Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
93 ответаЗдравствуйте, Пожалуйста, прочтите внимательно. Анамнез - мужчина, 84года, диабет 10лет инсулино-зависимый компенсированный, почечная нефропатия диабетическая и тк была операция на почке (постоянно повышены креатинин ~140-170, мочевина 10-13) СКФ~30мл. Порядка 20 лет...
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Вы описываете клинику сердечной недостаточности. И почечной недостаточности. По узи сердца есть изменения, но глобальная сократимости не снижена критично это очень хорошо. Вялость и слабость может быть от повышенных шлаков то есть креатинина и мочевина, которые повышены. У вашего дедушки постоянная форма фибрилляции предсердий, но нет почему то антикоагулянтов. Обратите внимание на уровень гемоглобина крови возможно анемия на фоне ХПН!! Я витьывая картину ХСН плюс Сахарный диабет, согласно клиническим рекомендациям и всем стандартам лечения рекомендуется применять от повышенного АД- Юперио 5 мг утро и вечер, Форсига 10 мг утро ( от отеков и высокого сахара крови) Бисопролол 2,5 мг утро, Аторвастатин 20 мг, Эликвис 2,5 мг утро и вечер ( его можно при скф менее 15-29 мл/мин) также Эринит 10 мг при болях. Верошпирон не желательно так как СКФ 30 мл, применяют до 30 мл/мин. обязательно консультация нефролога, и адсорбенты через 2 часа после приёма таблеток это полисорб 1 ст л 3 раза в день для выведения повышенного креатинина.
Лечение Деменции надо ли?
29 ответовМаме 91 год. Рост 160, вес 75 кг. Давление всегда часто низкое 100/60, ( высокое очень редко) , хотя рабочее : 125/80. пуль низкий 60-50 уд мин. Хронический бронхит. Заболевания: экстрасистолия, атеросклероз головного мозга, деменция с 2019 года. В 2020 году упала и...
Здравствуйте! Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) и/или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Бензодиазепиновые транквилизаторы для людей в пожилом возрасте строго под запретом (феназепам). По поводу кветиапина несовсем понятно, была необходимость поднимать до 200мг? На меньших дозировках не было какой либо положительной динамики?
Астенно -депрессивное состояние?
10 ответовЗдравствуйте. Периодически нахожусь в каком то просаке Терапевт недавно отправлял меня в ПНД к психотерапевту. Но у меня нет мотивации идти к нему, так как я не хочу чем то лечиться. У меня сухая кожа Иногда бессонница. Много работаю ( у меня свое агенство праздников -...
Здравствуйте, Кристина! Очень хочется вас подержать. Ваше состояние очень похоже на экзистенциальный кризис. И плюсом накопленный стресс и хроническая усталость. Также это все на фоне повышенной тревожности (ПА, заусеницы). В идеале я бы рекомендовала, долгосрочную работу с психологом. Это не психотерапевт, т.е. лекарств он не назначает. Потому что самостоятельно будет дольше, а время - ценный ресурс. Научиться отдыхать - это не так легко, как может показаться. Нужно понять, что приносит вам удовольствие, наполняет силами, ресурсами заставляет улыбаться, в предвкушении чего, вам хочется, чтобы быстрее наступил "следкющий" день? Прям список, хотя бы из 20 позиций (на первое время). И начните его придерживаться! Делегируйте часть обязанностей и доверьтесь исполнителю. Составьте планнинг, ответьте самые сложные дела, и то, что нужно решить быстрее, сделайте их в первую очередь, а уже после остальные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививки , метотвод?
29 ответовЗдравствуйте! Нашей дочери 3 месяца и 13 дней. Родились мы на 38,5 недели , беременность была нормальная , не считая гестанционный диабет. Родились 3100 , 9/9 апгар, роды самостоятельные. Все в целом хорошо, стул каждый день желто-коричневый , мы на смеси с 2-х месяцев,...
Добрый вечер Ознакомилась с приложенными протоколами обследования 1. Противопоказаний с подобными результатами ЭхоКГ нет - ООО - это не порок сердца, а малая аномалия, которая как правило, ближе к году закрывается, гемодинамически значимых нарушений по результатм узи не выявлено, сердечной недостаточности нет, а соответственн и противопоказаний к дальнейшей вакцинации То же самое касается и нейросонограммы: кисты сосудистых сплетений - довольно частая находка, которая , как правило требует только наблюдения в динамике и осмотра невролога, если младенец развивается в психомоторном развитии по возрасту, то вакцинацию обычно не откладывают 2 Да, промышленной водой с пометкой 0+ - разводить смесь можно без кипячения, но подогревать согласно инструкции на упаковке Поить малыша на ИВ до ввода прикорма действительно не требуется, но при жаре 30 +, чрезмерном потении, пересыхании слизистой, можно подключить небольшое количество воды из расчета 20 мл/кг массы тела между кормлениями
В августе-октябре 2025 обращалась к неврологу по поводу головных болей, прописали триптаны и амитриптилин от 1/4 и через 7 дней до 1 таблетки в день. Я пила амитриптилин стабильно каждый день. Головные боли наблюдались реже и начала лучше спать. Во второй половине декабря не...
Здравствуйте,по моему мнению это действительно может быть синдром отмены, по срокам он до месяца от последнего приема препарата; однако так же могло и тревожное/паническое расстройство развиться, по моему мнению в такой ситуации имело бы смысл подождать месяц от отмены амитриптилина и пока использовать анксиолитик( авиандр), поработать с психотерапевтом и затем уже выводы делать, в любом случае базовый метод лечения таких состояний психотерапия . И если потребуется лечение, то по моему мнению предпочтительнее золофт или дулоксетин рассмотреть, так как верлафсксин по практике отличается не приятной адаптацией.
Головные боли и шеи
10 ответовЗдравствуйте, мне 25 лет, после физической активности, например просто ходьба в течение часа, после этого у меня начинает болеть голова, иногда боль проходит без обезболивающих таблеток, но после горячего душа или чая. Так же может болеть готова если понервничать, начинает...
При беременности кавинтон противопоказан можно парацетамол при болях и пролечиться чтоб не было обострений во время беременности ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин 700
6 ответовРанее задавал вопрос, продублирую его скриншотом, считал что ноют паховые ЛУ, оказалось это отдает кишечник, сделал все анализы которые порекомендовали, узи ОБП, (кроме СИБР, не нашел где у нас такой делают), кал на токсины клостридий еще выполняется. Из того что сильно...
Здравствуйте По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу срк ( синдрома раздраженного кишечника )+ признаки ГЭРБ Но кальпротектин о маркер воспаления И у вас он повышен , что может говорить о воспалении кишечника , нужно исключить его Эозинофилия скорее всего действительно остаточная после токсокароза, но нужно контролировать. Спазмы после удаления селезенки это вариант нормы , спленэктомия меняет моторику кишечника. Сухость во рту + повышенный холестерин у худого человека , в таких случаях рекомендуют проверить щитовидку и сахар В подобных ситуациях рекомендуется выполнить колоноскопию , так как повышение кальпротектина это показание к проведение колоноскопии -кал на токсокароз повторно количественно -ТТГ и глюкоза натощак, липидный профиль развёрнутый. Скажите пожалуйста делали ли вы колоноскопию ? И глюкозу сдавали за последний год ?
Здравствуйте! У меня МФЯ, 20 дней пью инозит 1.000 в сутки. Также принимаю все необходимые витамины Кс в 19г. Вторая беременность в феврале этого года, 28.04 и 1.05 мед аборт и вакуум из-за впс плода Обе беременности самостоятельные, с 1 цикла. Сейчас планируем. Пьем с...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации по результату вашего узи при наличии аденомиоза – он не препятствует наступлению беременности, так как узи признаки не описывают серьезные изменения.инозитол может давать ощущение дискомфорта в области придатков и низа живота,овуляция проходит это очень хорошо.Препятствий к планированию беременности нет.Спаечный процесс по узи не всегда виден.
Отмена сертралина
12 ответовДобрый вечер! Меня зовут Ирина, 27 лет. Коротко о фоне: - Ранее были тревога и тревожно‑депрессивное состояние. ГТР выявление психотерапевтом в апреле 2024 года, тогда назначили эсциталопрам и кветиапин (пила с июня 2024 до февраля 2025 года, отменила плавно, спустя пол...
Здравствуйте, 1) до 5 дней приема сразу спокойно можно убрать; 2) головная боль, головокружение, диарея( но за пару дней по ему скорее вообще ничего не будет) 3) синдром отмены максимум до месяца от приема последней таблетки , все что дольше-возвращение. 5) да 6) сон, питание, физ активность; релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг». Почему вы боитесь зависимости? текущие препараты не дают зависимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перименопауза / Менопауза
31 ответДорогие врачи, приветствую вас! Очень прошу ответить на все вопросы, я в панике и мне сложно в одиночку принять решение. Мне 45. Детей нет. Перименопауза длится с 43 лет, тогда была первая задержка длиной в полгода и до сих пор месячные приходили раз в полгода. Последние были...
Здравствуйте, при наличии клинических проявлений климактерического синдрома применяют препараты менопаузальной гормональной терапии. Во-первых они устраняют проявления, улучшают психоэмоциональное состояние, профилактируют риск остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений. МГТ применяют в возрасте до 60 лет и не более 10 лет от начала менопаузы. Поэтому окно терапевтических возможностей ещё не закрыто. При условии отсутствия противопоказаний и ежегодного осмотра прием считается безопасным. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Более безопасным и эффективным способом применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или спрей Лензетто), старт терапии обычный рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон) Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Обычно контроль осуществляется раз в 12 месяцев с такими же обследованиями.