Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золотистый стафилококк
16 ответовДобрый день. Прошу помощи по своей проблеме. Буду очень благодарен за советы. Есть следующие симптомы: 1. Регулярная слабость и упадок сил 2. Боли в суставах (длятся около 20 лет) Ранее ставили ревматоид.артрит, но анализами он ни разу не подтверждался. Ревмофактор,...
Виферон не нужен. Достаточно Циклоферона. Острой стадии токсоплазмоза нет, поэтому лечение не нужно
Добрый день. Жалобы: Началось летом, после съеденного мороженного, однократная диарея с сильными спазмами в кишечнике. (Плохое самочувствие после этого сопровождало ещё неделю).Через 2 недели повторилось, тоже от мороженного, через 3 недели повторилось уже от каппучино, ещё...
Здравствуйте! Причина ваших жалоб не в изменениях, обнаруженных по калу на дисбактериоз. Данный анализ в принципе не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором отражается 15-20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике. Ваши жалобы скорее связаны с функциональным расстройством кишечника или СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований рекомендую: - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - но не сдавать пока, если геморрой в обострении. - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР - ЭГДС Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника: - Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней - Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней На данный момент для коррекции состояния: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 2 недели - Пепсан Р по 1 капс/1 саше 2-3 раза/сут перед едой 2 недели - Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Ринит у младенца
9 ответовЗдравствуйте! Роды ПКС на сроке 39 4/7, тазовое предлежание, рубец на матке. Ребенок родился 23.12.24, в роддоме начал хрюкать носом с первых суток жизни, врачи сказали слизь не вышла, подождите, все придет в норму. Промывала аквалором, периодически отходила прозрачная слизь....
Здравствуйте Клебсиелла в посеве из носа является условно- патогенной микрофлорой, которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых. Маловероятно что данная микрофлора может являться первопричиной описанных вами симптомов со стороны носа у ребёнка А ребёнок часто срыгивает ? Сдавали ли общий анализ крови за последнее время? Каким аспиратором вы пользуетесь ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология и Посев на флору и АЧ
3 ответадравствуйте, периодически прохожу исследование. Получила следующие результаты Исследование Цитологическое исследование 1. Качество препарата: Качество препарата адекватное. 2. Цитограмма (описание). В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия...
Здравствуйте! Все в приделах нормы. Общий мазок не сдавали? Жалобы есть какие-то?
Сыпь и жидкий стул у ребенка 1 года
14 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год. Хочу узнать второе мнение по поводу подозрения на аллергию к белку коровьего молока (АБКМ) и подбора лечебного питания и диеты. Анамнез по вскармливанию: Ребенок на смешанном вскармливании. Долгое время дочь была на смесях с частичным гидролизом...
Здравствуйте!Проанализировала вашу ситуацию.То что ребенок был долгое время на смесях с частичным гидролизом белка,в рационе присутствуют кисломолочные продукты,говорит о том,что данных за абкм нет.Обычно при абкм присутствуют прожилки крови в стуле,низкие прибавки в весе,может быть и сыпь изолированно,но сыпь эта упорная,не поддающаяся лечению.Если этого нет,то данных за абкм с большей вероятностью нет.По фото похоже на атопический или раздражительный дерматит.Терапия элиделом и цикарластом назначена верно и дает свои результаты.Возможно возникла непереносимость компонентов смеси или совпало с каким-либо другим раздражителем.В таком случае рекомендуют проверить косметические средства (порошки,гели и тд),нет ли реакции на это.Такой дерматит чаще всего не связан с едой и не является пищевой аллергией.По копрограмме нет воспалительных изменений,в посеве главное,что не выделены патогенные бактерии.Ферменты и бактериофаги сомнительные назначения.Кал на скрытую кровь именно в копрограмме чаще всего неинформативен.Информативнее всего кал на скрытую кровь методом ИХА.Показаний для перехода на смесь с полным гидролизом белка не наблюдается .Если вы замечаете ,что сыпь появляется именно от каких-то продуктов,то рекомендуется начать вести пищевой дневник в течение как минимум 7 дней ,где вы будете фиксировать продукт,в том числе и смесь,количество ,есть ли реакция.
Нужно ли сдать мазок?
2 ответаЗдравствуйте, беременность 30-ч неделя, сдавала анализ мочи с бактериологическим посевом. В моче нет бактерий и грибков, посев пришел с таким комментарием: «При первичном посеве обнаружено 3 (три) и более морфологически различающихся колоний микроорганизмов, что является...
Добрый день, рекомендую вам пересдать бак посев мочи, соблюдая все правила сдачи( хорошо подмыться, влагалище закрыть тампоном и сдать мочу в баночку). Если жалоб на зуд, жжение и выделения нет, мазок сдавать нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сука, ирл.сеттер, 11,5 лет, 26 кг, стерилизована в марте 2025 (пиометра) Летом был цистит, УЗИ - картина цистита, по бакпосеву Proteus mirabilis КОЕ: 10*7 , назначение Амоксиклав 500 мг/2 р в день, 14 дней, Пропили, контроль – все хорошо. В конце сентября снова...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, препарат супракс был назначен без проведения антибиотикограмма или она (антибиотикограмма) проводилась? Если предыдущий курс (достаточно длительный) не дал эффекта и при рецидиве высеялась всё та же бактерия - можно предположить, что она к данному антибиотику не чувствительна. Если нет возможность определить чувствительность к антимикробным препаратам - допустимо рассмотреть вопрос эмпирического применения препарата зинаприм/дитрим. На вес 26 кг доза может составлять 2,6 мл внутримышечно в первые 1-2 дня лечения 2 раза в сутки, далее 1 раз в сутки. Курс лечения может составлять около недели.
Аллергия при баланопостите
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку полтора года ,21 апреля обратились к хирургу с покраснением крайней плоти,хирург поставил диагноз баланопостит на фоне физ.фимоза,прописал ваночки из ромашки,промывать фурациллином и закладывать в препуций левомеколь,проделали всё в течение 7 дней ничего...
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами возвращайтесь для расшифровки Пока продолжайте антигистаминные-Зиртек/Зодак На кожу можно Фуцикорт крем 2р/д с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Какое лечение рекомендуете
18 ответовБифидобактерии 109 -1010 109 Лактобактерии 107 -108 103 Клостридии <=105 0 Escherichia coli типичные 107 -108 106 Escherichia coli лактозонегативные <105 <105 Escherichia coli гемолитические 105 Не обнаружено Условно патогенные микроорганизмы энтеробактерии, суммарно...
НУ, это все=таки "кишечный" но антибиотик. Побочек гораздо больше,чем от анитбиотиков полноценных...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые Доктора! Очень прошу помочь с моей проблемой. Мне 29 лет. С 2019 МЧБ (выходил камень из правой почки, лежала в больнице). Сейчас обеих почках есть конкременты 3-4 мм (есть КТ от конца декабря 2021 г). Вчера пошел камень (или песок из почки, не очень...
Здравствуйте. По чувствительности подходит Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней или фосфомицин ( Монурал ) 3,0 однократно после опорожнения мочевого пузыря . Прием не усугубит ваше состояние . После контроль общего анализа мочи . Посев мочи ( через 10-14 дней после окончания лечения). Для контроля отхождения микролитов собирайте всю порцию мочи в прозрачную банку - "песок" будет оседать . Для профилактики пиелонефрита следует избегать переохлаждения, соблюдать достаточный водный режим ( 30 мл/кг/сутки за приемущественно за счёт чистой питьевой воды). Выбирайте хлопковое белье , ежедневно 2 р/ день гигиена наружных половых органов спереди назад ( обычной водой ).Прием препаратов : фитолизин по 1 ч.л в 100 мл воды 3 р/с 4 недели или канефрон 2т или 50 капель 3 р/с не менее 4 недель курсами не менее 2 раза в год. Клюква, брусника в виде морса 1 месяц. Госпитализация при ухудшение состояния , некупирующемся болевом синдроме ( после приема Дротаверина, НПВС- баралгин/ ибупрофен/парацетамол ), изменении цвета мочи ( покраснение ), уменьшении ее количества . Повторите УЗИ почек + мочевой пузырь через неделю .