Что вас беспокоит?
Боль в желудке, ком в пищеводе
Здравствуйте ! У меня с прошлой недели обостроилась боль в желудке. Началось все с ощущения кома в пищеводе. Это было в день, когда я съела много сладкого, жирного. Потом облегчение, снова переедание, и снова ком и боль, потом опять облегчение (еще начала пить омез и урсосан - когда-то назначали), сегодня забыла выпить омез и урсосан вчера на ночь и съела утром омлет/паштет/мучное, и опять сильная боль и ком. Также пью фосфалюгель. В целом делала гастроскопию года 3-4 назад, были признаки гастрита и было небольшое количество желчи. Еще было обострение год назад также после еды (я съела целую банку нутелы тогда) по ощущениям это было похоже на ГЭРБ, ком/отрыжка/боль. И еще один раз также были симптомы ГЭРБ (ком в пищеводе, отрыжка, боль в желудке) – также после того, как поела что-то в ресторане. Прошлые два раза были очень сложными, я не могла почти спать. Сейчас вроде не так, но беспокоит непонимание что со мной и что пить. Так как пока нет возможности сходить к врачу, пишу здесь. Подскажите, может ли это быть ГЭРБ или на что похоже? И стоит ли мне пить препараты, которые я перечислила? * также заметила усиление боли сегодня после стресса/ помимо этого, простуда, и я пью ингавирин и имудон из препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно описанные вами симптомы бывают у пациентов с функциональной диспепсией. Это состояние, при котором боль ощущается за счет нарушения моторики , реакции на растяжение стенок или повышенной чувствительности слизистых . Обычно в этом случае в терапии первой линии назначают препараты влияющие на моторику, например Ганатон ( итоприд, итомед ) 50 мг по 1 табл 3 р/день за 10-15 минут до еды на 2-4 недели . При отсутствии эффекта от терапии , как правило рекомендуют пройти суточную импедансометрию и монометрию пищевода для исключения ГЭРБ
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из ваших симптомов, есть вероятность функционального нарушения, связанного с погрешностями в питании. В таких случаях может быть эффективна следующая терапия:
Антисекреторная терапия (ингибиторы протонной помпы — ИПП): например, эзомепразол или рабепразол в дозировке 20 мг, принимаемые 1 раз в день за 20 минут до еды.
Препараты для нормализации моторики ЖКТ (прокинетики): например, Ганатон (итоприд) в дозировке 50 мг, принимаемый 3 раза в день до еды в течение 4 недель.
Что касается стресса: он действительно может повлиять на появление или усугубить симптомы со стороны ЖКТ, которые имеют функциональный характер.
Сейчас еще появилась жгучая боль справа над грудью. Подскажите, почему такое может быть? Как-то очень странно локализуется боль.
Эзомепрпэзал и омез/омепразол это разные препараты ?
Жгучая боль, которую вы чувствуете, часто связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
обусловленным нарушением моторной функции пищевода (перистальтики) и несостоятельностью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие этих нарушений происходит рефлюкс (т.е.заброс) кислого содержимого из желудка в пищевод, что приводит к химическому раздражению и повреждению слизистой оболочки пищевода, вызывая ощущение жжения.
Да,Омез и Эзомепразол относятся к одной и той же группе лекарственных средств
Благодарю за ответ🙏🏻
Крепкого здоровья вам 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ком в горле может быть по следующим причинам:
-заброс желудочного содержимого в пищевод
-проблемы в щитовидной железы
-гиперчувствиетльность из за повышенной тревожности и стресса.
Для исключения патологии со стороны жкт рекомендуют выполнить фгдс.
При забросе желудочного содержимого в пищевод рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.Кушать 4-5 раз в день.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты , нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
Благодарю 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (чувство кома в горле). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В обоих случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Здравствуйте!
1. Омепразол подойдет ?
2. Ганатон вместе с омепразолом пить получается? Утром
Фосфалюгель стоит пить? Тоже до еды?
Спасибо вам за подробный ответ🙏🏻
Извините за поздний ответ, пожалуйста 🙏🏻 да, омез подойдет, принимают единовременно с ганатон в дозе 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды. Фосфалюгель не более 7 дней рекомендуют, после еды и на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Так же рекомендуется выполнить Фгдс + уреазный дыхательный тест на Хеликобактер , при + тесте на хеликоабетр рекомендуется эрадикационная терапия
Здравствуйте! А омепразол подойдет?
Ганатон пить вместе с омепразолом? С утра. Они сочетаемы?
И еще, подскажите, пить ли фосфалюгель?
Фосфалюгель нужен если есть боль и изжога в жкт
Омепразол , да , можно - это тоже Ингибитор протонной попы , с ганатоном очень хорошо совместимы и дополняют друг друга , так как ганатон это прокинетик для улучшения моторики
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20213 ответа
- 20 Февраля 202214 ответов
- 18 Мая 202212 ответов
- 12 Июня 202221 ответ