Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли хмиотерапия
1 ответДиагноз, высокодифференцированной аденокарциномы G1.Удалили опухоль,в краях резекции опухолевого роста не обнаружено,состояние опузоли без рецедива и метостазов.Назначают 12 сеансов химиотерапии,надо.
Здравствуйте! Для того , чтобы ответить на ваш вопрос нужно видеть полный протокол гистологического исследования, протокол ккмл или осмотр онколога, протоколы обследований или выписной эпикриз после оперативного лечения.
Нужна ли операция
5 ответовУ дочки закрытый перелом внутреннего мыщелка правой плечевой кости, перелом наружного мыщелка правой плечевой кости со смещением
на здоровье!
Нужна ли операция
13 ответовДобрый день. У мамы в течение недели боль в пояснице отдающая в ягодницу и вниз по ноге. Боли очень сильные. По совету невролога сделали мрт. Приложу заключение. Невролог говорит, что только операция и даёт направление к нейрохирургу. Подскажите , пожалуйста, на сколько все...
Здравствуйте. Дело все в том что имеется секвестр - это отделившийся кусочек грыжи, он отделился и сместился в сторону, и действительно с этим кусочком ничего не сделаешь и есть риски того что он еще больше сместится, может сдавить корешок нервный. Можно пройти курс консервативного лечения ( НПВС, миорелаксанты, витамины, подключить антиконвульсант) но секвестр так и будет. Вы попробуйте хорошего нейрохирурга найти чтобы проконсультироваться очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ?
7 ответовМР признаки участков контузионного отека (различной степени выраженности) большеберцовой кости, головки малоберцовой кости, бедренной кости и надколенника, частичного повреждения передней крестообразной связки, медиальной колпатеральной связки, медиального удерживателя...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Если травма свежая, то вполне возможно вместо удаления разорванной части мениска удастся наложить швы. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Нужна ли операция?
4 ответаНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости суставов (преимущественно в боковых заворотах и ретропателлярно) и в супрапа- теллярных сумках скопление выпота толщиной до 9 мм, в толще которой участки гипертрофии синовиальной...
Доброе утро. Учитывая данные МРТ - исследования в суставе довольно выраженные дегенеративные изменения с необратимым характером. Данное состояние сначала требует консервативного лечения с целью сохранения элементов сустава, остановить дегенеративные процессы. Комплексная терапия: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) При неэффективности консервативного лечения ( в течение 6 месяцев) - оперативное артроскопическое лечение.
Нужна ли операция?
12 ответовЗдравствуйте. Моему отцу 59 лет, болит сильно спина, когда сидит тоже болит, когда лежит, чуть полегче, утром вставать вообще проблема, боли простреливающие, резких движений не сделать, так же боль отдаёт в лопатку. Боли постоянные. Заключение МРТ прикрепляю.
Учитывая длительность и силу болевых ощущений , желательно добавить к терапии капсулы Габапентин 300мг, увеличивать дозировку на 1 капсулу каждые 2-3 дня , до достижения обезболивающего эффекта, (максимально до 6 капсул в сутки). Если на фоне приёма данного препарата боль будет сохраняться, придётся рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Пока помогают таблетки и уколы - операция не требуется. Однако, если появятся симптомы невролочиеской недостаточности: слабость в ноге, парез стопы или нарушение функции тазовых органов - операция будет необходима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли биопсия
2 ответаПрошла узи щитовидной. Терапевт назначил биопсию узлов. Щитовидная железа расположена типично. Контуры неровные, четкие. Эхоструктура диффузно неоднородная за счет узловых образований. Кровоток умеренный. Перешеек 3,2 мм Линейные размеры ЩЖ (мм) Объём доли см3 Общий объём ЩЖ...
Здравствуйте! Узлы тирадс-2 это доброкачественное узлы, размеры у вас небольшие, пункция не показана. Только контроль узи через 6 месяцев Такдемнеобхордимо сдать анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово всеми у кого есть узлы. Также анализы на гормоны:ТТГ, т4св, АТ-ТПО, чтобы оценить функцию щитовидной железы И проверить уровень витамина д3 и ферритина их дефицит влияет на щитовидную железу
Нужна ли операция
2 ответаДвойной перелом лодыжки. При первичном рентгене смещение на внутренней лодыжке 4 мм. При повторном рентгене через 10 дней- допустимое смещение костных обломков по ширине и кзади малоберцовой кости и перелом внутренней лодыжки с небольшим смещением обломков
Здравствуйте. По фото рентген снимков имеем перелом обеих лодыжек и переднего края б\б кости. Перелом внутренней лодыжки без смещения. Перелом наружной лодыжки и переднего края б\б кости с существенным смещением отломков. Эти два перелома я отметил стрелками. Можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/n5WFH2Tj7HBaRg Моё мнение - лучше прооперировать. Иначе нет гарантий сращения и возможны последствия. После сращения в таком положении как сейчас при ходьбе будут боли и артроз. Если решите лечить консервативно, гипсовая повязка 8-12 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать и будет боль. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 -10 нед после травмы. Гипс снимают после подтверждения сращения на контрольных снимках. ------------------------------------------------------------------------ Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Нужна ли ревакцинация
7 ответовЗдравствуйте, недавно обращалась сюда с вопросом насчет столбняка, на складе пореза не сильно палец ножом, которым резали коробки, палец сразу обработала хлоргексидином , позже дома намазала левомеколью, сейчас ранка полностью зажила , сдала кровь на антитела , 0,63...
Здравствуйте, по анализу крови у вас достаточный уровень анитител, организм защищен, в таких случаях ревакцинация требуется через 2-5 лет при необходимости. На данный момент вакцинация не нужна, не переживайте. Остались еще какие-то вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
4 ответаДобрый день! Прошу ответить специалистов по поводу необходимости оперативного лечения. Анамнез- остеохондроз позвоночника длительное время, периодические боли в области поясницы снимались в течение 2-3 дней инъекциями НПВС, плюс витамины группы В, иногда миорелаксанты, пару...
Срочно нужно думать об операции, когда развивается слабость мышц( в данном случае слабость стопы) и нарушение тазовых функций. В остальных случаях можно пробовать лечиться консервативно. Если присутствует сниженная чувствительность и Вы настроенны на операцию, то целесообразно записаться к нейрохирургу не дожидаясь 3х месяцев для определения дальнейшей тактики лечения. Так как чем быстрее «освободить» корешок, тем быстрее он восстановится