Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Габапентина и синдром отмены
10 ответовДобрый день. Муж военный, был серьезно ранен несколько лет назад, ему назначили габапентин в дозировке 15 таблеток, так как нейропатическая боль из-за зажима нервов, долго ждал операций, и все это время врачи кормили им, около 1,5 лет. Летом начали снижать дозировку после...
Здравствуйте. Габапентин действительно может вызывать физическую зависимость особенно если применяется длительно и в больших дозах. Типичный синдром отмены габапентина обычно развивается в течение 12-48 часов после последней дозы и длится от нескольких дней до 2-3 недель, редко дольше. Так как прошло более 3 месяцев с последнего приема, то сохраняющиеся симптомы в этот период маловероятно объясняются синдромом отмены габапентина. Описанные симптомы - утренняя внутренняя дрожь, потливость, раздражительность могут быть проявлением наиболее вероятно тревожного расстройства с паническими атаками, в целом описанное состояние полностью соответствуют тревожному расстройству. Панические атаки могли быть изначально спровоцированы длительным стрессом но по мере развития тревожного расстройства, могут становится спонтанными без каких либо провоцирующих факторов. Так же не исключается вариант посттравматического стрессового расстройства. Из соматических причин рекомендуют исключать проблемы с щитовидной железой ( анализы на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы), глюкозу крови проверить. И рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта - это ключевое направление при таких состояниях. Из немедикаментозного очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия ( КПТ) это можно сказать золотой стандарт при панических атаках, только важно найти специалиста работающего именно в рамках КПТ. Так же рекомендуют подключение дыхательных техник - например дыхание 4-7-8 по 2-3 минуты 2-3 раза в день и в периоды некомфортного самочувствия, диафрагмальные техники, регулрная физическая активность, нормализация режима сна - это не медикаментозные методы но если регулярно их соблюдать очень эффективно. Медикаментозно , если кпт оказывается недостаточно, обычно назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС такие как эсциталопрам, сертралин - они входят в мировые клинические протоколы лечения таких состояний, данная группа препаратов безопасны для мужской фертильности, решение принимается индивидуально с психиатром. Современные антидепрессанты при приеме мужчиной не влияют на качество сперматозоидов и не представляют риска при планировании.
Синдром передней лестничной мышцы
14 ответовЗдравствуйте! В апреле 2023 г. был тромбоз левой подключичной вены, на сегодняшний день по УЗИ следов тромбоза нет. С ноября 2023 г. по нарастающей стала болеть шея с лева в районе лестничной мышцы, боль свербящая по ощущениям глубоко в шее. над ключицей. Далее добавилась...
Здравствуйте. Этот диагноз подтвержден обследованиями, которые вы представили. Имеется компрессия и корешка, и артерии, и вены ( при выполнении функциональных проб это описано). Лечение консервативное: медикаментозная терапия (НПВП, миорелаксанты, витамины группы В, венотоники, вазоактивные препараты, кортикостероиды), физиопроцедуры, блокады лестничных мышц, миорелаксация, кинезиотейпы и др. При неэффективности консервативного лечения - консультация нейрохирурга.
Это синдром взрывающейся головы?
5 ответовЗдравствуйте! Некоторое время назад появились хлопки в ушах перед засыпанием. Звук как звон в ушах, только как одиночный взрыв и сильнее. Раньше было реже, сейчас почти при каждом засыпании и не по разу. Какие-то из них послабее, единичные очень громкие. Это...
Здравствуйте По описанию это действительно похоже на доброкачественное состояние, при котором в момент расслабления или засыпания человек слышит резкие хлопки, щелчки или взрывы без внешнего источника звука. Усиление симптомов часто бывает на фоне стресса, недосыпа, тревожности и переутомления. Но с учетом того, что у вас есть постоянный звон в ушах, рекомендуется начать с ЛОР врача, сделать осмотр, аудиометрию, при необходимости тимпанометрию, чтобы исключить проблемы с ухом и слухом. Также желательно обратиться очно к неврологу, особенно если есть боли в шее, головные боли, нарушения сна, повышенная тревожность. Шейные проблемы сами по себе обычно не вызывают такие хлопки, но могут усиливать шум в ушах и повышать чувствительность нервной системы. По вашему описанию наиболее вероятен доброкачественный феномен на фоне тиннитуса и повышенной нервной возбудимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен билирубин синдром жильбера
25 ответовПодскажите уже вот как два месяца повышен билирубин общий в основном это засчет непрямой фракции, в сентябре был 53, пила энтеродез, Элькар колола 5 дней , Фосфоглив урсо по 1 таб на ночь , через несколько дней сдала был 45 , потом еще через 6 дней упал до 32 , но через...
Здравствуйте. да такой показатель может быть при синдроме жильбера. загрузитте узи обп и анализы. что может повышать-стресс, прием препаатов, бад, алкоголь, инсоляция, орви, какие препараты принимаете кроме тех что писали. для снижения энтеросорбенты(смекта, зостерин ультра, полисорб). препараты удхк-урсосан-профилактика застоев желчном-курсами при повышении билирубина более 50 препараты с фенобарбиталом, например корвалол(если не водите машину) обычно дней 7-10. какой стул? также выведению билирубина способствует лактулоза по 5-20 мл 1-2 раза в день(дозировка подбирается индивидуально-должен быть стул мягкий 1-2 раза в день) курс 2 недели, если есть запоры, то можно и длительно. ну и избегать факторов, которые способствуют повышению. какие жалобы?
Здравствуйте. У меня синусовая тахикардия, сердечные патологии с доктором исключили. Узи, монитор в пределах нормы. Исключили патологии щитовидной железы,есть латентный дефицит железа, гемоглобин 135 ферритин 28 . на месяц назначили препарат железа. Тест Бека делала норма. ...
Здравствуйте. Синусовая Тахикардия может быть после коронавирусной инфекции, это может проходить со временем. При эзофагите может быть тахикардия- это не противопоказание к проведению фгдс. На фоне низкой треированность тоже будет тахикардия. Можно принимать вместо кораксан - небольшую дозу беталок зока 25 мг 1/2 таблетки утром если нет низкого давления. Занимайтесь ежедневно прогулками, йогой, это хорошо урежает ритм. Крепкого вам здоровья
Синдром отмены при пароксетине
3 ответаЗдравствуйте. АД принимала 1 год 7 месяцев. Начинали с эсциталопрама, спустя почти год его приема, поняла, что эффект с повышением дозировки не стабилен, перешли с врачом на пароксетин. Пароксетин осказался для меня достаточно эффективным, мне для хорошего эффекта хватило 1/2...
Здравствуйте,вреда от 1/8 таблетки быть не должно,но и пользы тоже будет не много. Период выведения препарата около 3-4 суток,зависит от метаболизма,с тем учетом,что дозировка просто мизерная,то смысла в приеме на данный момент не вижу. Если вы решили уйти с препарата,то лучше перетерпеть симптоматику синдрома отмены. У вас эффективный препарат,но вот уход с него не всегда легкий. Для снижения уровня симптоматики можно использовать Стрезам или Атаракс. Так же можно Феназепам или Алпразолам,синдром отмены может длиться до месяца,но с каждой неделей,ваше состояние будет плавно улучшаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болит поясничный отдел отдаёт в левую ногу. Помогите хорошим лечением . для начала хоть снять болевой синдром
Здравствуйте. По описанию похоже на поясничную радикулопатию (защемление нерва в пояснице), но без очного осмотра и МРТ это только предположение.2–3 дня избегать подъёма тяжестей, резких наклонов, длительного сидения. Спать на твёрдой поверхности, чаще менять положение.Обезболивание (если нет язвы желудка/12п.кишки, аллергии на НПВС, проблем с почками) Любой НПВС внутрь в стандартной дозе по инструкции (ибупрофен, напроксен, диклофенак и др.) курсом 3–5 дней после еды+Омепразол 20мг для защиты желудка. Местно: гель/мазь с НПВС на поясницу 2–3 раза в день.Местно-обезболивающие средства-пластырь с Лидокаином-Версатис. После стихания болевого синдрома на постоянной основе-ЛФК с целью укрепления мышц и связок,физиолечение,массаж,плаванье и т.д
Постковидный синдром?
13 ответовЗдравствуйте.Помогите разобраться.Началось всё с ковида в октябре месяце,лечился дома,так как поражение было минимальным до 6%.Сейчас же симптомы не поддаются моему объяснению.Болят руки и ноги,больше ноги страдают,сухость,стянутость кожи,во рту и носу тоже сухо сильно,только...
Здравствуйте, пл описанию действительно похоже на проявление постковидного синдрома. Попробуйте начать принимать утром эсцитам по 10 мг длительно, не менее 3 месяцев, а на ночь атаракс по 25 мг на ночь. Боли такие развиваются после перенесённой инфекции, так как вирус влияет на нервные окончания. Поэтому пропить еще нужно нейробион по 1 таб 3 раза в день месяц
Хочу отказаться от метформина
9 ответовГод назад после Ковида диагностировали диабет 2 типа. сахар был 20+, Назначен метформин 850 утром и вечером. За год: похудела на 40 кг - был 110, сейчас 70 при росте 167 см, живу по новому образу жизни- без сахара, муки вс, белого риса. Употребляю только разрешенные...
Да, гликированный высокий был на тот момент Поэтому приём метформина обязателен У Вас хорошо получается сахар держать в норме, поэтому можно попробовать оставить метыормин на ночь после еды 850 мг Контроль гликированного через 3 мес для оценки терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия щитовидной железы
2 ответаЗдравствуйте. Недавно сделала биопсию щитовидной железы под контролем узи. Диагноз такой: узловой коллоидный в разной степени профилирующий зоб с кистозными изменениями. Размер правого узла, из которого брали пункцию = 12х6х6 мм Объём ЩЖ = 4,9 пр+ 7,2 лев....
такие результаты обследования встречаются нередко у женщин такого возраста. обычно тактика наблюдательная, повторять узи через полгода и смотреть как ведут себя узлы, не увеличиваются ли. по биопсии нет опухоли и это хорошо. гормональный профиль в пределах референтных значений это тоже хорошо. паниковать нет причин. более подробный ответ по рекомендациям препаратов даст только эндокринолог.