Консультация ортопеда /

Асептический некроз — вопрос №1535602

119 просмотров

Добрый день. Год назад была травма голеностопного сустава во время туристического похода, растяжение правого голеностопа. Лечилась примерно три недели, физио терапия, нпвп мази, бандаж, все по рекомендациям врачей. Восстановление после травмы происходило долго, сохранялись периодически боли. Через 9 месяцев было сделано мрт, где выявлено проявление асептического некроза в начальной стадии. Врач ортопед назначил ограничение нагрузки на ногу продолжительностью 3 месяца и приём препаратов кальция, хондропротекторов, витамин д3. Делала повторное мрт через месяц после начала лечения (фотография заключения прикреплена), по описаниям ничего не изменилось. Другой врач ортопед подтвердил диагноз и лечение, но сказал, что мрт есть смысл делать только спустя пол года, тогда будут видны изменения. В связи с этим вопрос, есть ли смысл делать сейчас повторное мрт (спустя 3 месяца отсутствия нагрузки на ногу) или стоит подождать ещё несколько месяцев? И как переходить от хождения на костылях к полноценной нагрузке на ногу, есть ли какие то рекомендации по упражнениям и срокам по увеличению нагрузки?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
стоит подождать ещё несколько месяцев?
Считаю, что нет смысла и стоит подождать.

как переходить от хождения на костылях к полноценной нагрузке на ногу, есть ли какие то рекомендации по упражнениям и срокам по увеличению нагрузки?
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Имеет смысл использовать примерно такой ортез
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730

Имеет смысл ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон плюс.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? есть ли смысл делать сейчас повторное мрт (спустя 3 месяца отсутствия нагрузки на ногу) или стоит подождать ещё несколько месяцев? ➡️ ➡️ ➡️ Ремоделирование костной ткани составляет 3 месяца, потому рекомендуется использовать костыли 12 недель. Да, надо выполнить МРТ для оценки динамики заживления

? И как переходить от хождения на костылях к полноценной нагрузке на ногу, есть ли какие то рекомендации по упражнениям и срокам по увеличению нагрузки? ➡️ ➡️ ➡️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Асептический некроз 2-3 стадии
10 июля 2022
Антон
Вопрос закрыт
АНГБК или Диспластический коксартроз, что и как лечить?
24 марта 2024
Владимир, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Передвижение в гипсе
2 мая 2024
marihalp@mail.ru
Вопрос закрыт
Отёк давит на перелом
28 сентября 2024
Алиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ходьба после пластики ПКС
3 марта
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград