Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 1 июня 25 получил травму плеча, акромиально-ключичного сочленения. Полный разрыв акс. (Плечо на снимке провисло ниже размеров диафиза ключицы в несколько раз). В итоге сказали что требуется поставить пластину или шить связки лавсанопластикой и пуговицами с...
Здравствуйте Константин! На рентгенограммах-состояние после открытого вправления акромиального конца ключицы,фиксации крючковидной пластиной.
При этом видно что крючок на пластине разогнулся и может конфликтовать с головкой плечевой кости и сухожилиями вращательной манжеты плечевого сустава.
Ситуация неоднозначная -с одной стороны нельзя удалять пластину ранее 3 месяцев ,т.к именно за это время образуются рубцы в акромиально-ключичном сочленении ,способном выдержать нагрузки.С другой стороны крючок в таком положении не даст нормально функционировать плечевому сустава,до полного удаления его.
В таких случаях рекомендуют:
-ждать 3 месяцев и удалить пластину,до этого времени ограничить активные движения в плечевом суставе .Пассивные движения нужно выполнять во избежание контрактуры.
-если не хотите ждать 3 месяцев,то нужно удалить пластину сейчас и заменить на другой метод фиксации -пуговицами ,спицами и проволокой или крючковидной пластиной с нормальным положением крючка
Всего наилучшего!
Добрый вечер. С начала ноября этого года я стал ощущать слабость в правой руке при сжатии кулака. При сжимании обеих кулаков я чувствовал, что справа рука слабее. Потом, 27 ноября я обнаружил, что мне стало тяжелее поднимать правую руку, ощущал слабость в бицепсе и плече, и...
Проблеме год почти. Сделали блокаду, боли усилились. Ортез носила месяц, пила нестероидные противовоспалительные, стало болеть меньше, но боль осталась. Сделала МРТ, Дегенеративно-дистрофические изменения суставов запястья по остеоартроза, 1cm (Kellgren&Lawrence).
•...
Здравствуйте.
Диагноз асептического некроза полулунной кости рекомендуют уточнить на КТ, потом решать по поводу операции.
По КТ и МРТ должны выставить степень некроза. От этого зависит тактика (консервативная или оперативная).
Болезнь Кинбека - аваскулярный некроз полулунной кости. Причина болезни тромбоз или повреждение сосуда, питающего кость. Лечится не просто. Не редко наблюдают последствия в виде нарушений функции кисти.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Ношение жёсткого ортеза на кисть.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин длительно.
5. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са, магнитотерапия и др.
7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.
8. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения кости.
Например, туннелизация.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоят боли в районе паха слева, где-то где сгиб ноги. Боли не резкие, больше ноющие какието, иногда когда хожу по улице или что-то делаю, могу их незамечать, когда дома при неспешном ритме больше ощущаю дискомфорт, в основном это все с левой стороны, но...
Здравствуйте. Очень нужна ваша консультация. Попытаюсь объяснить вкратце свою проблему. Началось все в феврале. Стала замечать такие симптомы, как шаткость походки. Причем не могу понять реально меня шатает или это в голове такое ощущение. Голова как будто свинцом...
Екатерина - соблюдайте спокойствие.Паника мешает. Ищите специалиста по методу Фолля или ВРТ. Обратитесь на кафедру нервных болезней ВМА им.С.М.Кирова. Вы же не в деревне.Нужна полная ясность Тогда можно будет назначать лечение.Еще надо сделать МРТ шейного отдела позвоночника
Добрый день. Гуляли с сыном, к нам прибежал щеночек, игривый шустрый. Мы его покормили кормом, он поел снега, наверное пить хотел после корма. И пошел он с нами гулять. Щенок все пытался с сыном играть, но сын убегал, и старался руки от него убирать. Вечером на запястье у...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В марте 2024 г. чем-то переболела: из симптомов несколько дней держалась только высокая температура (пропила курс противовирусных и сбивала жар). Спустя неделю стало ломить некоторые суставы, например, запястье, колени. Затем заболел весь корпус - ребра, плечи,...
Здравствуйте! В декабре 19 года загнала занозу (подвал, там у нас течет всегда канализация) в воспаляющийся сустав указательного пальца( у меня на нем шишки какие то упругие выросли), сначала все как обычно. а после , аккурат на выходные , сустав воспалился и воспаление...
Здравствуйте! Несколько лет назад обнаружил увеличение лимфоузлов подчелюстных. Все это время они росли, что было видно по УЗИ.
В августе 2023 был у гематолога и челюстного хирурга, сказали все в норме. В ноябре 2023 выявили увеличение слюнных желез. В феврале 2024...
Добрый день.
Я поняла, что сухости во рту нет, есть ли слезы в глазах? Например при нарезании лука и от на ветер.
Если взять в рот сухой хлеб, быстро сможете его "размочить" и прожевать и проглотить?
Какие именно сейчас суставов болят, про палец я поняла. Артрит когда появится? Прикрепите фото суставов.
Есть ли у вас трудности при глотании? Запоры? Кашель, одышка?
Высыпания вас не беспокоят?
Вес стабильный или худеете?
Выпадение волос, язвочки во рту, заеды не беспокоят?
Слабость или боль в мышцах? Боли в нижней части спины?
Псориазом не болеете?
В анализах есть лейкопения, анемия. Ранее анализы были такие же? В анализе нет соэ, было ускорено?
По УЗИ лимфоаденопатия подчелюстных лимфоузлов, изменения слюнных желез. Делали сиалометриб, сиалографию?
Делали ли офтальмологи тест Ширмера?
По поводу артрита, сейчас он острый приступ? Такое впервые? У вас есть повышение мк до 530 мкмоль/л. Вероятнее всего причина подагрический артрит. Сколько по времени уже болит палец?
Прикрепите результаты биопсии лимфоузлов и слюнной железы.
Сдавали ли вы АНФ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация такая что ехала в транспорте в маршрутке , много людей сильно зажали и неудобно стояла из-за чего начало болеть левое плечо сильно под лопаткой вроде как растяжение .К врачу не обратилась думала пройдет так как ни отека ни синяков ...
Здравствуйте Елизавета, погоняли Вас специалисты конечно. По симптомам похоже на плече-лопаточный периартрит. МРТ безбожно дорого, но очень информативно. Рекомендую другой метод исследования более экономный и не намного менее информативный - УЗИ плечевых суставов. Результат пришлите мне в личку на сайте или на почту m.merzlyakov@rambler.ru
Проконсультирую, дам исчерпывающие рекомендации по лечению. Пока диагноз нужно подтвердить.
Больше 3-4 кг не поднимаем, любое противовоспалительное, не согревающее натирание, например, Диклофенак гель 2-3-4 раза день натирайте.
Жду Ваших дальнейших действий.
Всего доброго.