Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
9 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, месяц болит и ноет живот. В начале января заболел живот, начал сдавать анализы, проходить фгдс, узи.. (по фгдс и узи ничего такого что может давать такие боли) Поставили СИБР! Начал лечить.. ничего не помогало. ( от антибиотиков...
Добрый день Прикрепите пожалуйста копрограмму и посевы
Вздутие живота
6 ответовДобрый день. Последний месяц очень страдаю от сильного вздутия живота и газов, чаще всего это начинается во второй половине дня. Также сильно мучают отеки всего тела. Питаюсь хорошо, фастфуд и алко редко и в маленьких кол-вах, регулярно занимаюсь спортом. В туалет хожу...
Добрый день, да , с большей долей вероятности Ваши симптомы связаны с дисбалансом кишечной микробиоты( сибр) Начните следующие лечение Альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза (10 дней) Затем я бы рекомендовала Вам пропить закофальк 3 раза в день до двух недель, это полезная субстанция, на ней хорошо растет своя нормальная флора. Прием пробиотиков я не рекомендую, они у Вас потом опять могут спровоцировать симптомы метеоризма. А вот биохимический анализ крови пока можно отложить и фэгдс, при условии, если нет жалоб со стороны желудка. А узи органов я рекомендую Вам выполнить , можно после данного лечения, нужно оценить состояние желчного пузыря , так как билиарная дисфункция может приводить к рецидивированию сибр, возможно встанет вопрос о приёме желчегонных препаратов. И я бы, Вам по возможности порекомендовала сдать кал на яйца глист трехкратно методом парасепт трехкратно и кал на скрытую кровь методом иха, чтоб быть уверенными в отсутствии глистной инвазии , ну а скрытая кровь , точнее ее отсутствие даст нам понять, что в кишечнике отсутствуют образования, полипы , эрозивные процессы.
Ранние пробуждения
3 ответаЗдравствуйте! На протяжении полугода беспокоят ранние пробуждения. Ложусь спать в 23 часа, засыпаю в течение 15 минут, просыпаюсь в 3-4 утра и не могу уснуть. До этого были проблемы с засыпанием - более часа пытался уснуть, сейчас этой проблемы нет. Заболевания - онкология...
Здравствуйте. Можно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, общий анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
4 ответа«Все началось в октябре 25-го года. При походе в туалет начал замечать запоры, затем появилось недомогание, боли в животе и головные боли, неприятные ощущения в горле и грудине, тошнота. Все это до сих пор со мной. По анализам все хорошо, кроме билирубина, а УЗИ брюшной...
Здравствуйте! По представленным данным серьёзной органической патологии не выявлено. Учитывая отсутствие значимых изменений по эндоскопии, наиболее вероятно что имеется функциональное расстройство ЖКТ , возможно с сочетанием СРК. В таких случаях, прием , указанных препаратов, рекомендуется продолжить до 8 недель. Если от Итомеда нет эффекта, то можно рассмотреть вариант его замены на Диспевикт, он тоже регулирует моторику ЖКТ, 100 мг 3 раза, 4 недели. А так же , со специалистом на очном приеме , обсудить вариант лечения нейромодуляторами. Так как, часто функциональное расстройство и СРК возникают на фоне раздражения нервных окончаний органов. И тогда стандартная терапия дает слабый эффект, важно нормализовать вегетативную нервную систему, в том числе. По поводу Форлакса, Мукофалька, а так же Псиллиума и Фитомуцила. Ори мягко восстанавливают стул, накопительным эффектом. Эти препараты подходят для длительного приема. Чтобы восстановить стул, рекомендуется их принимать не меньше 2-3 месяцев, а затем корректировать по самочувствию.
Эластаза и Альфанормикс
7 ответовЗдравствуйте! Врач ставила диагноз СРК. Симптомы: неоформленный стул, газообразование, вздутие живота, неприятно во рту утром, низкий вес, не могу набрать даже 2кг, ощущение, что пища просто не усваивается. Пропила Тримедант, Энторол и успокоительное. После отмены...
Низкий уровень кальпротектина исключает активное воспаление в кишечнике, которое может быть при воспалительных заболевания кишечника (например, болезнь крона), но не исключает СРК или СИБР (при нем может быть как нормальный уровень кальпротеткина так и слегка повышенный). Альфанормикс это локальный антибиотик, который действует только в просвете кишечника, поэтому на поджелудочную железу он не влияет и не вызывает ее нарушения (если вы переживаете за это). Как я уже писала выше в международных рекомендациях допускается эмпирическое назначение альфанормикса при подозрении на СИБР даже без подтверждения тестом особенно если признаки типичны и другие причины исключены (нарушение стула, вздутие, повышенное газообразование зачастую может быть харатерно для СИБР.) Альфанормикс при лечении СИБР обычно принимают по 400 мг 3 раза в день 14 дней (10 дней сейчас мало кто применяет). На время лечения в подобных случаях также рекомендуют соблюдать FODMAP диету на 2-4 недели. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Недостаточность поджелудочной железы при панкреатическойэластазе более 200 быть не может, поэтому дополнительный прием ферментов не требуется. При сохранении вздутии, нарушении стула, снижения веса даже после лечения обычно рекомендуют дообследование: - анализ крови на исключение Целиакии (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA), -гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4)-для исключения проблем щитовидной железы
Боли в животе
8 ответовЗдравствуйте. Где-то в ноябре начались сильные боли слева в животе. Обострялись они во время цикла, я думала, что это эндометриоз, болело снизу. Но выяснилось, что реагирует кишка. Было проведено лечение от СИБР. Но лучше не стало. Боль мигрирует то сверху, то снизу. Но в...
Здравствуйте! Все рентгенологические методы, значительно уступают ФКС (колоноскопии), поэтому в них нет целесообразности, то есть они на добавят какой то значимой информативности. По результатам представленной ФКС никаких значимых, грубых отклонений нет, но доктор отмечает о дисфункции кишечника, то есть о проблемах в моторике. С большой долей вероятности именно с этим и связаны боли. Чаще всего их рассматривают в рамках функционального болевого синдрома, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной боли, это нарушения работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Поэтому при наличии вегетативной дисфункции крайне важно заниматься её коррекцией. Если замечаете за собой тревожность, то в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Она очень благоприятно сказывается на работе органов ЖКТ. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющие боли внизу живота
28 ответовДобрый день! Опишу вкратце ситуацию, примерно с сентября начали беспокоить ноющие боли внизу живота, с гинекологией не связаны (делала узи, была на приеме). Никак не связано с приемом пищи, стул раз в день, полуоформленный. Была у трех гастроэнтерологов, сдавала кучу...
Доброе утро, Екатерина. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Как вы спите ночью? Боли будят? Мешают сну? Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас? Вы тревожный человек? Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Здравствуйте! В августе 24 года проходила обследования по жкт. Анализы, фгдс, тест на сибр. Данные прикладываю. По диагнозу - сибр, гастрит, дуоденит, перегиб в желчном и взвесь. По лечению было назначено : Рабепрозол 14 дней, Гептрал 30 дней, альфанормикс 6 дней, далее...
Такие симптомы наиболее характерны для синдрома кислотного рикошета, то есть усиленной выработки кислоты после отмены препаратов, снижающих её образование. Это состояние не опасно, но требует плавного выхода из терапии. В таких случаях обычно назначается постепенное снижение дозы ИПП. Если сейчас принимается рабепразол 20 мг 1 раз в день, на следующем этапе можно перейти на 10 мг 1 раз в день утром в течение 10–14 дней, затем принимать 10 мг через день ещё 10–14 дней, после чего прекратить приём.
Метеоризм, спазм в кишечнике
20 ответовЗдравствуйте! Беспокоит метеоризм и спазмы в кишечнике, особенно усиливающиеся к вечеру. Запоров и поносов нет. Стул регулярный. Фгдс и колоноскопия без патологий. Мскт органов брюшной полости и забрюшинного пространства без патологий. Поставили диагноз синдром раздраженного...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. А как вы переносите молочные продукты и хлебобулочные? Вы тревожный человек? Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение врача
7 ответовДобрый день. Обратилась к гастроэнтерологу с неконкретной проблемой. (на протяжении большей части жизни проблемы со стулом (от запора до диареи), болей нет, потери веса нет. Назначили альфа-нормикс 400 (3р в день 14 дней)+ метеоспазмил. Из обследований- биохимия+доп.,...
Добрый день Прикрепите результаты проведенных обследований Слизи или крови в стуле не отмечали ?