Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак яичников, рецидив, канцероматоз
7 ответовВ августе 2024 года у мамы обнаружили рак яичников. Уровень СА125 был 3000, асцит. Ей сделали операцию, удалили большой сальник и назначили химиотерапию. После 4-6 процедур химиотерапии в январе 2025 года сделали операцию по удалению яичников. Во время лечения показатель СА...
Здравствуйте. Основное лечение в такой ситуации это системная противоопухолевая терапия; процедуры PIPAC или HYPAC/PIPCAC рассматриваются как дополнение для локального контроля опухоли, но не заменяют системное лечение. Часто рассматривают возврат к предыдущей химиотерапии с возможным добавлением таргетного препарата, а также уточняют мутационный статус BRCA1/2 и MSI для выбора целевой терапии. Решение о PIPAC/HYPAC обсуждают только на консилиуме, после оценки состояния, распространения процесса и переносимости лечения.
Ребенку 5 л. назначено аппаратное лечение в дневном стационаре. Прошу оценить данное решение.
7 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать: ребенку (девочка, 4-5 лет) поставлен диагноз анизометропия, сложный гиперметропический астигматизм (подробнее - в прикрепленном заключении). Все назначения (очки окклюдер) соблюдаем. Также назначили АППАРАТНЫЕ процедуры в дневном...
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. Осмотр проведен корректно. У ребенка есть помимо дальнозоркости и астигматизма, амблиопия средней степени или ленивый глаз. В очковой коррекции правый глаз корректируется до 0,3 или 30%. Вам верно рекомендовали носить постоянно очки и проводить окклюзию при амблиопии. Чтобы дополнить лечение доктор рекомендует пройти ещё аппаратное лечение. Цель аппаратного лечения заставить работать «ленивый» глаз. Обычно из аппаратного лечения рекомендуются курсы стимулирующего лазера, магнитотерапия, компьютерные программы-тренажеры , чтобы улучшить метаболизма глаза. Проходить аппаратное лечение можно и амбулаторно в частных клиниках, но это будет платно.
Температура после гемодиализа
2 ответаНазначили гемодиализ. Первые два раза делали через нативную артериовенозную фистулу ( самочувствие хорошее, показатели улучшились). Далее катетер. (Документы с заключением и обследование приложены) Температура появилась после вшивания катетера, после 2 процедуры (после первой...
Здравствуйте. Внимательно ознакомилась с прикрепленными документами. Подскажите пожалуйста, правильно ли я поняла,что заместительная почечная терапия гемодиализом была начата 6 ноября 2025 года через артерио-венозную фистулу. Проведено 2 сеанса гемодиализа через неё, а что было дальше? функция почек улучшилась? Гемодиализ больше не проводили? Потом в конце мая, снова нарос креатинин, решили начать лечение гемодиализом, а фистула уже не работала? Поэтому 26 мая Вам имплантировали туннельный центральный венозный катетер и начали гемодиализ через него? По данным УЗИ почек и мочевого пузыря (дата не указана), есть значимая задержка мочи и признаки гидронефроза обеих почек.. Была установлена цистостома? По лабораторным данным очень низкие показатели гемоглобина эритроцитов от конца мая 2026 года. Проводится ли лечение препаратами эритропоэтина? Сколько процедур гемодиализа в неделю Вы получаете? Как выглядит место выхода катетера? Есть ли более свежие анализы. В амбулаторных центрах гемодиализа их положено брать 1 раз в месяц. Значит есть динамика за июнь. Много белых пятен в Вашей истории болезни. Причиной температуры могут быть как почки с мочевым пузырём, если нет оттока мочи (моча застаивается в мочевых путях, инфицируется и приводит к активному воспалению) Так и катетер для гемодиализа (катетер ассоциированная инфекция кровотока является одним из частых осложнений) Обе ситуации высоко вероятны и требуют обязательной госпитализации в стационар нефрологического профиля для обследования, выполнения посевов с места выхода катетера, крови, мочи, повторного УЗИ брюшной полости и почек, ЭХО КГ (УЗИ сердца), контроля лейкоцитов крови, СОЭ, гемоглобина, СРБ, прокальцитонина. Назначение антибактериальной терапии широкого спектра действия. Обратитесь к заведующему центра гемодиализа, в котором получаете лечение, он обязан Вас госпитализировать в стационар и как можно раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по УЗИ брюшной полости и почек всё хорошо без патологий,имеются иногда редкие боли в животе справа и слева , врач УЗИ предлагает что возможно могут быть язвы в кишечника, на УЗИ их не увидишь, а фгдс и колоноскопию делать пока не хочется,...
Добрый день,Злата. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам несколько уточняющих вопросов. Как у вас обстоят дела с тревогой,стрессом, переживаниями? Есть ли нарушения стула? Вздутие или метеоризм?
Боли в области головы и шеи
7 ответовЗдравствуйте. Женщина, 64 года. Беспокоят боли в области головы и шеи (за ухом и ниже) при повороте шеи, особенно с левой стороны. Иногда присутствуют стреляющие боли без движения шеи. Была у лора, с ушами все в порядке. Посоветовала пройти УЗИ сосудов. Подскажите,...
Добрый день. Вы описываете невралгия затылочного нерва. Для этого заболевания нет необходимости проверять сосуды головы и шеи. И можете сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Из лечения - Ксефокам Рапид 8 мг 2 раза в день 5-7 дней совместно с Нольпазой 20 мг утром за пол часа до еды, Сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, затем 4 мг на ночь 10-14 дней, при сохранении выраженного болевого синдрома Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, далее 600 мг на ночь 3 дня, далее 300 мг утром и 600 мг на ночь (при необходимости - дозу можно увеличить до 1800 мин в сутки). Препарат рецептурный
На обоих голенях спереди рожистое воспаление буллезной формы, уже пролеченное антибиотиками и местно. В настоящее время есть корки, кое-где влажноватая поверхность (которая, я так понимаю, тоже должна превратиться в корки и сойти). Хирургом назначено физио - УФО и...
Здравствуйте. УФО и Магнитотерапию лучше делать в разные дни, можно чередовать, день УФО, день магнит. Магнит можно делать и через повязки, для УФО, их нужно снимать. Сколько всего процедур и время определит физиотерапевт на приеме в зависимости от характера процесса. Если решите лечится дома вашим аппаратом это возможно. Аппарат светодиодный фототерапевтический портативный с магнитной насадкой «ГЕСКА-1» предназначен для лечения заболеваний воздействием постоянного магнитного поля, электромагнитного излучения инфракрасного (ИК) и красного диапазонов. Повязки перед лечением нужно снять, т.к. световой компонент лечения через них не пройдет. Железодефицитная анемия, особенно тяжелой степени, является ограничением для лечения физиотепапевтическими процедурами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят больв центре правой груди
12 ответовОбратилась к маммологу с болью в правой груди и немного в руку отдавало.После УЗИ груди и маммографию(там все нормально) направили к неврологу.Прописали нурофен и сирдалуд ,сделали ренген грудной клетки и направили к ортопеду.Ортопед назначил физио процедуры.5 процедур...
Отвечу по порядку: 1. С реактивный белок - неспецифический маркер воспалительного процесса. В таких случаях обычно рекомендуют пересдать через 2- 3 недели+ сдать биохимический анализ крови на ревматоидный фактор. В случаях роста значения С реактивного белка и/ или повышенном ревматоидном факторе обычно рекомендуют очную консультацию ревматолога. 2.общий анализ крови изменён незначительно. В таких случаях обычно рекомендуют также пересдать его через 3 недели 3. По поводу сирдалуда: препарат обладает накопительным эффектом, три дня,при отсутствии противопоказаний, аллергических реакций и хорошей переносимости- мало 4.По поводу НПВС: в таких случаях вопрос об их назначении рекомендуют обсудить на очном приёме у гастроэнтеролога. 5. Витамины группы В: по инструкции их в таком случае рекомендуют, вопрос об их назначении в таких случаях обычно рекомендуют обсудить на очном осмотре 6. По поводу физиопроцедур и массажа : в таких случаях на грудной отдел - обычно не рекомендуют, вопрос о проведении физиолечения и массажа на поясничный отдел позвоночника в таких случаях решается на очном осмотре у врача.
Коррекция губ
6 ответовЗдравствуйте, 7 месяцев назад я сделала контурную пластику губ были очень большие синики после процедуры и шарики внутри губ после процедуры на верхней части губы с правой части до сих пор есть один шарик крупный он у меня в нутри начал болеть неделю назад я начала его...
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом . В вашем вопросе фото не прикрепилось. Без фотографии не возможно что-либо предположить. В вопросе,пока фотографии нет Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением. Каким препаратом работали ?
Добрый день , сыну 13 лет , недавно обратили внимание что у него заваливается одна нога. Сегодня были на приёме у ортопеда , поставили диагноз плосковальгусная деформация стопы . Рекомендации врача, стельки ортопедические , массаж, парафинотерапия электрофарез и лфк. ...
Это врожденая патология опорнодвигательного аппарата. То что вам доктор прописал только убирает боль и дискомфорт. Если у вас есть возможность выполнить операцию, то лучше сделать операцию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты гистологии
10 ответовДобрый вечер, мне 49 лет, обратилась к врачу с межменструальным кровотечением, назначили офисную гистероскопию, при проведении процедуры врач сказала, что полипов нет, взяла ткани на гистологию. Результат гистологии - эндометрий в фазе пролиферации, фрагменты железистого...
Гистология показала, что у обнаружен железистый полип эндометрия с очаговым фиброзом, это доброкачественное образование, могут давать межменструальные кровотечения и иногда рецидивировать. После их удаления риск повторных кровотечений снижается. Ощущение вздутия и дискомфорта внизу живота в течение 1–2 недель после гистероскопии встречается довольно часто и связано с перенесённым вмешательством. Обычно такие симптомы постепенно проходят самостоятельно. Если же появятся выраженные боли, повышение температуры, усиливающиеся выделения с неприятным запахом или сильное кровотечение — это повод для очного осмотра. В отношении дальнейших действий: полип с большей вероятностью уже удалён во время офисной гистероскопии, поэтому дополнительной «чистки» не требуется. Для профилактики рецидива врач может назначить гормональную терапию (например, ВМС с ЛНГ). Также рекомендуют контрольное УЗИ полости матки через 2–3 месяца, чтобы оценить восстановление эндометрия и убедиться, что новых образований нет.