Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2014 году резекция левой почки. Капсулированый светлоклеточный рак. В комплекте гипертония 2 ст., хронический тонзилит, микроинфаркт, давление 150/90. Постоянный прием триплексан, иногда пенталгин от головной боли. Исследование: каждый год кт с контрастом, узи. По...
Здравствуйте Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей. Ваше повышение АФП совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим КТ с контрастом - вполне информативное исследование - и любая опухолевая патология исключена! Так же исключена и опухолевая патология в области органов мошонки Дополнительные обследования не показаны
Добрый день, с 1 июля сняли дом, он двухэтажный,в четверг утром при спуске со второго этажа заметила, что болят колени, боль одинаковая в двух. Боль в нижней части чашечки, особенно ощущается, когда встаешь или садишься. Не придала значения сильного, в пятницу поехала на...
Анастасия,добрый день. 1. Насколько это срочно? искать тут врача платно или ехать в город или это ждет до начала августа? Срочности и экстренности вероятней всего нет. Скорей всего имеется проблема сухожильно-связочного аппарата ( тендинит),не исключено и поражение мениска. Так же такая симптоматика бывает при пателлофеморальном синдроме,конда из -за слабости мышц бедра,происходит неправильное распределение нагрузки на колено. Это может быть связано как с нагрузками физическими так и с «лишним» весом,это тоже нагружает постепенно колени .Без осмотра сказать сложно . Понадобится проведение узи коленных суставов или МРТ . В плановом порядке . 2. Как то могу сейчас себе улучшить состояние? Возможен прием нпвс в таблетках мои местно мази/гели с нпвс. Если на препараты нет аллергии, нет язвенной болезни жкт,патологии печени и почек в анамнезе ( истории жизни),например может быть назначен эторикоксиб 90 мг/сут. Из местных это может быть найз гель,например. 3. Хотела за грибами сходить сегодня, можно вообще ходить/гулять? или лучше лежать? При длительных нагрузках можно надеть на колено ортез,избегать приседания,бега,прыжков,стояния на коленях. На дальние расстояния лучше не ходить,а небольшие прогулки конечно возможны и нужны. Лежать пластом не нужно. После выполнения узи уже можно будет более подробно говорить о тактике. Скорей всего понадобился ещё и работа с реабилитологом,лфк,для укрепления мышц бедра. Касаемо покраснения -очень похоже на дерматит,аллергический. При повторении высыпаний важно показать дерматологу. Это отдельное состояние. Отечность ног после длительных нагрузок,тяжесть,может быть связана с венозными проблемами. Понадобится ещё и узи вен нижних конечностей.
Уточнение диагноза и дальнейшей терапии.
20 ответовЗдравствуйте. Моей маме 79 лет. Жалоб со стороны почек у неё нет. Но уже несколько лет она очень редко в течение дня ходит в туалет (2-4). Гипертоник с сорока лет. С лета стало скакать давление и в октябре всегда по утрам несмотря на препараты поднималось от 167/70 до 187/76...
Я ориентируюсь по ренину.Если он не повышен,маловеротяно ,что есть проблемы со стороны сосудах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в горле
44 ответаЗдравствуйте. Консультация по лечению нужна мне, но так как переживаю за ребёнка решила всё-таки проконсультироваться именно у педиатра. Начну с себя, утром проснулась с болью в горле першит, слегка было больно глотать и красное с одной стороны. Сейчас Красное со всех сторон...
Здравствуйте, Оксана ! Все препараты разрешенные на ГВ вы можете самостоятельно смотреть на сайте е-лактация . Как правило , ваше лечение ( препаратами совместимыми с ГВ не должно отразиться ) Грудное вскармливание обязательно продолжить , так вы передаете малышу антитела . Для кормящей мамы лечение симптоматическое . Для решения вопроса о приеме антибиотиков рекомендуют сдавать ОАК, либо приобрести в аптеке стрептатест Главное обильное дробное теплое Питье ( можно морс , чай с ромашкой ) Рассасывать можно любые сосульки, так как смысл идет в выработке лизоцима слюны при рассасывании . Например ,Лизобакт согласно инструкции по 2 таблетки 3-4 раза в сутки курс 8 дней. Про повышении температуры тела выше 38.5 С либо если сильная вялость и головная боль , то рекомендуют парацетамол либо нурофен. Чаще руки мыть с мылом , кормить лучше в маске, ребёнка не целовать . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%
Здравствуйте, 1 июня меня сбила машина. Удар пришелся на правое колено. При подъёме я не могла встать на ногу, было ощущение что колено вышло из чашечки. Боль была терпимая. Лежала с 1 по 6 в больнице, сделали рентген и КТ правого коленного сустава. Фото прикладываю, по...
Здравствуйте. По характеру травмы Вам только буквально вчера через 6-8 недель после травмы могли разрешить снять гипсовую лонгету или тутор с коленного сустава. Время фиксации при таком переломе не может быть меньше 6-ти недель. В это время наступать на ногу было нельзя и нужно было ходить на костылях. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса или тутора, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Начинают разработку сустава. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Ответы на вопросы. нужно ли будет мне оперативное вмешательство? - нет какова картина со связками? - она описана на МРТ. какой комплекс упражнений ЛФК я могу делать дома? - см выше. я смогу встать полностью на поврежденную ногу и ходить? примерно через 3 мес после травмы.
Ушиб колена
8 ответов25.01 припадении ударился коленом, был отек и большой синяк. Сначала бвло больно при ходьбе, в покое ничего нет. только если походил быстро и натрудил, тогда стреляет выше чашечки как будто иголкой колят, при сгибании дискомфорт. 16.02 сделал мрт, результат ниже. Вопрос,...
Здравствуйте. Критичного ничего нет, но луче подлечить, чтобы в хронику не перешло. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща (для артроза). Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий (для ПКС). ---------------------------------- Димексид продается в растворах с разной концентрацией. 20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог. В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер. https://www.eapteka.ru/goods/id234923/ П.С. Если боли терпимые и только дискомфорт, то можно без Аркоксии и Мидокалма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Добрый день! оч нужно доп мнение, читаю ваш сайт часто, и такое ощущение, что мне врач не все растолковал по моему случаю. правый локоть побаливает уже год наверное, когда поднимаю пакет с продуктами более 3-5 кг, дискомфортное состояние локтя, как вывих небольшой. В начале...
Татьяна, здравствуйте, эпикондилит- дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к мыщелку плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти, в следствии монотонной и повторяющейся нагрузки. Так же в связи с тем что сухожилия предплечья воспалены (эпиконлилит), полностью св функцию выполнять они не могут, для компенсации функции включаются сухожилия плеча и при из чрезмерной работе имеет место и их воспаление, описанное на МРТ. На счет пункции бурсита, данная процедура выполняется только по показаниям (выраженные болевые ощущения, большое количество выпота, воспалительная реакция) в остальных случаях лечение консервативное. Для облегчения симптом обычно рекомендуют исключение физических нагрузок на верхнюю конечность , при сильной боли фиксация локтевого сустава ортопедическим ортезом (динамическим- повседневно или жестким на время обострения ) , курсом нпвс (аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг 1 таб 2р/день) 7дней, совместно с препаратами для защиты желудка (омез20мг),нпвс мази местно (долгит или диклофенак) 10 дней,физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном), лечебная физкультура ежедневно, при сохранение симптоматики блокада места крепления сухожия препаратом Дипроспан или дипромета однократно . Если не пересмотреть режим физической активности и не исключить движения вызывающие воспаления сухожилия,проблема будет возвращаться
Плохо работает рука
6 ответовЗдравствуйте! Две недели назад обратила внимание, что не могу писать правой рукой. Моментами появлялась слабость и приходилось прикладывать усилия, чтобы выводить буквы. Подумала, что много писала и рука устала. Решила понаблюдать. Через неделю лучше не стало, а в добавок...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть проявлением туннельного синдрома - это состояние при котором нерв оказывается в "туннеле" - узком пространстве, где сдавливается окружающими тканями. Чаще всего такое происходит из-за стереотипных движений, которые могут травмировать нерв, но у некоторых людей есть склонность к образованию туннелей. Обычно при подозрении на туннельный синдром, чтобы подтвердить диагноз необходимо выполнение ЭНМГ стимуляционной верхних конечностей. В лечении данного заболевания используют немедикаментозные подходы, такие как уменьшение нагрузки на конечность. Возможно применение ортеза (специального упругого приспособления) в ночное время или на время нагрузки. Из медикаментов чаще всего используют преднизолон или дексаметазон - эти лекарства могут снять отёк и воспаление, что помогает нервам восстановиться. Данные препараты выписываются по рецепту врачом на очном приёме. Если консервативные методы не дают эффекта проводится микрохирургическое вмешательство, позволяющее освободить нерв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорогие врачи , всем добрый вечер про вашей помощи и консультацию, месяц назад слезла с ципралекс, через две недели все вернулось, пошла к неврологу, мучало тревожное расстройство, головокружение, состояние не очень было, в общем врач посадила опять на ципралекс, на ночь...
Обычно рекомендуется да