Что вас беспокоит?
Перерастяжение связок
Здравствуйте! Полтора месяца назад я перерастянула связки на большом пальце правой руки. Я видела, как при ударе перегнулся мой палец в обратную сторону. В травмпункте сказали, что перелома нет и пройдет: порекомендовали мази, бандаж и покой. Я спросила, нужно ли делать МРТ. Мне сказали, что пока ничего не нужно. Покой был невозможен, так как у меня маленький ребенок. Бинтование могла продержать только пару часов: неудобно было, и я снимала. Из всего этого только применяла мазь Долабене. А потом аппликатор Ляпко и аппарат Дэнас. Но, как мне кажется, они не помогли. Была у травматолога, он тоже сказал, что пройдет, но нужно время. Но сколько же можно? Сейчас прошло уже полтора месяца, а рука всë ещё не проходит. Я пианистка, поэтому для меня руки очень важны. Конечно, лучше, уже могу нажимать на этот палец. Но когда заколку защëлкиваю, ручкой пишу или ещë что-то такое делаю, где трубется надавить на палец– косточка ощущается. Первый запястно-пястный сустав (или сустав большого пальца) при надавливании болит. И на холоде ощущается. Вопросы мои такие: 1. Надо ли что-то делать мне сейчас или ждать, пока пройдет? 2. Пройдет ли бесследно или этот палец теперь всегда будет уязвим? Снимок прикладываю, перелома нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию случая, жалобам, с учётом рентгенографии, имеем дело с повреждением пястно-запястного сустава первого пальца, скорее всего, имеется посттравматический синовит, посттравматическое воспаление связок и сухожилий.
Диагноз рекомендуют уточнить на УЗИ или МРТ (точнее).
Надо ли что-то делать мне сейчас или ждать, пока пройдет?
В таких случаях, если ГВ завершено, обычно рекомендуют:
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Компрессы с Димексидом.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза, например ORTO SWU 611
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
- Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199
Если не поможет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Пройдет ли бесследно или этот палец теперь всегда будет уязвим?
Будет понятно по результатам УЗИ или МРТ. Скорее всего, бесследно не пройдёт и при перегрузках будет болеть.
Константин Эдуардович, спасибо! Но я пока еще на ГВ, значит, подойдет только физиотерапия?
Физиотерапия, ортез, тейпирование.
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с растяжением , частичным повреждением и воспалением связок 1 запястно- пястного и пястно- фалангового сустава.Отсюда боль и отек .
В таких случаях обычно рекомендуют :
- узи или мрт контроль.
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
1. Надо ли что-то делать мне сейчас или ждать, пока пройдет?
- рекомендовал выше.
2. Пройдет ли бесследно или этот палец теперь всегда будет уязвим?
- ориентировочно все должно восстановиться или купироваться в течение нескольких месяцев( от 4 до 6-7 мес)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо! Но я пока еще на ГВ, значит, подойдет только физиотерапия и витаминотерапия?
Если гв, то никакие препараты применять нельзя, только физиотерапия , витамины и покой
Принятый ответ
Здравствуйте, для уточнения диагноза лучше сделать МРТ. Ортез на палец с захватом лучезапястного сустава необходим. Должно пройти, но это зависит от покоя, если все время его нагружать то может и 3 месяца проходить.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20191 ответ
- 7 Марта 20244 ответа
- 8 Сентября 202510 ответов