Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорогие врачи! У меня шизоаффективное расстройство личности, уже как год нахожусь на одной и той же схеме препаратов, даже удалось снизить антипсихотик сероквель с 400мг до 250мг в сутки, так же пью ламотриджин(50мг) эсциталопрам(10мг) и циклодол (2мг). Весь год занималась...
Здравствуйте. На МРТ данных за СЛЭП нет. Есть частичное повреждение сухожилия надостной мышцы и воспаление в суставе из-за этого. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 Необходимости что-то колоть в сустав не нахожу. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Две недели назад неудачно выпрямил правую ногу и вес всего тела перенёс на неё. Отёка и гематом не было. В течение двух дней была небольшая тупая боль Спустя время решил сделать КТ. Сейчас хожу без боли. Протокол заключения: При МСКТ...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 2 мм не оперируют. Нужно перейти на костыли на 4 недели и надеть тутор. https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ Так же рекомендовано - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. После снятия тутора ЛФК, физиотерапия, массаж. Контрольное МРТ раз в год. Именно МРТ, а не КТ. -------------------------------------------------------------- Вопрос: 1. На сколько серьёзная травма и какие последствия могут быть от неё? Серьёзность измерить не в чем. Последствия - хондромаляция в месте перелома (разрушение хряща) и артроз. Последствия будут развиваться медленно и возможны в отдалённой перспективе. 2. Требуется ли лечение в данном случае? - см выше. 3. Восстановится ли сама по себе суставная поверхность медиального мыщелка и в течение какого времени? Хрящи не срастаются. Не восстановится. Чтобы максимально минимизировать последствия, следуйте рекомендациям выше.
Локальные отеки правой руки ноги
38 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении вообще смотреть- никто не может поставить диагноз. В июне 2023 появился локальный отек правой ноги-как будто вздулась мышца от ступни до колена, через 7 дней прошло. Через месяц отек снова появился на том же месте и...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста шейки бедренной кости
26 ответовЗдравствуйте! С прошлой весны беспокоят боли в спине и субфебрилитет неясного генеза во второй половине дня. Временами температура пропадала, потом снова возвращалась. За это время прошла кучу анализов и обследований у различных специалистов: лора, окулиста, онколога,...
Здравствуйте, это не злокачественное образование. Это киста не большая, переломом не грозит. Нужно за ней наблюдать, раз в год делать рентген и смотреть увеличивается или нет. Болеть она не может. Дообследование не требуется. Пропивайте кальцемин адванс по 1т 2р/д 3 месяца.
Боли в левом локтевом суставе
4 ответаДобрый день. У меня эпикондилит локтевого сустава. Прикрепляю фото: фото 1 — актуальное узи ; фото 2 — осмотр травматолога. Полтора года назад мне ставили блокаду, в целом помогло, но через год вернулась боль. Сначала она была непостоянная, потом уже становилось тяжелее...
Здравствуйте Ксения! По данным УЗИ есть признаки латерального эпикондилита.это воспаление сухожилии и места прикрепления сухожилий к латеральному надмыщелку . Причиной является перегрузка данной области. ) почему не подействовала блокада? - блокада с глюкокортикостероидом ( гкс) может уменьшить воспаление, но если воспаление значительное , то она может полностью не убрать врспаоенип и не сработать. Также зависит от препарата , ГКС есть короткого действия и пролонгированного. 2) могло ли на эффективность блокады подействовать то, что я на след день дергала сорняки (я правша, делала все правой рукой, но возможно и левую задействовала) + ходила в баню (но не в горячую) - да такие факторы дополнительно могли усилить воспаление и снизить эффективность блокады. 3) что мне сейчас делать? Я уже устала от этой боли . В таких случаях применяют другие методы лечения: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование специального ортеза; приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение, ударно- волновая терапия) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани) минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Корректировать форму черепа шлемом? Ребёнку почти 10 месяцев. Ребенок родился доношенным, на 39 неделе, естественные роды. С рождения неровная форма головы, скос в одну сторону. Невролог в поликлинике сказала, что все нормально, патологии нет, дефект косметический, чтобы...
5. Есть ли смысл начинать шлем‑терапию именно сейчас в 10 месяцев или при такой деформации можно ограничиться гимнастикой, контролем позы и наблюдением? Гимнастика здесь совершенно не при чём. Критериев, когда можно ограничиться, а когда нельзя, нет. Нет доказательной базы для шлемотерапии. Критерии показаний не разработаны. 6. Какие обследования и критерии (рентген/КТ, индексы асимметрии и др.) нужно обязательно выполнить до начала шлем‑терапии, чтобы не пропустить краниосиностоз и другие серьёзные причины деформации? Сделать УЗИ швов черепа. Если что-то не так, то уточнять на КТ. 7. Какие есть еще методы корректировки формы черепа? Нет других. Все, что есть выше обсуждались. Решение по шлему принимают только родители. Не противопоказан. Критериев для назначения нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перерастяжение связок
7 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца назад я перерастянула связки на большом пальце правой руки. Я видела, как при ударе перегнулся мой палец в обратную сторону. В травмпункте сказали, что перелома нет и пройдет: порекомендовали мази, бандаж и покой. Я спросила, нужно ли делать МРТ....
Здравствуйте. По описанию случая, жалобам, с учётом рентгенографии, имеем дело с повреждением пястно-запястного сустава первого пальца, скорее всего, имеется посттравматический синовит, посттравматическое воспаление связок и сухожилий. Диагноз рекомендуют уточнить на УЗИ или МРТ (точнее). Надо ли что-то делать мне сейчас или ждать, пока пройдет? В таких случаях, если ГВ завершено, обычно рекомендуют: - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза, например ORTO SWU 611 - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. - Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199 Если не поможет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Пройдет ли бесследно или этот палец теперь всегда будет уязвим? Будет понятно по результатам УЗИ или МРТ. Скорее всего, бесследно не пройдёт и при перегрузках будет болеть.
Порез пальца, боль, больно сгибать
7 ответовДобрый день.01.04.24г порезала палец.Отрезала у нового ножа хомут, нож соскачил и порезал палец на правой руке, безымянный.Рана со временем зажила есть шрам.Но при этом он по сей день при сгибе болит.Особенно утром тяжело сгибать, боль на месте пореза, а ниже к основанию...
Здравствуйте. Никакого синовита здесь нет, это называется болезненный рубец. Лучение только одно - контратубекс мазать каждый день. Со временем боли уменьшатся и прекратятся.
Здравствуйте, уважаемые врачи данного портала. В первую очередь хочу выразить огромную благодарность за вам труд и с наступающими праздниками! Далее перейдем к ситуации: в 2022 г. внезапно началась сильная боль в колене, не было возможности до конца согнуть/разогнуть. По МРТ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст. и большие параменисковые кисты. С такими кистами уже консервативное лечение эффективным не будет. обязательна ли она в данном случае - обязательного ничего нет, но по Протоколам рекомендуют артроскопию. кисты также при операции убирают? - да. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисты, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Применять какие-то дорогие внутрисуставные уколы или методы физиотерапии перед операцией смысла нет. Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаЗдравствуйте, моей маме 50 лет, всю свою жизнь работает поваром , физическая нагрузка постоянная . Начались боли под коленкой , отдавало в икроножную мышцу. В апреле 23 года . Обращались везде и всюду - назначат уколы обезболивающие , и все . Боли не проходят . Поехали уже в...
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам-ортопедам. Здоровья ⚕️