Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1535602

Что вас беспокоит?

Асептический некроз

Добрый день. Год назад была травма голеностопного сустава во время туристического похода, растяжение правого голеностопа. Лечилась примерно три недели, физио терапия, нпвп мази, бандаж, все по рекомендациям врачей. Восстановление после травмы происходило долго, сохранялись периодически боли. Через 9 месяцев было сделано мрт, где выявлено проявление асептического некроза в начальной стадии. Врач ортопед назначил ограничение нагрузки на ногу продолжительностью 3 месяца и приём препаратов кальция, хондропротекторов, витамин д3. Делала повторное мрт через месяц после начала лечения (фотография заключения прикреплена), по описаниям ничего не изменилось. Другой врач ортопед подтвердил диагноз и лечение, но сказал, что мрт есть смысл делать только спустя пол года, тогда будут видны изменения. В связи с этим вопрос, есть ли смысл делать сейчас повторное мрт (спустя 3 месяца отсутствия нагрузки на ногу) или стоит подождать ещё несколько месяцев? И как переходить от хождения на костылях к полноценной нагрузке на ногу, есть ли какие то рекомендации по упражнениям и срокам по увеличению нагрузки?

23 года
28 Августа 2023·Просмотров: 191·Ирина, Иннополис

Принятый ответ

Здравствуйте.
стоит подождать ещё несколько месяцев?
Считаю, что нет смысла и стоит подождать.

как переходить от хождения на костылях к полноценной нагрузке на ногу, есть ли какие то рекомендации по упражнениям и срокам по увеличению нагрузки?
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Имеет смысл использовать примерно такой ортез
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730

Имеет смысл ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон плюс.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Принятый ответ

? Добрый вечер

? есть ли смысл делать сейчас повторное мрт (спустя 3 месяца отсутствия нагрузки на ногу) или стоит подождать ещё несколько месяцев? ➡️ ➡️ ➡️ Ремоделирование костной ткани составляет 3 месяца, потому рекомендуется использовать костыли 12 недель. Да, надо выполнить МРТ для оценки динамики заживления

? И как переходить от хождения на костылях к полноценной нагрузке на ногу, есть ли какие то рекомендации по упражнениям и срокам по увеличению нагрузки? ➡️ ➡️ ➡️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.