Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась тяжесть в желудке и отрыжка воздухом. По результатам ФГДС поставили ГЭРБ, одна эрозия в пищеводе и несколько эрозий в желудке. Один врач назначил разо на 4 недели 20мг и две недели 10мг, один раз в день. И итомед. В течение двух недель вроде стало лучше. Потом опять...
Анна, здравствуйте! Основная причина эрозивного поражения пищевода- это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Курс лечения, согласно, федеральным клиническим рекомендациям-6-8 недель (в редких случаях 3 месяца при обширном поражении, вреда нет, это допустимо вполне). Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Помимо рабепразола рекомендуют длительный прием прокинетика, например, акотиамид (диспевикт) 100 мг 3 раза в день не менее 4 недель
Здравствуйте. Около четырех лет подряд, периодически ощущаю отрыжку воздухом, достаточно часто. При перемене положения, после еды.
В прошлом году, к отрыжке добавилась горечь во рту. В конце октября 2023 г, сделала ФГДС.: недостаточность кардии. Сразу после данной...
Здравствуйте, ваши симптомы характерны для гэрб, этому способствует недостаточность кардии, т.е плохо работает жом между желудком и пищеводом.
Год между фгдс не прошёл , поэтому экстренности не вижу, но рекомендую выполнить рентген желудка в положении тренделенбурга.
Подскажите вас на хеликобактер проверяли?
Здравствуйте! Месяца три беспокоит сильное вздутие в левой части эпигастрия и ниже, ближе к пупку, обильная и частая отрыжка воздухом (без запах и вкуса). Есть ГЭРБ. Пью Нексиум, без него отрыжка с кислым содержимым. Ранее, лет 5 назад, был похожий эпизод, длящийся год,...
Генетическое нет смысла выполнять!
-анализ на антиген к лямблиям (кал)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения 3х кратно
-ниже доктор также верно указала !
-исключить аллергию на пшеницу, непереносимость глютена без целиакии вашем случае может быть
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В апреле обострился ГЭРБ. Спустя много лет ремиссии появилась изжога на еду, отрыжка постоянная, икота, частое вздутие и газы. В мае сходила на ФГДС - выявили: дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит (степень А). Эритематозная гастропатия. Быстрый урезанный тест на...
Анна, здравствуйте!
1. По УЗИ убедительных признаков панкреатита и холецистита нет. Диффузные изменения поджелудочной железы неспецифичны и сами по себе не подтверждают панкреатит. Перегиб желчного пузыря - анатомическая особенность, а не заболевание. По ФГДС подтвержден рефлюкс-эзофагит, также выявлена эритематозная гастропатия.
2. Одновременно принимать Нексиум утром и Дексилант на ночь обычно не требуется, это препараты одной группы. Следует согласовать с врачом схему с одним ИПП в адекватной дозе. Панкреатин без подтвержденной ферментной недостаточности не обязателен (для диагностики сдают кал на панкреатическую эластазу-1).
3. Возможны спазм или растяжение кишечника газами (что может вызывать боль). Учитывая вздутие, газообразование и чередование запоров с диареей, синдром раздраженного кишечника вполне возможен. Также нельзя исключить СИБР (может вызвать вздутие и неустойчивый стул).
4. Вероятнее всего, сохраняются проявления ГЭРБ. Отрыжка может быть связана с заглатыванием воздуха и вздутием. Возвращение симптомов после отмены препаратов не обязательно означает прогрессирование заболевания.
5. В плане дообследования могут рекомендовать:
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой - СИБР
~ 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, ИПП необходимо отменить за 2 недели до исследования. Инфекция может поддерживать воспаление в желудке
6. По имеющимся данным убедительных признаков онкологического заболевания нет! ❣️ Похудение на 10 кг на фоне изменения питания может быть объяснимым. Строго ограничивать питание не нужно.
7. Представленные данные не подтверждают острый панкреатит или холецистит.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Женщина, 37 лет.
Весной вернулась после длительного отпуска (4 месяца). Перелет был тяжелый, с сильной турбулентностью, после чего был небольшой стресс( незначительный )
Практически сразу после возвращения появился постоянный...
Здравствуйте Ксения! После тяжелой вирусной инфекции могут появиться признаки астенического синдрома (поствирусная астения). Она проявлятся в виде выраженной общей слабости, утомляемости снижения аппетита, тревожности, нарушение функции желудка и кишечника ( повышенное газообразование, отрыжка воздухом). Появление побочных эффектов на фоне приема тирзепатида обычно в первые 24-48 часов, через 12 дней появление данных симптомов не связаны с приемом препарата. В лечении можно использовать препараты регулирующие моторику желудка и кишечника (ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -10 дней), для купировани общей слабости, повышенной утомляемости элькар по 1/2 мерной ложке х 2 раза в день за 20 минут до приема пищи (утром и в обед) в течение месяца, магний В6 1 таб. во время ужина- 1 месяц.
Здравствуйте !
У меня с прошлой недели обостроилась боль в желудке. Началось все с ощущения кома в пищеводе. Это было в день, когда я съела много сладкого, жирного. Потом облегчение, снова переедание, и снова ком и боль, потом опять облегчение (еще начала пить омез и урсосан...
Здравствуйте.
Обычно описанные вами симптомы бывают у пациентов с функциональной диспепсией. Это состояние, при котором боль ощущается за счет нарушения моторики , реакции на растяжение стенок или повышенной чувствительности слизистых . Обычно в этом случае в терапии первой линии назначают препараты влияющие на моторику, например Ганатон ( итоприд, итомед ) 50 мг по 1 табл 3 р/день за 10-15 минут до еды на 2-4 недели . При отсутствии эффекта от терапии , как правило рекомендуют пройти суточную импедансометрию и монометрию пищевода для исключения ГЭРБ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В пятницу утром ребёнок 11 месяцев подошел к столу, на котором лежали вещи (какие именно лежали вещи я не знала). Ребенка я сразу же остановила, а все вещи переложила выше. Позже, разбирая эти вещи, нашла там 2 пачки с батарейками. Одна пачка с батарейками...
Появился кислый привкус во рту, на который я по началу не обращал внимание, потом участилась отрыжка. Пошел к терапевту - он прописал нексиум 40 мг, эффекта от него я не почувстсовал как будто. Сделали гастроскопию в заключении написали "рефлюкс-эзофагит, недостаточность...
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит. Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный.
Рекомендую отменить разо и прочие ипп!! Через 2 недели выполнить анализ на хеликобактер методом ИФА (кал)или дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Если анализ положительный, нужно провести эрадикацию!
Если после нее не будет улучшение:
-очно обсудить с лечащим врачом прием трициклических антидепресантов и если есть возможность проведение ph-импендансометрии!
На время отмены разо- принимать антациды (например гевискон), ганатон продолжить!
В плановом порядке:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения.
Коррекция терапии после дообследования.
Здравствуйте!
Это может быть что угодно, но из возможных проблем требующих внимания, можно предположить язвенную болезнь желудка или ДПК. Можно порекомендовать ФГДС в ближайшее время, УЗИ брюшной полости, осмотр терапевта или гастроэнтеролога
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уже неделю ощущаю ноющую боль в правом подреберье, отрыжка воздухом ( изжоги нет) сильная тяжесть в животе после приема пищи. Заключение гастроскопии прилагаю, дела УЗИ брюшной полости без патологий
Добрый вечер !
Имеет место быть гэрб и дуоденогастральный рефлюкс
Сейчас из лекарственных препаратов порекомендовала бы вам
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу.
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь до приема пищи в течение 2х месяцев
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.