Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мы обратились к фтизиатру по поводу потливости в момент засыпании, назначили пройти Флюрографию мне и ребёнку и сыну диаскинтест, Флюрографии в норме, а вот диаскин 12 мм, гиперрегириванная реакция, папулы не было было розовое пятно на руке и вокруг более...
Ольга, в вашем случае, не ФГ надо делать, а КТ, чтобы просмотреть лимфоузлы ребенка. Если Тспот будет положительным, не отчаивайтесь. Делайте КТ и обследуйте ребенка. В тубдиспансере дети находятся сами, без родителей.
Диаскин-тест положительный у ребенка
12 ответовЗдравствуйте! Ребенок 2,9 , ходит в сад. Реакция манту положительная, сделали диаскин в пятницу в обед, завтра с утра на прием для оценки. Но уже видно, что есть реакция на тест. Место укола опухло , имеется краснота. Ребенок аллергичен, на аллергены не сдавали , так как в...
Пожалуйста, Алина, не беспокойтесь. Приложите вечером или завтра утром повторный снимок. Посмотрим в сравнении с предыдущими. Не тревожьтесь, всё будет хорошо.
Профилактика туберкулёза
5 ответовДобрый день. Работаю на мини-производстве. В мае 2022 у одного из сотрудников во время флюорографии и последующего обследования выявили туберкулёз с поражением легких. В мокроте палочка не высеивалась. И он продолжал работать. И пил назначенные ему лекарства. Мы в мае на...
Здравствуйте, вообще, все изначально было сделано неверно. Вашего сотрудника, хотя бы на первое время, надо было отстранить от производства - амбулаторный больничный лист, стационар, отпуск за свой счёт, дневной стационар и т.д. При этом он должен был практически ежедневно бывать в тубдиспансере - получение лекарств, приём препаратов в присутствии медработников (хотя бы 2-3 раза в неделю), периодическое обследование для определения эффективности лечения. Сейчас Вас всех, близко сотрудничающих с данным больным, должны обследовать - рентген грудной клетки (или ФГ), Диаскин-тест или Тспот, ОАК. При нормальных показателях - профилактическое лечение 3 месяца противотуберкулезными препаратами. Желательно всем, но могут быть исключения (противопоказания...). СЭС должна обработать помещение, в котором работал этот сотрудник, должны научить технический персонал, как проводить уборку помещения. Через шесть месяцев все сотрудники (по возможности) должны повторить рентген или ФГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест
10 ответовДелали диаскин тест в декабре прошлого года по причине что папа который водил своего сына в сад залолел туберкулезом. Дочери 4 года, диаскин показал положительную реакцию, папула 9мм, манту тоже были всегда большие. Сдавали мы с мужем флюшки, кровь ребёнку, мочу, ккал, кт -...
Добрый день. Небольшое уточнение про контакт. Я правильно поняла, что заболел папа одногруппника вашей дочери ?
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Ковид спровоцировал астму
49 ответовБолел ковидом легко в начале декабря 2020. Но болезнь запустила БА, т.к. у меня поллиноз. Начались ночные приступы удушья, хрипы. Была даже кровь в мокроте, в кардиологии исключали ТЭЛА по КТ с контрастом (был повышен Д-димер до 800, сейчас 250). Симбикорт (160/4.5 2 вдоха в...
Олег, добрый вечер! По поводу осложнений со стороны Бронхолёгочной системы , приложите , пожалуйста ,данные последнего КТ ,Спирометрии и показатели анализов крови на общий иммуноглобулин Е и кровь на Эозинофильный катионный протеин. На основании данных этих обследований ,можно делать прогнозы по течению заболевания. С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты диаскин тест
19 ответовДоброе утро! В декабре месяце поставили «Вираж пробы манту». Далее диаскин положительный было покраснение и фтизиатр нащупала папулу до 5 мм. Отправили на 3 месяца домой и на фоне полного здоровья (а мы 3 месяца подряд по кругу болели в прошлый раз, острый период...
Доброе утро! Сейчас я бы оценила результат пробы как сомнительный. Необходимо всё же оценить через 72 часа. Приложите, пожалуйста, фото ручки завтра. Если проба сомнительная, т-спот пока отрицательный, кт огк без патологии, имеется аллергия, то я бы повременила с химиопрепаратами. Необходимо переделать через 6 месяцев сначала т-спот, потом диаскин тест. Туб контакта у ребёнка не было?
Какой анализ выбрать
40 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации. Ребёнок 2015 года рождения, в роддоме была сделана прививка БЦЖ, реакция Манту в 2016 году - 5 мм, 2018 году - 3 мм, в 2020 - 10 мм. После такого результата случилась паника, был сразу сделан рентген, без...
Добрый день. Скажите пожалуйста какой был результат в 2022г пробы Манту ?
Анализы на туберкулёз
7 ответовДобрый день! Ребёнку 3 года и 2 месяца. На прошлой неделе в пятницу сделали манту, в понедельник проверка: 14 мм, увеличение на 4 мм. Сказали, что у нас каждый год увеличивается на 4 мм (в год было 6, в 2 - 10, в 3 - 14). Ребёнок с БЦЖ, бурных аллергий нет, но периодически...
Ирина, ПЦР ребенку делать не надо. Это анализ на подтверждение туберкулезного процесса. Тспот можно делать сразу после Манту, но лучше недели через 2-3. Диаскин-тест и Манту можно делать сразу на двух ручках одновременно. А вот Тспот после Диаскин-теста делается месяца через два. Можно под прикрытием антигистаминных. Ребенок должен быть здоров. Исключить продукты, которые могут дать аллергическую реакцию : шоколад, цитрусы и др. Обо всем этом вас должны предупредить. Паниковать не надо . Повышение Манту на 4 мм не опасно. Если вы сомневаетесь в правильности постановки реакций, их можно делать и в частных клиниках, если есть возможность. Советую месяца через 2-3 повторить Манту, а лучше Диаскин-тест
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У нашей матери (71год), она лежачая больная плюс дименция, положительный T-SPOT.TB. Сделали его из-за нетранспортабельности на рентген, а мокроту не можем сдать, одни слюни получаются, ей уже сложно объяснять, дименция. ESAT-6 антиген А в количестве 10, CFP10...
Пожалуйста! СтОит поставить в известность и вашего участкового терапевта и педиатра. Здоровья вашей маме и вашей семье!