Что вас беспокоит?
Можно ли принимать разо 3 месяца.
Появилась тяжесть в желудке и отрыжка воздухом. По результатам ФГДС поставили ГЭРБ, одна эрозия в пищеводе и несколько эрозий в желудке. Один врач назначил разо на 4 недели 20мг и две недели 10мг, один раз в день. И итомед. В течение двух недель вроде стало лучше. Потом опять появилась отрыжка и тяжесть. Если до этого тяжесть скорее от газов в желудке, то теперь ощущается это по другому, как если переел. Другой врач сказала, что Разо при эрозии в пищеводе надо принимать 3 месяца, + назначила микразим 10000 на месяц, и альфазокс на 20 дней на ночь. Пью это неделю, пару дней как будто чаще ощущение тяжести. Можно ли принимать Разо в течении 3 месяцев, не снизит ли это кислотность желудка до нуля, что у меня будет пища плохо переваривается от чего будет и тяжесть и отрыжка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Основная причина эрозивного поражения пищевода- это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Курс лечения, согласно, федеральным клиническим рекомендациям-6-8 недель (в редких случаях 3 месяца при обширном поражении, вреда нет, это допустимо вполне). Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Помимо рабепразола рекомендуют длительный прием прокинетика, например, акотиамид (диспевикт) 100 мг 3 раза в день не менее 4 недель
Здравствуйте, просто странно, что мне назначили на 3 месяца, тк обширных поражений нет, только единичная эрозия в пищеводе. Первый врач мне назначала итомед 3 раза в день на 4 недели и это я уже пропила
Зависит от врача, некоторые прибегают к своим «авторским схемам»
А как дела со стрессом, тревожностью?
Все понятно, спасибо за ответ
Временами бывает тревожность. Работаю над этим. В прошлом году и пару лет назад были эпизоды сильного стресса, при котором была отрыжка и слабость. Но я не проходила обследование, после исчезновения стресс фактора это проходило. Сейчас не было явного стресса,и симптомы не проходили в течении нескольких недель, поэтому решила сделать фгдс
Просто вот как раз тяжесть в желудке носит психогенный характер, подкрепляет это тревога, а особенно, знаете, бывает, что пациент очень переживает за свое здоровье, а симптомы больше усиливаются, пациент начинает еще больше фокусироваться на самоощущении, и так далее, то есть первоочередно рекомендуют заняться и в этом векторе, поработать с тревожностью
Да, я понимаю о чем вы говорите. У меня есть такая проблема, поэтому буде с этим работать тоже параллельно
Здоровья Вам крепкого! Если остались вопросы, то я обязательно отвечу!
Спасибо большое. Есть вопрос, я принимала разо недели три и недели 2 мне стало лучше, уменьшились симптомы. Потом снова появилась отрыжка и тяжесть на протяжении почти всего дня, ещё ощущение сухости во рту (хотя слизистая влажная), ( с сахаром все нормально). Стоит ли мне менять терапию?
Если фоном есть стрессы/тревога и прочее, то рецидив - это вполне объяснимо. Терапию не меняют, а вот поработать с тревожностью стоит🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом , да , при эрозиях допустим прием ИПП сроком до трех месяцев
Рекомендуется принимать 20 мг утром за пол часа до еды.
Так же рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Спасибо за рекомендации
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Анна, добрый день!
При выявлении ГЭРБ с эрозивным поражением курс Препаратов ИПП назначают обычно на 8 недель, но по усмотрению лечащего доктора курс может быть продлен и до 3х месяцев, такой длительный курс считается безопасным.
Препараты ИПП даже при приеме в течение 3х месяцев не могут снижать кислотность до 0, они ее нормализуют, но не снижают полностью.
Из лекарственных препаратов в случае выявления ГЭРБ с эрозией обычно дополнительно назначают:
1. Альфазокс курсом до 4х недель.
2. Препараты для нормализации моторики (из-за ее нарушения может быть ощущение тяжести), например, Диспевикт на 4 недели по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.
Также в подобных случаях рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
Спасибо большое
Здоровья Вам!
Разо надо потом снижать? Правильно? Чтобы не было синдрома рикошета
Да! Какую дозировку принимаете сейчас?
20 мг 1 таблетка утром
Анна, сначала полный курс принимаю по 20 мг. Затем переходят на 10 мг на 1 неделю. Затем по 10 мг через день одну неделю. Затем по 10 мг через 2 дня 1 неделю. И затем 10 мг через 3 дня до полной отмены.
Поняла, спасибо большое
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20202 ответа
- 20 Апреля 20205 ответов
- 25 Января 202210 ответов
- 25 Апреля 202233 ответа