Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
9 ответовЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, МРТ. Из жалоб боль в спине, отдает в ногу.
Здравствуйте! Экструзия — это один из видов грыжи межпозвонкового диска, при котором его содержимое (пульпозное ядро) выходит за пределы фиброзного кольца, но сохраняет связь с диском. Фраза "с краниальной миграцией" означает, что фрагмент грыжи сместился вверх (в направлении головы). Именно этот мигрировавший фрагмент компремирует (сдавливает) правый L4 нервный корешок в межпозвонковом отверстии. Это и есть прямая причина вашей боли, которая отдает в ногу (по ходу седалищного нерва). Остальные изменения носят возрастной характер, над ними можно работать вне обострения боли посредством ЛФК и изменением образа жизни. Первоначально рекомендуется консервативное лечение: Схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:например Мелоксикам или аркоксиа При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом назначение комбинированного анальгетика (например Амбениум внутримышечно). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд/мидокалм курсом 10-14дней, дексаметазон для снятия отека, габапантин от нейропатической боли (прострелы). Дополнительные меры: физиотерапия и лечебная физкультура. можно рассмотреть возможность оперативного вмешательства при неэффективности консервативного лечения, если боль в ноге сохраняется более трех месяцев или наблюдается слабость в ноге.
Описание мрт
6 ответовЕсть описание МРТ головного мозга, помогите разобраться, насколько серьёзно? Обязательно ли операция?
Если подтвердятся метастазы, то необходима химиолучевая терапия
Здравствуйте. У мужа имеются проблемы с коленом. Был на приёме у хирурга который отправил к ортопеду травматологу. Ждём ответа от ортопеда травматолога из КДО больницы, ответа пока нет. В колене переодически появляется жжение и чешется. Делаю компресс Дексаметезон и Димексид....
Здравствуйте. По МРТ на фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление. Воспаление пролечивают и вводят в сустав препараты, которые запускают регенерацию и дают ему время на восстановление. В приложенном медицинском заключении указана одна из возможных схем лечения, я ниже приведу ту, по которой работаем мы. Обсудите её с лечащим врачом. Показаний для оперативного лечения не нахожу. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через 10 дней ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц проводят курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска 2 степени
10 ответовЗдравствуйте, женщина, 34 года, хожу в спортивный зал, 11 дней назад после тренировки заболело колено, ничего особо травматического не делала, сегодня, спустя 11 дней сделала мрт, потому что больно ходить, при наступании на ногу, сильно стреляет колено. Результат во...
1. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. 2. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 3. Если отек сустава (синовит) выражен значительно, то лечение целесообразно начать с введения в сустав Дипроспана 1,0 на Лидокаине 2%-2,0. После блокады на следующий день боли не будет. Весьма эффективная процедура. Однократное введение никакого вреда не принесет. 4. Сейчас постоянно носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html потом надевать его при физ нагрузках. 5. Обязательно ежедневное ЛФК после исчезновения симптомов. Примерный комплекс здесь https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html 6. Чрез неделю после ввдения Дипроспана целесообразно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвискс, Ферматрон или др. Это предохранит мениск от дальнейшего разрыва. 7. Применение препаратов других групп не входит в протоколы лечения ОА и разрывов мениска.
РАСШИФРОВКА МРТ СПИНЫ
9 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, если изменения в мрт и в какую сторону? первое мрт было сделано в 2017,( снимок прикрепить не могу) , второе мрт сделано сегодня. Столкнулся с травмой в 2017 году , безумно болела спина, начал делать зарядку , постепенно все прошло....
Здравствуйте. По данным МРТ отмечается отрицательная динамика-размер грыжи увеличился с 8 мм до 9,5 мм,так же выявлены признаки компрессии нервного корешка,что и вызывает болевой синдром. Так же выявлены признаки сужение позвоночного канала. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом.
Про колено
30 ответовЗдравствуйте! Моей маме 65 лет. У нее был разрыв мениска, в конце апреля 2024 ей сделали артроскрпию правого колена,тк был разрыв мениска. Но колено у нее продолжало болеть. Она и на реабилитацию ходила, все бесполезно. В июле нашли травматолога нормального, он ей в колено...
Если импиджмент тела Гоффа подтвердился, то показана артроскопия. Я об этом во втором пункте самого первого комментария писал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
13 ответовЗдравствуйте. Две недели назад, играя в футбол, упал и появилась боль в колене. Недавно сделал МРТ и заключение следующее: МР-картина импрессионного остеохондрального перелома медиального мыщелка правой большеберцовой кости, без смещения, окруженного общирной зоной...
Нет, не достаточно, хрящ не будет разгружен, это может привести к некрозу участка перелома Обязательно нужны костыли
В ноябре 2024 начала появляться боль в правом колене. В мае 2025 сделал МРТ правого коленного сустава. Результат : МР картина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller, повреждение латерального мениска 2...
Здравствуйте, Андрей. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Схемы лечения в пределах Протоколов могут отличаться и что Вам назначат, я не знаю. П.С. Разная длина ног часто бывает из-за сколиоза или перекоса таза. Пусть травматолог проверит. Длину ног можно компенсировать подпяточником или индивидуальными стельками.
Болит колено при ходьбе
3 ответаДобрый день! Два года назад сильно подвернул ступню правой ноги и почти одновременно появились болевые ощущения при ходьбе, особенно по лестнице, через месяц боль прошла сама. Неделю назад колено опять начало болеть при ходьбе. Сделал МРТ, вот , что в описании: МР-картина...
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждено колено
9 ответовЗдравствуйте! У нас в городе один травматолог и тот прям ну совсем как врач🤦♀️🤦♀️🤦♀️ подскажите что нам делать плиз и куда бежать, с чего начинать? Маме 68 лет, вес 95кг не удачно приземлилась на колено. Заключение МРТ: -остеоартроз коленного сустава 2ст -хондромаляция...
Здравствуйте, по МРТ разрывы менисков + воспаление. Внутренний (медиальный мениск) разрыв сложный 3а Stoller. Повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани. Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением). Тут и клиническая картина подразумевает нарушение анатомической структуры хрящей колена сопровождается выраженной болью и ограничением движений в нем. Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе. Нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое. Лучше прооперироваться, так как дальше больше "разрушается" колено,и это уже в будущем более длительная реабилитация. Лучше не затягивать.