Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у новорожденлго
2 ответаСделали узи тазобедренных суставов, с левой стороны показало дисплазию. Справа: альфа - 68, бета - 68 Слева: альфа - 59, бета - 69 Заключение: развитие соответствует по Графу Б-2, по типу дисплазии левого тазобедренного сустава. К ортопеду записались, но ждать 2 недели. На...
Здравствуйте! По описанию - впадина слева не значительно скошена (на 1 гр ниже нормы), с 2 сторон имеется отогнутая хрящевая часть впадины несколько кверху - оба угла бета выше нормы, однако, врач описывает заостренный костный эркер (норма) и правильная центрация головок бедренных костей. Такая картина может быть расценена как физиологическая незрелость суставов, если ребенку до 3 мес. Ничего критичного по описанию нет, можно ждать 2 Нед до осмотра ортопеда
Анализы для диагностики
2 ответаЖенщина, 72 года. В марте 2020 году был поставлен диагноз Коксатроз тазобедренных суставов и гонартроз коленных суставов. В октябре 2020 года лечение ковида гормонами. Недавно было перенесено вирусное заболевание, скорее всего ковид, после чего сильные боли в паху и...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Так же нужно достоверно исключить остеонекроз после ковида. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после обследования.
Боли в пояснице
11 ответовДобрый вечер. Мне 50 лет, на протяжении около года болит в области ягодицы, центральная часть. С утра боль практически не ощущается, усиливается после обеда. При длительном стоянии начала беспокоить поясница. По результатам мрт невролог сказал особых проблем нет, исключил...
Вероятнее это миофасциальный синдром,т е болят мышцы и связки. В таких случаях при невыраденных болях рекомендуется спорт для укрепления и растяжения мышц, например, лфк, йога, пилатес или любой другой на выбор. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если боли будут сохраняться даже на фоне лечения, то уже используется противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) для лечения хронической боли, которая не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в бедре
5 ответовБолит точка в бедре ,сбоку ягодицы,точечно, спать на этой стороне, ограничений в движении нет, боль больше при касании, также есть грыжа 7 мм l5-s1 , сделала рентген тазобедренного сустава , боюсь,что такое тени хондроматозных тел в мягких тканей, это не опухоль,онкология? И...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах есть признаки наличия 2-х оссификатов (тела костно-хрящевой плотности ) в области правого тазобедренного сустава. Это абсолютно доброкачественные образования. Причина возникновения: травма,воспаление в мышцах,перегрузки. На фоне данных оссификатов может быть болевой синдром в области контакта этих образований с мышечной тканью при движениях или пальпации Дообследование : МРТ Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) при сохранении болевого синдрома и неэффективности консервативного лечения выполняют операцию-удаление данных оссифиактов(хондромных тел) Всего наилучшего!
Потологическое развитие ТБС
3 ответаПроходили узи когда ребенку было 2,5 месяца поставили незрелость суставов направили к ортопеду, ортопед посмотрел сказал все хорошо отклонений не вижу, щас прошли повторное узи когда ребенку 3 месяца ставят патологическая задержка правого тазобедренного сустава, отсутствие...
Добрый день. Как раз к правому суставу вопросов и нет. А вот к левому хватает. По узи признаки дисплазии (не правильного развития лего тбс). Ядра окостенения здесь не причем, они могут отсутствовать до 6ти месяцев (а у некоторых детей они появляются в 8мь месяцев). Ребенку необходимо выполнить рентген тбс в прямой проекции для уточнения состояния суставов и от сюда следует лечение. Как минимум сейчас необходимо максимально улучшить питание суставов: показан массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 дней, парафиновые шортики 10 дней на тбс, и электрофорез с эуфиллином и кальцием хлорида на тбс 10 ней, зарядкс ежедневно 3-4 раза в день с упором на жожки. После рентгена будет решаться вопрос о назначение ортопедического пособия.
Добрый день. Мне 53 года. Имею лишний вес. при росте 159, вес 85. Сейчас постоянно растет.Был 107. В течение двух лет самостоятельно снизила до 75. Как только перестала все взвешивать и считать калории, вес пошел вверх. Гипертоник. Постоянно принимаю омепразол, индапамид,...
Здравствуйте. 1. сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы. При этом заболевании противопоказаны инъекции квинсенты 2. креатинин, АЛТ, АСТ, сахар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чуть выше колена с наружной части бедра справа был онемевший небольшой участок кожи. Когда заболела COVID-19 (на 5 день) появились сильная обжигающая боль чуть выше колена и ниже тазобедренного сустава с внешней стороны бедра. Пролечили антибиотиками и гормональными...
Здравствуйте! Это последствия перенесенного ковида,так как этот вирус обладает негативным действием на нервные волокна, вероятно это и спровоцировало онемение в этой области. Рекомендую приём магния ( Магнелис или Магнерот по 2 табл 3 раза в день 1 мес) и Комбилипен 1 табл 3 раза в день 1 мес
Подвывих тбс
7 ответовВ 4 месяца ребенку поставили дисплазию правого тазобедренного сустава, носили перинку Фрейка, делали массаж 4 курса, электрофорез, ходили в бассейн, в 8 месяцев сделали рентген, врач сказала все хорошо. Теперь сделали рентген в 1 год, на описании пишут: подвывих с обеих...
Здравствуйте. Так кому верить? Верить рентгенографии. Она не врёт. Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Подвывих, считаю, справа. Слева пока выраженная дисплазия. Норма углов для девочек в 12 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме. Сравните нормальные параметры с теми, которые на рентгенограмме и увидите насколько всё "хорошо". Так же меня настораживает фрагментация точки окостенения (головки) бедренной кости справа. Хотя в описании этого нет. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Рентгенография, похоже, из областной, а ортопед не знаю откуда. Рекомендую, не откладывая, обратиться в свою областную детскую больницу. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Дело серьёзное. https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
У девочки 4 месяца дисплазия правого тазобедренного сустава(подвывих). По рентгенограмме АУ справ40. , слева 27.Крыша вертлужной впадины справа не сформирована. Проксимальный конец слева центрирован, справа децентрирован. (Л. Омбредана пересекает проксимальный конец бедра в...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы. По описанию справа дисплазия выражена и запущена. Слева - норма. Рекомендовано: 1. Шина Кошля или подушка Фрейка в лечении дисплазии ТБС степени подвывиха недостаточны. Они фиксируют ТБС в положении Лоренц 2, а нужен Лоренц 1. Показаны Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему выкручивает ногу?
1 ответВыкручивают ногу от бедра до стопы уже два месяца. Боль локализуется то в бедре, то в колене. Обращалась к терапевту, сделала снимки коленного сустава и тазобедренного. В коленном суставе артроз 1 степени, сказали ничего страшного. Терапевт выписала уколы хондрогард, мовасин,...
Пневмония в этом случае является причиной начала болей, и лечить отдельно ногу от всего организма не получится. Пейте витамины и минералы, делайте паровые ингаляции, мажьте грудь и спину камфорой, вазонит, как вариант, добавьте. Если не поможет, то габапентин по 300 мг на ночь 1 месяц.