращение в ногах, обычно в таких случаях рекомендуется очно показаться врачу сосудистому хирургу для дообследования и определения дальнейшей тактики лечения.
Можно ли делать операцию?
8 ответовДобрый день,у мамы почечная недостаточность, левая почка не работает.Артроз 3 степени и гипертония. Тяжело ходить и идёт разрушение костей.Хромает.Нефролог говорит что нельзя делать эндопротезирование колена,т.к может быть диалез или хуже будет работать почки.Скажите...
? Добрый вечер ? При сложных вопросах надо обращаться на консультацию в Федеральный центр травматологии и ортопедии
Таранную кость ломала в апреле 2019, кт показало что образовался ложный сустав. можно ли ее еще как то срастить? врач в бесплатной поликлинике говорит что нужно делать эндопротезирование или артродез, толком ничего не сказал. КТ на диске, не знаю как его сюда загрузить,...
Можно и нужно сделать МРТ, чтобы уточнить диагноз и после КТ уже год прошел. Есть подозрение, что кроме ложного сустава там начался остеонекроз блока таранной кости. После МРТ все будет ясно. Сделать в плане реконструктивной (восстановительной) операции ничего нельзя. Это уже сейчас совершенно очевидно. Эндопротезирование - вариант, но в РФ эндопротезированием голеностопа занимаются 1-2 клиники. Не знаю, входит ли эндопротезирование г\с в ОМС. Результаты эндопротезирования г\с не всегда удовлетворительные, а даже если хорошие, то каждые 15 лет эндопротез придется менять. Будут ли через 15 лет бесплатные эндопротезы - большой вопрос. В общем, если Вы человек "не бедный", то можно заморочиться с эндопротезированием. Себе и своим родственникам в подобной ситуации я бы рекомендовал артродез. Это гарантия избавления от боли, операция 1 раз, все проверено и разработано. Современная орт обувь и стельки компенсируют неудобства. Хромоты не будет. Рекомендую МРТ, чтобы уточниться, и артрродез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спортсмен (фигурное катание), 36 лет. По МРТ: МР-признаки правостороннего аспетического некроза головки бедренной кости 3 стадии по Штейнбергу. МР-признаки правостороннего синовита. МР- признаки левостороннего аспетического некроза головки бедренной кости 2 стадии по...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Основной принцип лечения остеонекроза - разгрузка суставов. Заниматься фигурным катанием противопоказано. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. В качестве достойной альтернативы гиалуроновой кислоте может использоваться SVF терапия (биоимплант). Нет таких данных "насколько может замедлить или отложить". Панацеей не является, но применение обоснованно. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там.
Коксартроз нужно ли эндопротезирование?
10 ответовМне 52 г. Я полупрофессионально занимался спортом. Лет 10 тому заметил, что у меня началась развиваться косточка на левой стопе. Я перестал тогда бегать длинные дистанции.Иногда когда я сидел с задницей ниже уровень колен то вставать бывало больно несколько минут. Тоже порой...
Здравствуйте. По данным рентгена у Вас действительно стадия остеоартроза 3. По рентгену также видно уплощение головок бедренных костей. Скажите, рентгенологи по поводу асептического некроза ничего не говорили? У Вас не было периода болей в тазобедренных суставах, ночных болей? Ковидом не болели? 3-4ст это показание к протезированию сустава. Терапевтическими методами вылечить нельзя. НО! Чем дольше у Вас «свои» суставы, тем лучше. Если Вы не испытываете боль, у Вас нет ограничения подвижности в суставах, то стоит подождать с протезированием. У каждого протезированного сустава есть свой «срок годности». Чем позже произошло протезирование, тем меньше вероятность нового протезирования. Каждый последующий протезированный сустав имеет худшую приживаемость.
Мне назначена операция по вторичному протезирование тазобедренного сустава,на май месяц,но у меня в области щиколотки частичный Парез пальчиков.Могут ли мне отказать в операции,а мне хотелось бы сделать ее.
Здравствуйте! На основании имеющихся данных, частичный парез пальчиков в области щиколотки не должен стать причиной отказа в операции, если ваше общее состояние позволяет ее провести. Главное — грамотно подготовиться и учесть этот фактор в плане реабилитации. Поскольку операция назначена на май, у вас есть время для консультаций и подготовки. Рекомендую консультацию невролога. Необходимо выяснить причину пареза и оценить его степень. Невролог сможет определить, связано ли это состояние с временным нарушением или хронической проблемой, и предложить рекомендации по его коррекции (например, медикаментозное лечение или физиотерапия). Ваш лечащий врач-ортопед должен провести осмотр и, возможно, дополнительные тесты, чтобы понять, как парез влияет на вашу походку и способность передвигаться. Это поможет определить, насколько он может затруднить реабилитацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошло 10 месяцев после замены тазобедренного сустава. Вроде все хорошо и стараюсь забыть, что была замена сустава. Врач относительно дальнейшей реабилитации советы не дал. Меня интересует, какие препараты я должен принимать чтобы все с суставом было хорошо. Может витамины...
Здравствуйте. А забывать нельзя. Запрещены прыжки, ношение тяжестей, бегать и глубоко приседать не рекомендовано. Никаких обязательных препаратов Вы применять не должны. Но после 50-ти лет рекомендованы ежегодные курсы хондропротекторов. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Так же можно пару раз в год пропивать Кальцемин адванс по 1т 1р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Это профилактика. Она не является обязательной. Гораздо большее значение имеют физические ограничения, которые накладываются после эндопротезирования.
Эндопротезирование головки лучевой кости
16 ответов2 года назад получил травму плечевого сустава и локтевого сустава. ( много оскольчатый перелом головки лучевой кости ). В декабре прошлого года сделали атероскопию плечевого сустава. В апреле этого года сделали операцию на локтевой сустав с установкой эндопротеза головки...
Я на КТ вижу достоверно перипротезный перелом в области ножки эндопротеза. Ножка эндопротеза введена в костно-мозговой канал асимметрично. Пока нужно подождать с активной разработкой 4 недели, чтобы перипротезный перелом сросся. Если дальше будут боли, нужно обращаться в ближайший Федеральный центр травматологии или в Бурденко и разбираться. На фоне перелома могла появиться нестабильность и смещение эндопротеза. Скорее всего, потребуется повторная операция. Но бывает, что после сращения перелома всё восстанавливается. Спешить не следует.
Поставили диагноз артроз 2ст,предложили уколы Гиалрипайер10 Левое колено бывакт заклинивает, так что невозможно разогнать, на этой же ноге коксартроз2ст,скорее всего будет операция, Помогут ли эти уколы или лучше сделать артроскопию, а потом эндопротезирование и закрыть...
Добрый день. При наличии возникающего блока в суставе говорит о наличии свободного тела в полости сустава. В данном случае укол гиалуроновой кислоты никак вам не поможет, просто выкинете деньги на ветер. Для начала необходимо сделать мрт кс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ головного мозга - консультация
39 ответовМама, 74 года, упала 18 ноября и сломала шейку бедра, запланировали операцию - эндопротезирование сустава. Также сделали кт головы, описание прилагаю. Можно ли с таким кт головы делать операцию по эндопротезированию? И как можно быстро вылечить голову, если жалоб нет, голова...
Да, чулки, как на операцию. Цераксон можно так принимать, сначала в капельницах потом в саше 10 дней. Для защиты желудка и против эрозий рекомендую Нольпаза 40мг/сут. Если выставят ЧМТ, то острый период ЧМТ еще продолжается, плановое оперативное лечение не рекомендуются. Операцию могут отложить, но это решает хирург и анестезиолог, может быть, Вашу операцию переведут в категорию срочных.