Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление в молодом возрасте
26 ответовДобрый день! 4 месяца беспокоит повышенное давление. По утрам стабильно 147/70. В течении дня само нормализуется, но потом опять поднимается. Обычно показатели в пределах 135-147. Голова болит через день и чаще, будто сдавливает, слабость. Делал УЗИ и доплер почек,...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это вторичная артериальная гипертензия маловероятна -обследование почек, сердца, гормонов (альдостерон, ренин, кортизол, ТТГ) в норме. Однако важно проверить: ферритин, витамины В12, В6, D, магний, гликированный гемоглобин и инсулин- дефициты (особенно железа, витамина D, магния) могут вызывать головные боли и нарушать сосудистый тонус. Хронический дефицит приводит к гипоксии и дисрегуляции АД. Также оцените уровень адреналина и норадреналина в моче (метанефрины) для исключения феохромоцитомы, хоть и редко. Постоянные утренние подъёмы АД могут быть связаны с синдромом избыточного веса, апноэ во сне или стрессом даже при нормальном питании и тренировках. Проверьте сатурацию ночью (пульсоксиметрия). Периндоприл может не снижать АД сильно, если причина не в рениновой системе. Возможно, нужен другой класс препаратов. Обсудите с кардиологом: возможно, требуется 24-часовое мониторирование АД и консультация невролога. Головная боль сдавливающего характера часто напряжения, но требует исключения сосудистых причин. Важно: полноценное метаболическое обследование - можно начать с терапевта или кардиолога, но при необходимости они направят к эндокринологу. Именно эндокринолог глубоко оценивает гормональный и метаболический статус. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Расшифруйте эхо кардиограмму сердца
11 ответовМучаюсь приступами экстрасистолии, паузы ощущаю примерно по 2 сек. В такие моменты начинает сильно кружиться голова, но когда ритм нормализуется, это проходит. Ещё постоянная отдышка, тяжело даже при самых легких нагрузках. Такое ощущение, что сердце захлебывается кровью....
Здравствуйте, необходимо сдать анализы сейчас.
Температура после операции
54 ответаЗдравствуйте! 11 дней назад у меня была операция - удаление гигантской (12х12х4б5) липомы шеи; 4 дня стояла система для аспирации жидкости, каждые 2 дня перевязки, после которых отходит обильное количество межтканевой жидкости, сейчас тоже жидкость есть. Вопрос в том, что у...
Здравствуйте Александр, Вы правы данная жидкость межтканевая плюс лимфа (немного геморрагической примеси это не криминал). После удаления гигантских липом у пациентов моих до месяца сохраняется отделяемое. Если гистологически подтверждено, что данное образование именно липома, рекомендую курс физиолечения. УВЧ 5-7 сеансов, Фонофорез с Гидрокортизоновой мазью 10 сеансов. Повышение температуры тела без признаков инфицирования -это защитная реакция на тяжёлую травматичную операцию. Профилактический курс антибиотика (ципрофлоксацин 500 мг) пропейте до 7 дней. Дважды в неделю приходите на осмотр хирурга, где будет проводится аспирация отделяемого. Подробнее пишите на почту m.merzlyakov@rambler.ru проконсультирую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость селектры
57 ответовДобрый день. Принимаю селектру 12.5 мг с 13.09 До этого пила 10 мг. Потом на фоне стресса сильного получился как откат возвращались симптомы , терпела почти 3 недели что все нормализуется само в итоге и повысили дозировку до 12.5. Сейчас снова у меня заболели дети и я с ними...
Здравствуйте! ваша привычная схема в целом совместима с Селектрой. Интервал в 2 часа между приёмами — разумная мера, хотя для топических назальных препаратов он не критичен (они почти не попадают в системный кровоток). Порошки от ОРВИ нежелательны с селектрой. Назальные спреи работают только местно,поэтому безопасны в применении с селектрой
Боли в животе 4 месячного ребенка
11 ответовДобрый вечер. Помогите разобраться и правильное лечение подобрать ребёнку. 4 месяца, девочка, вес 6400. Родилась с весом 3090. С 2,5 месяцев сильно беспокоит животик. Все урчит прям, пукает мало и когда пукает сильно плачет, ночью от этого не спит начиная с 2 часов ночи. В 3...
Здравствуйте, копрограмму сдавали? Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Данное лечение, что вам назначили не нужно.
Сделал холтер, принимал ранее энап Н, конкор с утра 2,5 в обед 1,25вечером 1,25 и до недавнего времени принимал верапомил 80 на ночь. Узнал после холтер что у меня ночью временая барикардия 38 чсс с единичной паузой 1956. Наджелудочковые экстрасистолы всего 240 характерные...
Добрый день. С целью дообследования рекомендую вам пройти УЗИ сонных артерий , УЗИ сердца, УЗИ брюшного и грудного отделов аорты, т.к. вы чувствуете сердцебиения в этих частях тела. также рекомендую вам сдать липидограмму (ОХ,ЛПНП.ТГ,ЛПВП). Не рекомендую принимать верапамил, т.к. нет показаний к его назначению . Показания к назначению верапамила - наджелудочковая экстрасистолия ( у вас их 240 /сут) - вам он не показан. Т.к. вы длительно принимали конкор, рекомендую постепенно снижать дозировку, до полной отмены, т.к. он может вызвать синдром отмены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правый бок
5 ответовЗдравствуйте. Болит в правом бодреберье, правый бок и правое плечо. На фоне химиотерапии, после второго курса Фолфокс 6 + бевацизумаб, начались, вышеописанные боли. Терапевт прописал Гептрал, Омез и Тримедат. АСТ и АЛТ были повышены. Пью их уже две недели. Показатели АСТ и...
Эдуард, здравствуйте! Действительно, можно предположить, что симптомы объясняются функциональным расстройством со стороны билиарной системы (желчного пузыря и протоков), в таких случаях, как правило, симптомы купируются постепенно после завершения химиотерапии, на данный момент может быть рекомендован препарат мебеверин (дюспаталин) по схеме вместо тримедата (поскольку) первый является прицельным спазмолитиком (влияющим как раз непосредственно на билиарный тракт)
Добрый день! Не знаем куда обратиться, у ребенка 3 года, запор до 4-5 дней. Когда ходит в туалет ей больно, плачет, что больно, выступает пот. Кал очень твердый. Была трещина, смотрел хирург,лечили облеп. св, дюфалак пропили, результата нет. Ребенок активный, воду пьет,...
Диагноз ребёнку необходимо поставить, или анальная трещина которую надо оперировать этого её давности, или там ещё присоединился внутренний геморрой. В любом случае обследование у проктолога и лечение в стационаре, анальная трещина практически сама никогда не заживает.
Жанин выделения
12 ответовДобрый день! Подскажите, очень переживаю. Восемь месяцев назад была лапароскопическая миомэктомия. Принимаю жанин по рекомендации врача, так как во время операции увидели маленькие очаги эндометриоза, и их убрали. Принимаю 9 пачку жанин. Увидела на 13 таблетке красноватые...
Здравствуйте, да это может быть реакция на стресс, пока принимайте препарат далее по схеме, на следующей упаковке если жалобы останутся тогда контроль узи и нужно будет сменить препарат например на Силует или Клайру возможно данный препарат перестал вам подходить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс герб
23 ответаЗдравствуйте,у меня рефлюкс гэрб, анализ узи показало это, страдаю резкими сказками давление и пульса, что только не сдавал , делал фгдс с биопсией , обнаружили гастрит и повышение Хилокабактер ++ , сейчас пью антибиотики, все эти симптомы с давлением началось после сильных...
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно можно предположить гастрокардиальный синдром ,это когда переполненный желудок или заброс кислоты при рефлюксе раздражают блуждающий нерв, что вызывает скачки давления, аритмию и учащение пульса. Повышение давления и пульса на правом боку скорее всего из за того что в этом положении желудок давит на диафрагму и сердце+усиливается заброс кислоты в пищевод. Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить курс антибиотиков против хеликобактера полностью -принимать ИПП нексиум 40 мг 1 раз в сутки утром за 15 минут до еды 4-6 недель -спать на левом боку или с приподнятым изголовьем -избегать острого, жирного, кофе и шоколада. Так же рекомендуют прием прокинетиков ганатон 1 таб 3 раза в день 1 месяц Скажите пожалуйстакакие именно антибиотики и другие препараты вам назначили? Сколько дней уже принимаете лечение? Проверяли ли щитовидную железу и делали ли ЭКГ или холтер для исключения сердечных причин аритмии?