Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кистях (пальцах)
10 ответовздравствуйте! уже около двух месяцев болит косточка на мизинце правой руки. больно сгибать и дотрагиваться. пила аэртал, мазала кетоналом, делала солевые повязки - ничего не помогло . позже заболел большой палец на другой руке, тоже больно сгибать. боль то больше, то...
Здравствуйте. Только ощущение «припухания» или визуально тоже? Есть ли в кистях утренняя скованность? Если да, то сколько в минутах или часах она длится? Ночные боли, вовлечение симметричной руки и мелких суставов обычно настораживает в плане системных артритов. По анализам маркеры воспаления в норме, как и РФ. Но для исключения ревматоидного артрита обычно назначают более специфические маркеры - АЦЦП, АТ к виментину. Врач прав, при малом сроке проявлений рентгенологически изменения могут быть не видны. Для оценки воспаления, связок, сухожилий, выполняется УЗИ кистей, а еще более информативно - МРТ кистей. Что касается боли в пятках при первых утренних шагах, то нужно исключать плантарный фасциит в первую очередь. Обычно применимы те же методы УЗИ или МРТ для уточнения. На этапе дообследования могут быть применены только НПВС перорально и ввиде гелей. После уточнения диагноза терапия может поменяться
Дисплазия 1 степени
15 ответовЗдравствуйте, ребенку почии 8 месяцев, рост 75 см, вес 10,5 кг. Умеет быстро ползать по-пластунски, вставать у опоры только начал. Сам не сидит. Были у ортопеда, несколько раз делали узи тазобедренного сустава (тк не было ядер окостенения). Дисплазии не ставили, даже вопросов...
Хуже шина точно не сделает, а другие признаки дисплазии могут появиться.
Проблема с координацией
5 ответовДочь, 4,4 года. Часто падает. Может бежать и упасть или пойти и тоже упасть. Если играет в догонялки, в толпе упадет от лёгкого толкания другого ребенка. По неврологии при рождении была киста, через пару месяцев ее не стало, больше проблем на осмотрах в гос поликлинике по...
Здравствуйте, в осмотре невролога почему то не отображено ваших жалоб. В данной ситуации важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) для того чтобы верно назначить дообследование. Но если действительно имеется нарушении координации проводится МРТ. Если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
2 ответаДобрый день. Год назад была травма голеностопного сустава во время туристического похода, растяжение правого голеностопа. Лечилась примерно три недели, физио терапия, нпвп мази, бандаж, все по рекомендациям врачей. Восстановление после травмы происходило долго, сохранялись...
Здравствуйте. стоит подождать ещё несколько месяцев? Считаю, что нет смысла и стоит подождать. как переходить от хождения на костылях к полноценной нагрузке на ногу, есть ли какие то рекомендации по упражнениям и срокам по увеличению нагрузки? Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Имеет смысл использовать примерно такой ортез https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730 Имеет смысл ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон плюс. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Щёлкает ножка в тазобедренном суставе
17 ответовЗдравствуйте) такая ситуация ребёнку 10 месяцев начала щёлкает ножка , раньше тоже щёлкала началось в 7 месяцев потом перестало ,в 1 месяцев все по узи было хорошо и ортопед в 4 смотрел , и сейчас появилось через 3 дня обратились в приёмное отделение, принял нас травматолог...
Здравствуйте. Снимок выполнен с нарушением укладки. Ребенок завален на правый бок. Он мало пригоден для диагностики. Но по нему признаков дисплазии ТБС не определяется.
Ребенок 1.1 года левую ногу ставит исключительно на носок, правая нога при этом полностью на ступне. Стала вставать у опоры в 11 месяцев, и сразу проявилась эта проблема. Вдоль опоры не ходит, ходит за ручки, но так же ставит правую ногу на ступню, левую на носочек. Опора на...
Здравствуйте. Ходьба на носках до 3-х лет является вариантом нормы, если у ребёнка нет врождённого укорочения ахиллов. Врождённое укорочение ахиллов определяется очно на приёме у ортопеда. Это редкая патология и обычно она с двух сторон. Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножной мышцы. Спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу и тонизирует мышцы. Обычно тонус икроножных мышц отличается доброкачественным течением и постепенно на фоне лечения проходит. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником Это не какая-то специальная обувь для инвалидов, а обычная хорошая обувь, адаптированная для здоровых детей. Дома то же в ней ходить. Ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК в бассейне. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы. - СМТ по расслабляющей методике на голень и стопу. - Парафиноозокерит на голень и голеностоп. - Электрофорез с эуфилином на мышцы голени. - Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога. Растите здоровыми.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться! Ребенку 2 года, родилась в срок 3800г 53см, узи в 1 мес.: Эхопризнаки зрелых ТБС, в 3 мес. Ортопед-здорова, Стала ходить в 11.5 мес.,но ставила одну стопу вовнутрь. В год ортопед: Последствия рахита, Варусная деформация коленных суставов, деформация...
Да, дисплазия выражена. Поздно обнаружили, поэтому и вероятность 50% Обычно эту шину с года до полутора лет назначают, но других вариантов нет. Рекомендовано: 1. отводящий бедренный ортез по Джону и Корну на 6 мес. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес.
Болезнь Блаунта
11 ответовРебенку сейчас 1,5 года. Кривые ножки. Встал в 8 мес, пошел в 10 мес. В 1 год ортопед заметил, что кривые ножки, сказал рахит. Сдали анализ на витамин Д - оказался абсолютно в норме. В августе 2025 г. Сделали рентген, прилагаю. В октябре ходили к другому ортопеду, он...
Здравствуйте. Внимательно посмотрел представленные фотографии рентгенографии. Имеются признаки болезни Блаунта. " Назначил каждые 3 месяца физиолечение, массаж, носить ортопедические сандали для профилактики, а также сдать анализы: щелочный фосфатаз, кальций, фосфор, витамин Д, парат-гормон. Скажите, пожалуйста, действительно видна болезнь" - полностью согласен к ортопедом. После сдачи анализов обязательно консультация эндокринолога. За минеральный обмен в ответе паращитовидные железы. Поэтому необходим анализ на парат - гормон. Физиотерапия, массаж №10 - 1 раз в 3 месяца. Коррекция обувью - антиварусные сандалии https://ekt-basket-cdn-11.geobasket.ru/vol143/part14304/14304082/images/big/1.webp - для примера. "Насколько серьезно это? Поможет ли лечение назначенное или потребуется операция в будущем? Что стоит еще сделать? К слову, у меня лет до 3 были ноги кривые, сначала колесом прям, потом сами выпрямились без какого-либо лечения." - по результатам анализов всё будет ясно. Если все показатели в норме, включая гормон, то физиотерапия, массаж - 1 раз в 3 месяца. Если будут нарушения в показателях анализов, то терапия от эндокринолога еще прибавится. Прогноз в данном возрасте благоприятный, оперативное лечение в настоящее время не показано. Если остались вопросы, спрашивайте, отвечу.
Коленный сустав
9 ответовБолезненность с внутренней стороны колена. Заключение МРТ: МР признаки гонартроза 2 степени, пателлофеморального артроза 3 степени в коленном суставе. Горизонтальный разрыв медиального мениска с вовлечением нижней суставной поверхности (3а степень по Stoller). Небольшой выпот...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка над пяткой
6 ответовРебенку 7 лет. Ставили диагноз вальгусная деформация проксимальных отделов бедренных костей. Также есть шишки над пяткой -не болезнены, только обувь натирает мозоли на них. Приложила рентген стопы(1- фото за 2020г, 2-март 2022),фото диагностики стопы(2021г), заключение...
По рентгенограммам не исключается деформация Хаглунда-Шинца. Специфического лечения нет, только симптоматическое и главное в лечении или исключить или кратно уменьшить нагрузки на стопы. Из симптоматического лечения, противовоспалительные таблетки и мази + физиолечение. Обувь нужна будет специальная или индивидуальная, так как жесткий задник обуви давит на область воспаления, чем его и усугубляет.